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如果您想電話與我們連絡(原則上只接受約診);我們的電話是02-2750-0066。地址在臺北市忠孝東路四段49巷2號7

如果您搭乘捷運板南線與文湖線交會忠孝復興站第4號出口。就在臺灣第一家Sogo百貨公司右手邊巷子,星期五餐廳(T.G.I. Friday)樓上七樓

如果您開車/搭車/公車忠孝東路與復興南路交叉口有幾十號公車基本上在「捷運忠孝復興站」下車。


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2014母親節活動,開跑了……(代行公告)

各位好朋友,久等了。

又到了綺麗瑞昇母親節活動的時間。每年4月16日到5月31日,共計一個半月,我們會針對夏天,快速代謝的夏天,所有#肌戒毒#需求提供優先建議。這些建議的目的是幫助各位更快速、舒適且低廉地度過#肌戒毒#辛苦期間

其中4月16日到4月30日依慣例有早鳥優惠。這次的早鳥優惠最低接近72

無論您在哪裡,請跟您的瑞昇監測機構聯繫。錯過這一次,「只要」再等幾個月,11月16日才會有冬季低代謝狀態的另外一次設計。

加油!2014年的夏天,讓上帝賦與的肌膚自我修復能力覺醒,無論是敏感、酒糟或青春痘、肝斑……一次就能完成最正確的、絕對無傷害的自我修復過程!

補充閱讀:

「肌戒毒」整體概念:電視專訪大陸請按這裏)2013-06-18 20:18

!必看!肌膚監測,唯一的「醫學」美容!=新書的導讀文!必看!2013-03-21 19:45:46

「肌戒毒:十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔2013-02-01 21:23

敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想2011-03-15 21:27

...
《繼續閱讀》
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2014-04-15 00:00
真理自有其強制性!「肌戒毒」的讀者回應,again!

(圖片取自http://raul-leyva.deviantart.com/art/supaman-339524074

前言:

看這位分享朋友的筆法,猜測就是真理自有其強制性!「肌戒毒」與敏感、酒糟及脂漏性皮膚炎!?的原始作者。

我的臨床工作很忙,每天還要回答許多反覆出現的問題,例如:

@懂比愛_更難做到:宋醫師好!撫油10個月了,最近幾天臉特別癢,有小小的疹子一樣的東西,癢到抓狂!不小心抓破了,結了一層有點黃的皮。這是不是第一波排除,之前從未癢過。

@頭頂上的兔漂:宋醫師,您好!我已經用橄欖油撫了一年多,除清水洗臉外未用過任何東西。現在額頭和兩頰幾顆的往外冒痘(未用油前只額頭長,T區油,臉頰乾)。最近發現臉頰的毛孔越來越大,而且區域還往外擴散,臉整個看起來更黑了。看大家都是越變越白,我為什麼反而越來越黑?

我真正想說的是:去!讀!書!(www.abskintw.com

醫學,先是博學,再是慎思,最終是「實踐出真知」

微博雖然「簡單」,但是大家都以為「非常簡單就可以回答問題」。事實上,醫學的東西確實不困難,只要您把握「博學、審問、慎思、明辯、篤行」五大原則」——看很多,聽很多;然後仔細詢問,排除明顯不合理的地方。之後仔細思考,仔細分辨黑白,最後謹慎執行,並且從執行中學習。各位經常聽到的「實踐出真知」其實是後段。要實踐之前,必須非常小心地排除風險可能。

肌戒毒是真正的科學!我們發現「《繼續閱讀》

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2014-04-01 00:00
極緻皮膚科要搬家了……

 

各位好朋友,我們終於要告別九年的舊家,搬到更靠近Sogo的新地點。

新的地址是:

臺北市忠孝東路四段49巷2號7樓。

電話沒有變:

(02)2750-0066或+886-2-2750-0066。

我們預計2014/02/24日搬家,25日與26日休整,27日與28日開始試營運,基本上就跟往常一樣了。

如何找到我們?

  1. 很簡單,臺北市捷運的忠孝復興站(就是臺灣第一家Sogo百貨公司,忠孝復興館;捷運板南線與文湖線交會站),然後捷運第四號出口,咻……一下就到了!
  2. Sogo復興館的「約會咕咕鐘」,抬頭往右上看一下……
  3. 進巷子就看到星期五餐廳。右手邊有個電梯入口請走進來,我們就在七樓!

2月27日開始,我們就在新址試營運。舊雨新知,歡迎屆時到府作客囉!

核心精神聲明:

①           我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀...

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2014-02-19 00:00
精打細算,才能又美麗又便宜!=康健部落格20140310邀稿

處理方法錯誤,美麗是很脆弱的!

