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    首頁 -> 酒糟、敏感性肌膚與脂漏性皮膚炎
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主題:酒糟/敏感性肌膚解答之四十九=瑞昇療程速度問題=順帶討論另外一位超速爆發的案例
2008-10-22 19:27

(本文為香港瑞昇公司版權,原文在http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=2748

醫師您好:

本身不曉得是天生的敏感肌,還是後天造成的敏感肌(應該是後者居多吧!?因曾經有做過臉

若確定為敏感肌,也確定清潔方式、保養品無誤的狀態下,需要多久時間才能擺脫敏感肌的煩惱呢(變成中性肌或什麼肌之類的)?

如何證明肌膚擁有正常的角質層、完整的皮脂膜呢(特別是角質層間的脂質)?

洗完臉後(尚未塗抹保養品),臉頰有時會呈現微微粉紅色(沒有任何刺、癢、痛的感覺),請問這是過敏現象嗎?

這是我們的回答:

「若確定為敏感肌,也確定清潔方式、保養品無誤的狀態下,需要多久時間才能擺脫敏感肌的煩惱呢?」=>無法確定時程。主要的原因是:「不知道當時引發敏感性肌膚的保養品成分究竟有多劇烈?多深遠?」

這就像是旅行一樣從高雄向北走,我們一定會依序經過臺南、嘉義、雲林、彰化、臺中、苗栗、新竹與桃園,最後抵達臺北(甚至是基隆)。

隨著旅行進行,我們確定會看到這些變化。但是什麼時候抵達臺北,就要看旅行者所使用的交通工具、當時的環境因素(颱風、地震時,連高鐵都會停駛)。

所以這個問題的標準答案是:「藉由肌膚的自我修復能力,情況會逐漸好轉,但每個人的好轉時程未定」。換句話說,我們非常確定方向正確,但是速度因人而異

「如何證明肌膚擁有正常的角質層、完整的皮脂膜呢(特別是角質層間的脂質)?」=>這個問題有簡單的部份,也有複雜的部份證明「完整的皮脂膜」比較簡單,證明「完整的角質層間脂質」比較困難。

前者存在於角質表面,俗稱「酸性保護膜」;當您看完主題:酒/敏感性肌膚解答之三十三=酸性保護膜的判斷酒糟與敏感性肌膚治療初次報告(單純表皮改善案例報告)酒糟與敏感性肌膚治療初次報告(表皮真皮治療案例報告)這三篇文章,並且充分理解之後,這個問題就解決了擁有正常酸性保護膜皮膚,主觀感覺是「濕潤、舒適」;客觀表現是「皮膚的表皮紋路因為角質清徹而明顯出現」。

「洗完臉後(尚未塗抹保養品),臉頰有時會呈現微微粉紅色(沒有任何刺、癢、痛的感覺),請問這是過敏現象嗎?」=>無法知道—所謂的「微微粉紅色」其實相當主觀,我沒有辦法藉此判別「正確清潔」還是「過度清潔」了。

還請參閱相關文章。

回到「速度」問題

我知道大家都關心排出與痊癒的速度有些人擔心「爆發太快會很醜」,另外一些人則關心「排出太慢,要花很多錢」。

速度,永遠是醫療過程中一個很重要的思考項目;但是這個議題,確實與每個人的細胞活躍程度相關

這位朋友問到「需要多久時間才能擺脫敏感肌的煩惱呢」,我想,只是「無法確定時程多深遠?」這樣的回答,就算確然是實情,也會有些「打官腔」的感覺。對於我來說,「打官腔」是最沒有辦法忍受的事情(<=另外,「節食」算是第二名)。

所以我想多花一些時間,好好地向各位說明。

邏輯上來說,任何排出的過程,邏輯上都很清楚地可以明白「排出的初始速度」一定與「沉積物的存在深淺」成反比;與「肌膚的自我活化程度」成正比沉積物愈深層,排出順序愈後、也就是愈慢。至於「排出所需要的總時數」必然與「沉積物的總量」相關沉積物愈多,總排出所需時間愈久

因為不知道每個人的浸潤深淺與狀況,所以才需要肌膚監測這個過程。然而肌膚監測中所看到的「真皮」,深度也不過就是「表皮真皮交界處」(如圖一所示)。

化學成分的滲入,主要途徑如圖一中的「皮膚吸收途徑」;也就是說:

        化學物質的深入程度,往往超過表皮真皮交界處

        化學物質的進入與排出,大多經過毛孔/皮脂腺管途徑(詳見真實、猜想與謙卑=一個「非常震撼」的瑞昇排除經驗一文)。

因為「肌膚監測中所看到的「真皮」,深度也不過就是「表皮真皮交界處」,因為「化學物質的深入程度,往往超過表皮真皮交界處」,所以「肌膚內究竟堆積了多少尚未/無法經過血管、淋巴等系統移除的化學物質,初始檢查是無法確認的」。這就是「無法確定時程。主要的原因是:「不知道當時引發敏感性肌膚的保養品成分究竟有多劇烈?多深遠?」」的邏輯依據

