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    首頁 -> 酒糟、敏感性肌膚與脂漏性皮膚炎
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主題:酒糟/敏感性肌膚解答之三十三=酸性保護膜的判斷
2008-07-26 16:09


圖一:正常健康肌膚、油性但清潔過度與略乾燥肌膚的表皮/真皮50X放大圖。可以見到油性肌膚因酸性保護膜的缺損產生的角質堆積,使得皮表紋路(皮溝/皮紋/皮丘等)變得不清楚;真皮毛孔也有堵塞現象。略乾燥皮膚因表皮角質粉的些微存在(酸性保護膜不足),使得表皮紋路存在,但有灰塵感。真皮也顯現出同樣「迷濛渾沌」的感覺。

問:醫師好:

我從你的文章裡看到這一段:「事實上,如果臉部的酸性保護膜完整存在,分泌出來的皮脂會融入保護膜中;加上飽浸天然保濕因子的角質層與其它表皮結構,會使得這些油脂更容易滲透;結果您會擁有一個「細緻、柔軟卻又強悍的表皮」。

萬一表皮的酸性保護膜不完整,甚至完全喪失;分泌出來的油脂無法滲入任何結構中,硬生生地黏著在表面,當然會有「油膩膩」的不舒服

在酸性保護膜存在的情況下,可以擁有那「細緻、柔軟卻又強悍的表皮」,是否就是沒有油光,用吸油紙抹一抹,只有少許的透明(一點油性)?

也就是說,我們要如何斷定這樣的情況?這種狀況對於天生油性皮膚的人,是否也是一樣?

我覺得,如果我們知道如何分辨這酸性保護膜的存在與否,可以在「不緊繃,不乾燥」的大原則下,進一步幫助我們知道我們洗臉的做法是否正確~

謝謝~

答:酸性保護膜的存在,除了是學理上的理論外;實務上我們可以藉由經皮水分喪失測驗(TEWLtrans-epidermal water loss)、表皮含水度測試、表皮含油度測試與50X照像等方式直接或間接地證明。理論上,表皮的酸性保護膜愈健全,表皮的殘留角質粉(或是老化角質?)愈少,50X照相的結果愈清澈

除了50X的照相方式之外,TEWL或者含水/含油測試,基本上有些缺陷或者需要完整的實驗室(恆溫、恆濕、無風);受測者必須先標準清潔後,休息30分鐘以確定皮脂膜回復速率等,這些在醫療臨床上未必可行。另外,含水/含油度也是一時的斷面結果,很難作常態性的「膚質定性」。

這部份就有些複雜我們常常說「我的膚質如何如何」;其實,就像血醣與血壓一樣,膚質也是一個短期與長期變動交互存在的狀況。比方說一位長期高血壓的患者,服藥後睡眠時,血壓很可能是穩定的;另外一位年輕人,血壓一向都正常;可是測量時處於「遲到剛剛跑來」的狀態,血壓顯然偏高。

一位正常膚質的人,可能因為天氣太冷,呈現「兩頰略乾,T字正常」的瞬間檢測結果;這樣的結果與敏感性肌膚的朋友特別是僅僅略乾的第一級狀態其實很難區分。

但是在50X的圖像呈現下,他們的毛孔堵塞、表淺皮脂膜可以有很大的差異。也就是說,真正在臨床上比較具有「實用價值」的檢測方式,大概是以50X放大圖像為主。

「是否就是沒有油光,用吸油紙抹一抹,只有少許的透明(一點油性)?」=>「完美、正常、健康」的膚質確實是這樣的;實務上,只要酸性保護膜恢復了,可能還是「有些水感」或「有些油感」。也就是說,如果以「完美、正常、健康」作為100%,「擁有健康皮脂膜」的觸感表現大約從85~115%都有可能。您提到「這種狀況對於天生油性皮膚的人,是否也是一樣?」,應該就是在115%的那一端

「如果我們知道如何分辨這酸性保護膜的存在與否幫助我們知道我們洗臉的做法是否正確~=>就我對您問題的理解,您詢問的是「有沒有辦法自己知道酸性保護膜的狀態?」如果是這樣,您大約只能「感覺」肌膚的酸性保護膜狀態比方說洗完臉之後,臉部的油脂迅速地在幾十秒內恢復之類的感覺。我還沒有看到「自己檢測酸性保護膜的完整程度」這樣的研究結論。很遺憾地,目前可能只有專業檢驗(就是50X拍照與專業判斷)可以略窺堂奧

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