美麗,所有人的追求!

經濟史上二個有趣的指數,「裙襬指數(Hemline theory by George Taylor)」與「口紅指數(Lipstick Index by Lenard Lauder)」。

前者是1926年由美國經濟學者喬治泰勒提出的觀點:「經濟增長時,女人會穿短裙,因為她們要炫耀裡面的長絲襪;當經濟不景氣時,女人買不起絲襪,只好把裙邊放長,來掩飾沒有穿長絲襪的窘迫。」

雅詩蘭黛集團前總裁李奧納多蘭黛則以實際營收數字做分析,發現口紅銷售量在1990年代美國經濟衰退期和2001年911恐怖襲擊事件中逆勢熱銷。他認為這表示了「在經濟蕭條的時候,女人沒有錢買其他昂貴的護膚品,但口紅總還買得起。越是經濟不好,人們越需要購買廉價的消費物讓自己活得開心。」於是出現了「口紅指數」。

簡單地綜合:無論經濟如何不景氣,人們從不放棄美麗的夢想!

另一方面,根據亞當斯密(Adam Smith)古典經濟學理論:「假定人在一切經濟活動中的行為都是合乎理性的,都是以利己為動機,力圖以最小的經濟代價去追逐和獲得自身最大的經濟利益。」

白話一些:「能夠以最小的成本,買到最多東西,就是真本事!」也就是說:經濟愈不景氣,愈要精打細算。

別忘了,「傷害」才是最大的成本! 《繼續閱讀》

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2014-04-10 00:00
肌膚監測來護駕,美白快速又安全!

這次只給圖,不說明太多。

女性朋友幾乎都追求美白。肝斑(大陸稱為「黃褐斑」)的美白難度更高——錯誤的雷射、果酸與左旋C、美白針等作法,除了對肝斑治療未必有益處,更可能造成皮膚發炎、發紅、乾燥;甚至是身體傷害!

想美白嗎?先確定您的美白手段不傷害健康吧!!

核心精神聲明:

我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。

使用前後比對,是為了證明短期安全。使用前與長期後比對,是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時,請隨時監測肌膚反...

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2014-04-07 00:00
真理自有其強制性!之「牛仔很忙篇」
閱讀:205       回應:0
2014-04-04 00:00
活敷大敷面,上粉膜=極緻小哈版

春天到了,許多朋友開始出現反彈症狀——有些是發炎痘痘,有些是紅腫、脫皮。

上次上傳了@極緻小哈利用上班時間所錄製的(怨念中……)「大敷面操作系列」,然後@極緻文姝也應觀眾要求,為各位錄製了一段修敏面膜的使用方式——但是@極緻文姝用的是ipad,我們努力上傳了幾次,終究沒有聲音。如果各位高手看到這一段,還請「招呼」一下。

關於大敷面的理由與結果、好處與注意事項,早早已經在大敷面操作=極緻小哈版為各位解釋了。這次的大敷面,基本上就是……「高等肌戒毒必須理解」這種等級的。

閒話不多說,各位請自己看吧。

影音視頻youtube網址在:https://www.youtube.com/watch?v=0ZYP2BwM3EE

影音視頻56網址在:http://www.56.com/u98/v_MTEwOTQ2NjE1.html

影音視頻Youku網址在:http://v.youku.com/v_show/id_XNjk0MzcyMDI4.html

所有標準日常照顧請參照「基礎居家照護指導」。這篇是我覺得比較清楚的,還請各位參照。

如果您想更正式的感謝或請教這位姑娘,她在http://weibo.com/u/3854006983

核心精神聲明:

我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使...

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2014-04-04 00:00
活敷大敷面,拆粉膜=極緻小哈版(上粉膜的「下集」)

既然上傳@極緻小哈的「活敷大敷面,拆粉膜=極緻小哈版,當然就有「下集」,拆粉膜

還是囉嗦一下:關於大敷面的理由與結果、好處與注意事項,早早已經在大敷面操作=極緻小哈版為各位解釋了。這次的大敷面,基本上就是……「高等肌戒毒必須理解」這種等級的。

這是「上集」的資料:

影音視頻youtube網址在:https://www.youtube.com/watch?v=0ZYP2BwM3EE

影音視頻56網址在:http://www.56.com/u98/v_MTEwOTQ2NjE1.html

影音視頻Youku網址在:http://v.youku.com/v_show/id_XNjk0MzcyMDI4.html

這是本次「下集」的資料:

影音視頻youtube網址在:https://www.youtube.com/watch?v=cUR17lDGa5w

影音視頻56網址在:http://www.56.com/u96/v_MTEwOTU5OTAx.html

影音視頻Youku網址在:http://v.youku.com/v_show/id_XNjk0NDQ4OTY4.html

所有標準日常照顧請參照「基礎居家照護指導」。這篇是我覺得比較清楚的,還請各位參照。

如果您想更正式的感謝或請教這位姑娘,她在...

