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敏感肌膚的防曬與美白=臺灣BAZAAR哈潑時尚雜誌2013年7月號
2013-06-28 20:42

臺灣BAZAAR問了我一些問題……

 

問:儘管全臉有擦防曬,一曬到陽光&流汗,唇周肌膚區域就感到刺痛發癢…這是為什麼呢?該如何改善?

答:雖然 皮膚科 醫師並非成分與配方專家,但是我們知道所有保養品(包括防曬品)都必須多少放些乳化劑、安定劑之類的成分,即便是純物理性防曬產品,也可能有「粉體對於乾燥皮膚的刺激表現」這個小問題。

口週/唇週的皮膚其實很可憐——各位不知道是否注意過,「男生刮鬍子」是種刀片等級的物理摩擦傷害,每天上午「滿口刷牙的牙膏泡泡」是乳化劑的強烈浸潤,「吃完飯用力擦嘴」也榮獲傷害排行榜的前三名……(更遑論「潔癖型擦擦客」)。

既然唇週的皮膚保護層常常受損,出現角質層乾燥甚至翻出損傷的狀況,汗水中的鹽分與防曬乳的刺激,使得這部分皮膚容易刺痛發癢,就不是什麼奇怪的事了。知道了具體原因,預防方式當然簡單許多:

        「愛乾淨」請適可而止:刷牙的牙膏泡泡、吃完飯的擦擦嘴、流鼻涕的擤鼻子(<=這個離題了)……這些問題都會損傷皮膚。請減少這些損傷,讓皮膚有時間喘息,增加自我修復的機會吧。

        學會正確刮鬍子、洗臉……的方法:刮鬍子的目的是把鬍子刮乾淨,不是把皮膚刮受傷。同理,洗臉目的也是把皮膚洗乾淨,不是把皮膚洗受傷。學會正確洗臉與刮鬍子的方式(例如科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康;美妝學院派」邀稿各種除毛/脫毛治療的討論;也談「刮鬍子」!?=20136月北京FIGARO費加羅雜誌採訪還有想刮別人鬍子?刮自己鬍子的妙方法=蘋果爽報問題),減少額外的傷害風險,也同樣確保皮膚的自我修復。

        使用安全的保濕、滋潤產品:既然唇週皮脂膜缺損難以防範,使用保濕、滋潤產品就成了必要手段。要注意的是,這時候的皮脂膜缺損,因此其它成分(防腐劑、香料、安定劑……等等)的被動滲入也會提高。為了避免後續成分累積的敏感、潛在發炎現象,以「肌膚監測」方式持續追蹤,確定產品使用對皮膚的影響是必要的。只有堅持長期安全,才不會「好不容易補好東牆、西牆又垮了」

當皮膚的保濕能力變強,傷害也同時降低的時候;別說流汗,就算是下酸雨,唇週皮膚再也不會出現刺痛發癢、紅腫乾燥的狀況了……(還是提醒各位,酸雨甚多,帶把傘吧……)

 

問:特別容易曬黑的腳背及後頸部肌膚,有什麼方法可以避免嗎?萬一不小心被曬黑,如何快速美白?

答:夏天到了,愛漂亮的女生們能露就露,有多少露多少;「不愛包鞋愛涼鞋」的結果,當然會造成腳背的曬傷與曬黑。至於穿著清涼、性感的小可愛吊衫,曬傷的恐怕不只後頸部,連胸前、手臂,甚至肩膀都可以是重大災區!

有什麼方法避免嗎?一般 皮膚科 醫師的老生常談當然是「高SPFPA值防曬霜,勤快補擦防曬霜」。但是根據肌膚監測的臨床經驗,過度使用防曬產品誘發的慢性滲入傷害也是敏感肌膚的重要考量。因此,如果各位相信我……穿長袖、戴帽子、撐傘、走走廊不要直接曝曬陽光……可以保證各位四十歲的時候,皮膚依舊嬌艷動人!(詳見:一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳;談「防曬」的風險

「萬一不小心被曬黑了,要如何快速美白?」這個問題,說難不難,說簡單也不簡單。各位看到這個題目,一定希望我提供一些市售左旋C(抗壞血酸)、傳明酸的「安全名單」。然而,即便撇開上述「成分長期滲入風險」不談,已經曬傷、發紅、屏障損傷的皮膚,使用任何酸性產品,對於皮膚的修復都沒有好處!

(請各位想想:已經發生了胃炎,各位還敢「認真喝檸檬汁補充維生素C」嗎?)

回到曬黑的「源頭」,也就是「曬傷」與「曬紅」。基本上,所謂的「曬傷」,就是「光線的巨大熱量進入皮膚內,橫衝直撞地造成組織傷害」;基本上跟「燙傷」是很類似的兩件事。既然跟「燙傷」類似,緊急護理的「沖、(脫)、泡、蓋、(送)」原則就可以運用進來(防曬?談談迷思與失敗經驗吧!=北京VOCE昕薇風采美妝20137月號)。

細心的您一定注意到我把(脫)跟(送)裝上了括弧,意思就是說:「在曬傷的急性發炎期,也就是紅腫期;強烈建議立即沖冷水、泡冷水、蓋冷水濕布;但是未必需要脫掉局部衣物(就因為沒有覆蓋衣物才會曬傷呀!),也未必需要立即送醫。」這個「沖冷水、泡冷水、蓋冷水濕布」的行為,就是利用「冷敷」立即除去組織內的熱量,減少這些熱量的橫衝直撞,減少後續傷害效應。

好好地降低曬紅的熱量累積,「不小心曬黑」的機率自然會大大降低。加上第一題的的妥適照顧,自然使皮膚迅速恢復健康。健康的皮膚本來就不會長久累積黑斑(還記得「我十四歲的時候長痘痘,從來不留下色素沉澱」嗎?)。即便等不及,相對正常的皮膚,更好的皮膚屏障,更完整的酸性保護膜,即便使用左旋C、傳明酸甚至是果酸、雷射除斑,才有更好的承受基礎——再強調一次,「爛皮膚卻堅持做傷害性的治療,簡直就是不怕死的勇者呀……

核心精神聲明:

        我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。這就是呼籲建立「使用保養品療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態為什麼護膚品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果相信單次監測的「證據」,就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好,應該長期使用」這麼愚蠢的事!保養品與醫美治療長期使用、大量使用;對身體的影響深遠。只有真正長期監測,才能確保長期劑量安全。(「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同?=專業醫療論壇問題回答

        如果您初次看到這個blog,發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足,文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍肌戒毒:14天不洗臉的真正醫學美容也可以聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現:

因為醫美措施而敏感、痘痘,甚至酒糟玫瑰痤瘡的可能性很大!

因為錯誤保養品、雷射激光療程產生黑斑是必然的!

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善!

只要正確實施並遵守肌膚監測的指導,這就是您最重要的科學證據!如果您同意上述理念,想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息?還請訂閱本blog

        極緻,只做對的事!為了幫助更多患者,極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握,還請告訴我們。極緻會謹慎地評估,並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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補充閱讀:

科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康;美妝學院派」邀稿 2012-12-3120:33

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