然而肌膚是活的,並不是完全不會反抗的上次我們提到一位「單純只使用瑞昇PGA就主動排除污物的案例」,忽然點醒了我們這個事實。

超快速排除案例報告

這一次,我們要向各位提出另外一位年輕案例(這兩個案例都是年輕人,當然因為他們的肌膚活力甚強)。

從圖二到圖七,屬於一位23歲的年輕女生。圖二比較震撼些對於當事人與我們,都是同樣的震撼教育她的臉上出現許多明顯結痂塊狀物,是組織液滲出後的結果。

完整的故事其實應該從圖五開始說起:09/12她第一次到診,主訴額頭部位有長久的小型發炎丘疹。經過肌膚監測之後,只有看到一些化學沉積與反光亮塊,皮下的污物沉積似乎還好(請記住,「化學物質的深入程度,往往超過表皮真皮交界處」),所以開給她瑞昇PGA當作簡單敷面

到了09/19,經過瑞昇PGA敷面七天之後,表皮如預期地逐漸有些乾淨,反光亮塊也消失。我們於是按照原訂計畫,加上高效保濕修敏精華乳的(居家自行)按摩。

結果到了09/30,臉頰部位果然再度出現一些亮亮的反光感覺(這是圖五),但是其它部位(我們事後發現這些部位的紫光反應很明顯,可能就是先前慢性濕疹時期,長期使用藥物的區塊)反應較為激烈(圖六),出現了一些比較明顯的自我排出反應,甚至有輕微組織液滲出的狀態。因為她要出國幾天,我們建議暫時停用高效保濕修敏精華乳,改以平衡滋養霜替代,以避免在國外期間繼續排出反應。

10/09她回到臺灣,當晚就打了電話給診所同仁,說她的臉部排出很厲害,甚至在機場遭到留置訊問。

10/10我們因此在國慶日特別為她開診檢查並且處理。圖二與圖三左側就是當天的狀況。各位確實可以看到明顯的痂塊出現;這兩張圖的右側部分是五天後(經過兩次瑞昇大敷面治療)的結果,臉部的紅腫仍舊略為存在,但是組織液滲出的狀態大量改善。

圖四是比較小的圖,算是連續照相您可以看到經過一次大敷面治療,結痂就明顯掉落了。經過二天,紅腫與癢感還是略為起來;經過第二次大敷面治療之後,紅腫消褪許多。

圖五已經解釋過,是臉頰部位的連續圖;圖六則是反應特別劇烈區域的連續圖因為反應從09/30才出現,所以這個連續圖也是從09/30才開始。

圖七與圖八是圖六的放大版,分別代表表皮與真皮。

我要討論什麼?

上次我們討論過:「有些人可能皮膚甚為活躍,或是垃圾塞滿了;一點點瑞昇PGA的敷面行為,結果就使得她的肌膚「如同自由的野馬,快樂地奔放起來」」。

這次我們發現(原文請接續http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=2748

圖一:所謂的「真皮影像」,深度大約只是表皮與真皮交界處。這樣的厚度與真正真皮相比,大約只有1/10。另外的小圖是任何保養品或藥物成分進出皮膚的模擬示意圖。




圖二:爆發後形成結痂狀態。經過二次瑞昇敷面後,狀況恢復初步穩定。可以看到露出表皮部位確實沒有任何傷口,應該為組織液滲出(圖片http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=2748

圖三:圖二的右臉側圖(圖片http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=2748

圖四:從爆發、立即敷面護理後、二天後(一次治療)與五天後(二次治療)的連續影像。可以看到立即治療後,結痂明顯脫落;二天後,肌膚稍微恢復紅腫狀態,經過二次治療(五天後),肌膚的穩定度較第一次治療後為佳(依兩頰紅腫、顆粒狀態判定)(圖片http://hk.myblog.yahoo.com/doctor-skin/article?mid=2748

圖五:從PGA使用前、PGA使用後、EGF使用後、初次爆發到修復後的左臉頰表皮/真皮50X影像圖。可以看到表皮的「反光=>乾淨=>反光=>爆發顆粒=>顆粒清除,仍舊反光=>逐漸恢復」的整個過程。真皮部位的變化不大。顯示表皮細胞的自我修復能力確實存在,真皮部位待觀察。

圖六:單純爆發區域(額頭與兩頰部位)的表皮/真皮追蹤圖。可以看到「爆發顆粒=>結痂=>清除=>仍舊略有一些小顆粒」的狀態。

圖七:圖六的表皮放大圖。

圖八:圖六的真皮放大圖。

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