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2014-04-04 00:00
高科技護膚;美容界的「特斯拉」=北京《精品購物指南》3月20日

(圖片取自大英博物館線上

邀稿:

最近嘗試到、瞭解到的高科技美容儀器或工具推薦。再一起聊聊美容界的高科技儀器類發展趨勢、一些讀者關心的相關使用問題等,包括「這麼貴值不值、有多值」等問題。

前言:

臺灣美容界與美容醫學界是完全兩回事,政府管制非常嚴格,美容院不得宣稱療效,因此美容儀器不能宣稱效果。只有美容醫學界(醫療人員依據醫學倫理、學理與邏輯從事美容行為)才有資格談論「儀器的效果」。

前幾年美容醫學界非常「乾燥」。電波拉皮(大陸稱為「射頻緊膚」)談了十幾年,只能不斷從「最新探頭」作花招。直到2011年底,飛針治療(電動版的微針滾輪)才有一點點新意——大家都知道「有效成分滲透」是治療核心精神。因此消費者從「塗抹」進展到「按摩」,然後「悶敷」(紙面膜、生物可親面膜直到密封式PE膜)、「超聲波與離子導入」之後是「電脈衝穿孔導入」,最後出現「微針滾輪與飛梭雷射(點陣激光)後導入」。一個比一個刺激!一件比一件兇猛!

(談到「刺激與兇猛」,我又忍不住要囉嗦一下:通俗說,即便人蔘又好又珍貴,一次使用太多也會上火。跩個文,任何物質超過可容忍劑量,就會造成組織傷害,也就是廣義毒性!因此各位追求「更有效」、「更兇猛」的同時,也要小心「太有效」與「太兇猛」。因此每次都不免囉嗦叮嚀:呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態!只有持續監測、反覆對照,我們才能確定「適量」)

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2014-04-03 00:00
橫眉冷對千夫指!「肌戒毒」的讀者回應,淚光閃閃篇

推動肌戒毒需要勇氣!

隨便哪個人都知道,從俗從眾容易得到大名。道理很簡單——花花轎子人抬人。你抬我、我抬你,三、兩下就一堆專家。我很早就替媒體寫稿。幾年下來累積的電視、廣播與報紙、雜誌;加上後來自己幾千篇的部落格文章,十年前忝然擠身於「高手」行列。

「可惜」七、八年前學習了肌膚監測!最終讓我走上獨行的路程——因為對「長期安全」的堅持,許多媒體、商業公司的邀約被我婉拒,甚至有些人以為我被某品牌「收買」,惡言中傷者有之。

這許多感觸、許多忍受,絕不是各位能夠想像的。

因為這樣的「訓練」,當各位看到達人們攻擊肌膚監測,甚至隨便誣衊,也許覺得我淡定不理會。蒙昧者甚至以為我怕事,關心的朋友則替我委屈。

五十歲的中年人,火氣小了,遺憾卻多了……

常常反省這輩子學這個醫學究竟做什麼用?身為臺灣美容醫學會的教育投入者,我相信人性本善,特別是高知識的醫師。只要讓醫師知道自己的行為「真正」會帶來什麼後果,提高醫師醫療水準的同時,必然也提高了醫師的醫療道德。

簡單地說:「無知者無畏」。

這世上當然有惡人;但是真正昧著良心推薦、昧著良心說話的人終究是少數。所以我對利益薰心的人又憤怒、又遺憾、又憐憫——無心造了惡業堪憐,有心犯下惡業更堪憐。

執行肌戒毒更需要勇氣!

各位未必知道極緻有「特殊規矩」:「二十歲以下的求...

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2014-04-03 00:00
倒立時間越長越好?《VOCE昕薇風采美妝流言粉碎機》2014/04

謠言背景:

傳言中每日倒立三十秒、五分鐘、二十分鐘等版本繁多,究竟倒立時間多久才是最有效也最安全的呢?

引言:

一千多年前,古代醫學家華佗就用倒立法治病健身,其隨後創編的五禽戲中「猴戲」就將倒立動作列於其中。而在瑜伽中,頭倒立更被稱為體式之王——皇帝式。倒立的健身、美容功效已成為當今愛美人士的新選擇,那麼倒立時間是越長越好嗎?

專家觀點:

一.      倒立的體式有很多,有完全倒立(頭足倒立)的、不完全的半倒立體式等,哪種才是最規範也最有效的倒立體式?在做倒立時有哪些注意事項?

