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    首頁 -> 酒糟、敏感性肌膚與脂漏性皮膚炎
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主題:酒糟/敏感性肌膚解答之四十五=毛囊螨與酒糟衛教說明
2008-10-04 19:53

        部落格設置目的:錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫修復;成為專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚的治療機構

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(關心酒糟與毛囊螨關係的朋友,這篇文章是衛教文章。如果您對原先的問題有興趣,請參照原問者的問題

目前對於毛囊螨的理解是:「幾乎所有人的臉上都會有毛囊螨的存在,有些酒糟的患者臉上毛囊螨的數量增加,有些則否。影響原因不明。」

也就是說,毛囊螨對於酒糟,究竟是「因」,還是「果」因為毛囊螨引發酒糟;還是酒糟患者的表皮屏蔽不佳,使得寄生螨蟲可以大量猖獗其實並不確定

您的問題答案其實很簡單:「酒糟是個原因不明的疾病」。

既然原因不明,使用metronidazole治療酒糟只是其中一個假設;不使用metronidazole,而是以「環保/好轉排除法」作為酒糟治療,也是另外一個假設

這兩個假設的唯一不同是:後者(也就是我們使用的方式)至少有50X照片、伍氏燈證據與(所有人都)逐漸改善的歷史經驗<=所有人都改善,但是有些人100%,有些人只有60%。後者差異中的40%還是屬於「原因不明」那一部份)。前者(使用metronidazole的想法),醫師們使用時並沒有確定「患者必然是毛囊螨引起的皮膚發炎」,斷然使用metronidazole未必準確(<=如果該患者的毛囊螨從來不曾增加呢?)二來如上所述,針對毛囊螨的治療可能只是處理了「果」殺了毛囊螨,也未必能夠改善酒糟。

加上metronidazole本身分子量不小,對於已經發作酒糟的病患,使用這樣的治療,會不會反而出現其它更深度的刺激,實務經驗中所在多有。

我不知道您的酒糟肌膚究竟為何而來焊接的熱度?保養品的汙染?藥品的持久傷害?還是毛囊螨?但是我知道,把上述的因子逐一除掉,一定可以減緩症狀。您曾經使用過metronidazole好一陣子了,就算真的有毛囊螨,應該也抑制得差不多了;結果您的酒糟症狀更好些嗎?如果沒有,是不是應該考慮:

        根本與毛囊螨無關?

        Metronidazole這個藥物反而使您的症狀愈來愈壞?

另外,您提到的「細菌感染(膿疱型)」應該是酒糟的果,不是因

還有,環保/自然排除法的瑞昇思考邏輯,既然是清除毛孔內的堵塞,當然會讓毛孔內的某些毛囊螨與相關「食物」一併排除,理論上確實可以因此減少毛囊螨的數量;實務上,我需要更多的病理切片等證明。

原問者問題與回答:

醫師你好,我是你診所的患者,我看了這一篇文章,有一點疑問。

文章中提到「酒糟爆紅的經驗是會紅到鼻子酒糟的狀況算慢慢嚴重嗎?這真的要變成酒糟鼻了是嗎?」

=>如果放任酒糟繼續進行,確實可以侵犯到鼻子。這樣的狀況多半來自毛囊螨或是細菌感染(膿疱型)的酒糟患者;有些侵犯到很厲害的人,連眼睛也會侵犯到,造成結膜炎的現象。這也是為什麼醫師會給予口服/外用抗生素與驅蟲藥物(就是柔潔的主成分metronidazole),就是為了預防或治療這種問題。

我的發病過程和上面文章中的 那一位 小姐很像。我也是一開始只有兩頰而已,到後面連鼻子也紅紅的。這樣的情況是因為上面所說的毛囊螨或是細菌感染(膿疱型)的酒糟患者嗎?

=>必然有毛囊發炎,未必是毛囊螨。

還有假如我是毛囊螨或是細菌感染(膿疱型)的酒糟患者,而現在我把含有metronidazole成分的藥給停住,接受醫師你的治療,擦你開的保養品,而停掉以前擦的藥,會不會因為不能把毛囊螨抑制住而更嚴重啊?

=>經驗上不會。實務上,建議您先停用所有產品/藥品,觀察「十四天不洗臉」的自我排除反應

還是醫師你的治療能抑制住毛囊螨?還是從頭到尾,我的酒糟只是因為皮膚受損再加上擦太多藥造成的?感 謝 醫師的回答...謝謝~

=>我們不做任何抑制性治療。原因?肌膚監測後才能進一步討論。

補充閱讀:

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