因為體重的關係,我自己對「倒立養生」涉獵不多。從西醫師角度看這件事,最常見的「倒立養生」話題與「脊柱壓迫」、「脊柱保健」脫不了關係——這很容易理解:人類身為直立動物,年紀漸大,脊柱的向下壓迫成為常態。「倒立伸展」是頸椎壓迫、下脊柱壓迫(甚至是胸椎壓迫)常見的治療思考。

孫子說:「智者之慮,必雜於利害」。講完「可能的好處」,當然也要談談「可能的壞處」——有些支持者宣稱「倒立為腦部提供了更充分的血氧,有助消除疲勞與倦怠」。然而反過來看,「倒立為腦部提供了更高壓的血液,可能導致腦血管中風風險」也因此存在。另外,更細部的想像壓力分佈,「減輕膝關節壓力」的同時,也可能出現「增加肘關節壓力」、「增加頸關節壓力」的狀態。

既然「所慮雜於利害」,我們當然要取倒立的好處,避開倒立的壞處。有高血壓、中風、頸椎疾患的朋友不建議倒立。如果這些朋友堅持倒立,一定要從比較舒緩術式開始——所謂「靠牆45度角術式」甚至「靠牆躺著,腳放牆上高於軀幹、心臟的位置」之類;而且倒立時間也不宜過長。終究「倒立養生」的目的是「倒過來,讓血液倒流或骨骼壓力逆轉」。因此太激烈的倒立術式(例如非常專業的「倒立後拍拍手」、「倒立後跳繩」...

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2014-04-02 00:00
2014美白新趨勢=北京《精品購物指南》3月20日

邀稿:

請醫師分享一些2014年最新美白趨勢、新發現。是否有一些技術上、成分上、品類上的顛覆?今年美白側重點和往年變得不一樣的是哪些?網路上、雜誌上各種角度都談過美白了,您覺得是否還有沒談到的盲區或者忽略之處?在微創界,國際上有哪些新的美白項目和技術值得關注?

(私下)感想:

每次提到「新趨勢」,就不免想罵人……幾千年來,生孩子仍舊需要九個多月;坐月子也持續幾百、上千年,物種演進本來就十分緩慢,哪來這麼多新趨勢?

即便談論「資本的力量」,「癌症」對人類的威脅巨大,愛滋病(AIDS)也是,這中間「商機」無限呀!研究人員幾百倍於美容醫學呀!幾十年來進步仍舊緩慢。生物醫學的研究如此困難,怎麼「美容保養」就進步神速,一天一個新花樣?一年幾次新趨勢?

這些顯著的怪異,難道無法讓各位看清真相?

媒體為什麼關注「新趨勢」?

現代人生活在「每十八個月就加速一倍」、「每年都推出新一代iphone」的電腦時代,因此往往誤以為「科學進步是快速的」、「科技是萬能的」。加上時尚媒體從時裝界看到的「每年新流行」;因此誤信了美容業「一天到晚嚷嚷新趨勢」的壞毛病。最壞的是,醫學美容也上當了!

資深的醫師都知道:任何新治療都有風險。新治療的設計目的當然是改善舊治療的無效或副作用,但是任何變革都需要時間驗證它的真實安全。醫學史上血淚斑斑;即便是美容醫學中「公認最安全」的原廠肉毒桿菌素與原廠玻尿酸(十多年的累積報告,基本上沒有明顯副作用),臺灣血液基金會都要求「為保護受血者安全,必須暫緩捐血」

還是回頭講新趨勢...

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2014-04-01 00:00
2014美白新趨勢=北京《精品購物指南》3月20日=趴兔

以肉眼確認黑斑原因?您真以為自己是「神之眼」!?

繼續問:

宋醫師,您在採訪回覆裏面提到了「大眾所謂的『黑斑』至少包括了黑色素新生過多、角質代謝困難(多表現在『我的皮膚很暗沉』)、黑色素代謝困難、皮下出血淤青(比如『雷射打到出血』)等幾大項。」

我想請問一下,大家如何判斷自己會有哪種「黑」呢?比如日曬或不做防曬的人會有黑色素新生過多的問題……能否每樣都舉幾個例子?

接著答:

我有能力將黑色(注意!是「黑色」不是「黑色素」!)分成四類,主要還是依靠肌膚監測的作法。編輯問這個問題當然是「很善心」,但是有些狀態是肉眼無法判斷的。既然連「醫師的專業肉眼」都無法判斷,民眾當然更很難搞懂自己的問題在哪裡。

說起來有些虛幻,我還是仔細解釋清楚吧,以免編輯老爺不放過我,下次騙不到稿費了……

  1. 黑色素新生過多:這個簡單說就是:「過度曝曬造成的皮膚發炎。角質細胞受傷後「呼求」黑色素細胞幫忙,因此黑色素細胞大量產生新的黑色素」。最常見的日曬後變黑有二個時段:立即黑與三日黑。前者曝曬五分鐘後出現,大約維持一天半到兩天,是「已存黑色素的立即變色」表現。後者則是黑色素顆粒的真正增生,通常幾天後出現,維持期也很長,最少半個月到一個月。

這個情況勉強用肉眼判斷,大概就是「整個臉均勻地變黑」這個現象可以表現。肌膚監測中看到的是「全體黑感增加」,無論伍氏燈或50倍皮膚鏡。

  1. 角質代謝困難:無論是「日常速度產生黑色素」還是「曝曬後黑色素新生加速」,新生黑色素的代謝方式就是「進入角質細胞,隨著角質細胞代謝離開」。
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2014-04-01 00:00
北京擬新增8家化妝品不良反應監測哨點醫院=醫學美容時訊文章評介

前言:

從流行病學角度看,「對化妝品不良反應的注意力增加」這事必然表示了「化妝品不良反應盛行率上升」這個事實。白話地說,就是「竄來竄去的猴子多了,才成立抓猴組織」。

「化妝品不良反應盛行率上升」這個事實,從肌膚監測角度看誘發原因,又可以分為:

不良(山寨或偽劣)化妝品傷害:

隨著「掃碼槍運動」,加上民眾自我保護意識抬頭,估計會漸漸減少。

正常化妝品含有過敏刺激成分:

這是「斑貼試驗」的大重點。請原諒我說句掃興的話:請各位想像一下,如果您是歐萊雅總裁,您會偏向在產品中放「無效且無風險」的白開水?還是「有效但略有風險」的成分?再加上這幾十年化妝品科學進步,正規廠家很少出現「Kanebo白斑傷害」這種基礎錯誤了。因此我估計「斑貼試驗」最終的有效率是……

化妝品濫用的「過承載傷害」:

「肌戒毒」之所以漸漸成為顯學,許多人沒有搞懂背後的社會現象。四十年前大家都瘦,因此應當鼓勵「多吃肥肉」。現在大家都胖,所以「不吃肥肉」成為當道知識。「肥肉」不因時代而有所差異,只是「少了要增加,多了要去除」的自然道理罷了。「肌戒毒」也是這樣。我講過一百次了——「過量就是毒」。如果「停用竟然會改善」是事實,就代表「過度使用了」也是事實。

這麼簡單的道理,許多人卻不敢面對。時代終究會證明,利益誘惑一時,真理永遠存在……開始有委婉提倡「極簡美肌養成」的聲音,我個人可以理解。既然孔子說過「因材施教」,科學人也堅持「Always offer, never feed!」。應該如何思考,還請各位自行判斷。

請各位想一想,如果「化妝品不良反應」多數案例竟然都是C情況(等著時代裁決吧……),斑貼、掃碼這些措施...

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2014-03-21 00:00
「肌戒毒」真是對的!=趴兔

前言:

推動肌膚監測,推動肌戒毒,真不是件容易的事——首先要面對「常識性的迷信」。許多朋友都相信「擦油就一定會長痘」、「痘子是油脂引發」。監測之後我們確認,至少有一個可能(而且很可能是「大」可能!),擦油所引發的痘痘是「倉庫排除效應」。也就是說,所謂「擦油長痘痘」這件事,有很大一部分是因為「原先皮下就堵塞了許多粉刺,油潤與按摩導致粉刺排出。因為是原先的堵塞,所以排完就舒緩了」(詳見:為什麼「肌戒毒」後,原先不長痘的地方開始長痘了?

其次要面對利益的誣衊——這部分就不多說了。達人為了利益誣衊,連某些莫名其妙的「就是為了賣監測儀器」、「就是為了賣食用油」……等指控都出來了。說實話,如果不是保鮮膜的耗用不多,估計還有人認定我是「國際塑膠石化業大亨」。

以上都是閒話,無聊的笑鬧。

因為達人的攻擊,許多戒毒超過半年、一年的朋友開始貼出戒毒心得。這真是功德呀……讓某些疑惑而猶豫的人更有信心,讓「敏感肌變回健康皮膚」、「戒毒過程的疑惑都有了答案」。

不多說,請各位自己看吧。如果看完還覺得不過癮,請繼續看「肌戒毒」真是對的!但是應該怎麼執行呢?

想給正在戒毒的妹子一些話~=新浪博友的文章

眼看第二波快排完了~真是各種開心。這週五還鬱悶下周怎麼見人,沒想到今天早上就給了我這麼大的驚喜。

...

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2014-03-20 00:00
保養品的濃度標示,別當真!=張麗卿老師文章引用

前言:

關於「保養品標示」,最正確的臨床建議是:「聽其言,觀其行!」

簡單地說,廠商可能誠實,可能不誠實:

  1. 不誠實的廠商可以出現:「放了農藥卻故意掩飾」與「沒放人蔘卻虛偽標示」
  2. 誠實的廠商可以出現:「成分等級高低懸殊,依法不需清楚標示」、「成分濃度依法不需清楚標示」、「單一成分短期(實驗室)效果清楚,長期效果與風險不明」及「複合成分短期與長期效果都不清楚,風險更是未知」……這多種變項

(更詳細的說法在「以閱讀成分表方式理解保養品」?不!可!能!)。

即便是原廠製造者都未必知道「這產品的真正效果是?真正風險是?」,何況閱讀成分表的各位?

(不相信?請看人類再也阻擋不了肌膚監測了!從「佳麗寶白斑事件」談毒理/藥理劑量概念

回到建議。如果「成分表不可靠」,民眾如何確定「安全保養」這件事?有!我也寫了兩篇文章!

陷入了護膚保養的完全迷茫期!?part 1

陷入了護膚保養的完全迷茫期!?part 2

以下是張麗卿老師的網路文章=>保養品的濃度標示,別當真!

化妝品有哪些成分被規定「必須」把添加濃度標示在盒身或說明書上?

《繼續閱讀》

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2014-03-14 00:00
「肌戒毒」真是對的!但是應該怎麼執行呢?

實踐出真知:

任何戒毒都是辛苦的!因此「不理解的戒斷患者半途而廢」並不是新聞。我寫過戒毒,從來不會是輕鬆的!再談#十四天不洗臉#的社會現象就是陳述這個現象。

(如果不理解「毒」的科學定義,請仔細看「肌戒毒:十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔別跟著不讀書的人瞎起鬨!

為了安慰「後來者」,許多學長學姊們都張貼了自己的肌戒毒過程。過去散放在blog中,少部份整理在「護理心得分享」欄位。從今天開始,我會把這些好心的學長、學姊們的心得,都放在「護理心得分享」欄位。

以下是新浪微博@永恆承諾_同意刊登的內容,希望給各位更多勇氣。

肌戒毒8個月,談個人感受與看法:

今天才看到很多人質疑肌戒毒,忍不住說兩句。最初因為面頰過敏嚴重,從lamer到省中醫院過敏藥膏再到藥房買的激素過敏藥,無法壓制。

(去看過皮膚科醫生建議我什麼都不要用並且冷敷)

臉部癢到夜裏醒來抓,摸上去非常粗糙,洗澡之後臉很紅還發燙。

在這時我看見了宋醫生的微博瞭解到肌戒毒。當時是抱著死馬當活馬醫的態度嘗試的。結果令我驚喜。

本人13年7月開始肌戒毒,清水洗臉7個月,抹油1個月。目前直觀感受是,黑頭變少、痘(應該屬於成人痘,例假前就會長的那種)還在長但很快能好,並且膚色變白。沒有流組織液結痂紅腫癢!

《繼續閱讀》

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2014-03-10 00:00
濕疹?冬季癢?什麼跟什麼呀?=臺灣康健雜誌2014年2月訪問稿

前言:

出了「肌戒毒」這本書,據說康健雜誌內部也有些風波——剛開始行銷部不看好,後來九個月賣了六千多本,編輯部這才揚眉吐氣。以上是謠言一。然後康健內部許多美女,自己嘗試了「肌戒毒」,皮膚開始出現反應,部分人也出現敏感改善,所以對這書有些興趣。這是謠言二。

無論如何,他們覺得「可以聽聽宋醫師對濕疹的意見」。

於是2014年2月與2014年3月一共訪問了我二次,談濕疹、冬季癢與過敏。以下是其中一篇稿子。等下會貼出另外一篇。

濕疹其實跟濕無關?

聽到濕疹這個詞大家直覺就會以為「皮膚濕濕的」、起疹子,其實誤會大了。濕疹就是皮膚發炎,兩者是同義詞,所以「西醫師診斷你有濕疹,只代表你皮膚發炎,如此而已」極緻皮膚科診所院長宋奉宜說。

傳統將皮膚炎分為三期:急性、亞急性、慢性。台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜解釋,急性期會刺痛、流湯、流膿,需要強效的類固醇壓制;亞急性是粗粗、乾乾的,有時候會脫皮;慢性則是厚厚、黑黑的。由於後兩階段不是很嚴重的發炎,所以類固醇其實不是重點,反而是要好好保養,擦油來增加皮膚的保護力。

(宋按:對中醫師來說,濕疹的「濕」是內濕外顯的意思。濕疹原文為eczema,英文意義是dermatitis。當年西風東漸,西醫翻譯借用了中醫名詞。嚴格地說,西醫的「濕疹」是形容外表,中醫的「濕疹」是表示原因,二者並不相同。詳見《繼續閱讀》

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2014-03-01 00:00
如何治療「敏感性肌膚」?=康健部落格20140210邀稿

先談「敏感肌」定義:

皮膚醫學界至今對「敏感肌」還沒有太多共識——有些醫師覺得是「保養品不耐症」,有些意見認為「對環境刺激的耐受性下降」,有些人專注於「周邊神經的怪異反應」……無論如何,民眾覺得「這個不舒服、那個繃,還有癢、刺……卻無法跟醫師、家人溝通!」

嚴格思考「敏感」這二個字的字義,應該源自「(過度)敏銳的感觸」,有些人因此簡化成「過敏」。後者遂成為醫學上「敏感」與「過敏」紛亂混淆的根源。

生物存在世間,必須依靠許多感官與外界互動,或覓食或保護自己。動物發展出眼睛與耳朵,協助捕食並避免獵食獸;發展出觸覺與溫冷感受,以避免尖刺傷害或凍、燙傷。凡事有利就有弊,對冷熱感覺過度敏銳,也可能造成生物存活上的困擾——請想像下:如果人類「最適生存溫度」窄縮到攝氏15~28度之間,大概高雄以北冬季無人居住,夏天只能聚集在呼倫貝爾大草原了……

這是「過度敏銳感觸」的困惑,時時刻刻發生在「敏感肌」患者臉上。

回到定義。

我自己對「敏感肌」的猜想是「無症狀或低症狀潛在發炎反應」。這句話有些繞口,意思就是說「這些組織正在發炎,但發炎反應相對傳統『紅腫熱痛』並不明顯」。如果各位理解了「時時刻刻都在發炎」這個概念,對上述「擦點保養品就難以耐受」、「冷熱濕乾的輕微變化都會跳腳」等「周邊感覺(神經)異常」就不難理解了。

現在,只剩下「這個不舒服、那個繃,還有癢、刺……卻無法跟醫師、家人溝通!」這個問題了……

「感覺vs.證據」以及「肉眼印象vs.放大比對」

先講個故事:「自我感覺消化不良」的患者,有時是輕微胃炎,有時嚴重到胃皺摺整個萎縮(萎縮性胃炎);也可能整個胃鏡檢查「什麼都沒發現」...

《繼續閱讀》
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2014-02-28 00:00
新浪微博的許多常見小問題(2014/02/18)

這是http://www.abskintw.com/,將來會有會員「特會(就是特別優……會)」通訊。

緣起:

新浪微博的好處,就是兩句話,快速。壞處,就是兩句話,不太說得清楚;還有,A問過的問題,B又問一次,C、D紛紛問同一個問題……

以下是逐漸整理、愈來愈多的常見小問題,在各位提問之前,還請先看看吧。

問:微博的內容都是斷斷續續的,一點都看不出來「皮膚知識衛生教育」的意思……

微博只有140個字,加上閱讀者的「速食」心態,只能算是個「進階解釋的地方,不能算是個「基礎教育」的正確位置。想要知道正確的完整內容,請到http://www.abskintw.com/比較實在。

問:又來打擾您。已經用清水洗臉40天,昨天用伍德燈照,鼻頭和下巴的反應好強烈,都是綠色、黃色、紅色的螢光點點,請問這些是啥?

另,對比沒有做清水洗臉之前用伍德燈照,就沒有這麼多螢光點點,顏色也比較單一。請您根據經驗告訴我這是個什麼表現?謝謝您!

依經驗?持續毒抑,萬籟俱寂。一朝解放,鳥叫蟲鳴!

問:醫師,假設我去喝不飽和植物油,沒身體反應,擦臉上有反應了,臉上起紅疹瘙癢,我是應該繼續擦臉嗎?還是停止?

如果喝起來不會引起氣喘,吃起來不會燒灼食道,擦在臉部卻有反應,您必須嚴重思考「這是為什麼?」

這些「紅疹搔癢」究竟是食用油引起,還是皮膚本體存有?如果是本體存有,稍微排出來就這麼大反應,您願意讓它繼續留在體內?

問:為什麼食用油可以護膚呢?

不是「食用油可以護膚」。是沒有把握產品安全的情況下,不得已的相對安全替代品。什麼是「絕對安全的保養品」?《繼續閱讀》

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2014-02-18 00:00
雷射美容糾紛,究竟是「誰」的錯?從「醫師刑拘」新聞談起=康健部落格20140125邀稿

Image taken from page 102 of 'Viaggio in Ispagna ... Illustrato da oltre 300 disegni di Gustavo Doré'

(想看專業雜誌記者更簡練的文字功力?以下是康健雜誌社編輯過的文章:http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=346&nid=4367

前陣子發生了個新聞:女律師拉皮灼傷,醫判拘。也許對各位來說這是個小新聞。對醫學界來說,完全是個衝擊!

身為臺灣最大美容醫學會的教育委員會主委(<=很繞口……),許多醫師或在臉書抱怨,或與我私下用微博、line甚至電話討論。一時群情激憤!

各位或許以為「醫醫相護,當然激憤」。然而這事不是這麼簡單的……

「醫療傷害」的來源分析

討論醫療「傷害」,就必須先釐清「傷害來源」這個本質。幾年前曾經有過「醫療行為必須納入消費者保護法」的聲音。這個聲音之所以「被撲滅」,並不是因為醫學界非常強勢,而是因為醫學本質上就是冒險!

(<=考!如果醫學界很強勢,「醫藥分業」就不會出現。如果醫學界很強勢...

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2014-02-15 00:00
「15%左旋維它命C的迷思」與「化妝品護膚品防忽悠小竅門」=網路文章引介

引介二篇網路文章供各位思考:

要提醒各位的是:請謹記「所有擦在皮膚上面的東西都會滲入,請以『藥物』的眼光重新審視保養品的安全性」、「所有對毒性/傷害的討論都必須以(累積)劑量為主思考」,一切真相就瞭然浮現……

  • 除非確定使用者健康狀況,沒有一項「盲目藥物建議」是安全的。
  • 除非確定使用者皮膚狀況,沒有一項「盲目產品建議」是安全的。

唯一的正確概念就是:呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態

人類在保養護膚品的使用上跌跌撞撞——所有人,包括醫師!

「所有人」一方面認為「保養品不過是皮膚的修飾品,沒有太大作用」,另一方面,又認為「某保養品含有某成分,因此可以完成某些作用」。

這二個想法很清楚互悖,卻又矛盾地存在醫師與民眾的「常識」中!

  • 因為「保養品不過是舒爽品」,所以對「保養品可以治療青春痘」這事大加撻伐。
  • 因為「實驗室說左旋C可以還原黑色素」,因此「推薦左旋C協助美白」。甚至……「推薦某抗敏產品以降低敏感」!?

很荒謬,不是嗎?

粗淺地說:喝水可以「治療」口渴(而且過度脫水還會導致死亡),所以「喝水沒有治療意義」這句話是不完全正確的。然而「一日飲水超過二十公升會導致水中毒」也是事實,因此「喝水...

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2014-02-07 00:00
經久難癒的「酒糟」?案例分享(201402)

簡單過程:

五十多歲海外臺商。臉上逐漸出現紅、癢丘疹伴隨片狀濕疹現象,經過幾位「名醫」(患者自述)治療很久,無效且益發惡化。最後被診斷為「酒糟」,並且說明「最多只能維持不壞,不能痊癒」。

經過八個月治療,顆粒症狀完全緩解。再過四個月,連紅斑都幾乎消失殆盡,但臉部殘留部分發炎色塊。再經過三個月,色素沉澱部分已經不見了(第三張到第四張時診所照相設備更新,但仍勉強可比對)

五十倍的照片顯示,初診時皮膚紋路混濁而壓制消失;經過八個月治療,紋路基本恢復。直到最近一張照片,紋路仍舊「只是基本恢復」。

我要討論什麼?

經過肌膚監測的訓練,我們常常確認一個真理:「器官有很大的儲備量Reserve」。簡單地說,「肝臟必須損壞、肝硬化到一定程度,才會出現腹水」、「腎臟必須損壞、喪失到一定程度,才會開始出現腎衰竭」……

因此!準備開始肌戒毒的各位,各位!請捫心自問!如果不是皮膚已經出現症狀了,各位會想戒毒嗎?一個被認為「不能痊癒」的案例,只是治療一年多,就讓「肉眼症狀」基本消失,這難道不是好消息嗎?

自我肌戒毒才幾天、幾個月的人,怎麼會沒有耐心呢!?

還要討論什麼?

從另一方面看。事實上五十倍的表皮圖形仍舊不很漂亮(紫外燈也是,只是幾百張圖找來找去,太麻煩了。貼幾張代表性的圖片也就是了)。這種「仍舊不是很漂亮」的表皮圖形就可以減少肉眼症狀,代表「可憐的皮膚組織忍耐力實在太強了!稍微對它好一點,它就不抱怨了!各位!別再欺負它了!」

結論就是:

《繼續閱讀》

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2014-02-07 00:00