謠言背景：

傳言中每日倒立三十秒、五分鐘、二十分鐘等版本繁多，究竟倒立時間多久才是最有效也最安全的呢？

引言：

一千多年前，古代醫學家華佗就用倒立法治病健身，其隨後創編的五禽戲中「猴戲」就將倒立動作列於其中。而在瑜伽中，頭倒立更被稱為體式之王——皇帝式。倒立的健身、美容功效已成為當今愛美人士的新選擇，那麼倒立時間是越長越好嗎？

專家觀點：

一.      倒立的體式有很多，有完全倒立（頭足倒立）的、不完全的半倒立體式等，哪種才是最規範也最有效的倒立體式？在做倒立時有哪些注意事項？

因為體重的關係，我自己對「倒立養生」涉獵不多。從西醫師角度看這件事，最常見的「倒立養生」話題與「脊柱壓迫」、「脊柱保健」脫不了關係——這很容易理解：人類身為直立動物，年紀漸大，脊柱的向下壓迫成為常態。「倒立伸展」是頸椎壓迫、下脊柱壓迫（甚至是胸椎壓迫）常見的治療思考。

孫子說：「智者之慮，必雜於利害」。講完「可能的好處」，當然也要談談「可能的壞處」——有些支持者宣稱「倒立為腦部提供了更充分的血氧，有助消除疲勞與倦怠」。然而反過來看，「倒立為腦部提供了更高壓的血液，可能導致腦血管中風風險」也因此存在。另外，更細部的想像壓力分佈，「減輕膝關節壓力」的同時，也可能出現「增加肘關節壓力」、「增加頸關節壓力」的狀態。

既然「所慮雜於利害」，我們當然要取倒立的好處，避開倒立的壞處。有高血壓、中風、頸椎疾患的朋友不建議倒立。如果這些朋友堅持倒立，一定要從比較舒緩術式開始——所謂「靠牆45度角術式」甚至「靠牆躺著，腳放牆上高於軀幹、心臟的位置」之類；而且倒立時間也不宜過長。終究「倒立養生」的目的是「倒過來，讓血液倒流或骨骼壓力逆轉」。因此太激烈的倒立術式（例如非常專業的「倒立後拍拍手」、「倒立後跳繩」）或太長久的倒立時間未必是需要的。學習「倒立養生」之前，請確定自己的健康狀態與養生目的，然後再斟酌進行。

二.      初學者的倒立體式推薦哪些？入門級別的體式推薦哪些？（100字）

再說一次：我個人對「倒立養生」的實務涉獵不多，所有「觀察」都是源自患者、朋友、復健科醫師與相關知識。

從上述的討論發展下來，「倒立養生」目的既然是「保護膝蓋、休息脊柱與灌充血氧」，強度/難度愈高的術式也未必帶來更好的效果。初學者選擇「躺臥舉腳」、「靠牆45度」等相對舒緩、短期而且不太激烈的術式就足夠帶來初步好處。時間長度也不需要太長，五分鐘到十分鐘應該是很好的入門想法。

三.      倒立對延緩肌膚衰老、改善氣色、治療痘印等美容保養方面有哪些效果？其美容護膚原理是怎樣的？（請作較詳細的解答）（200字）

就中醫來說，「氣血逆行的好處與風險」本就足堪玩味。對西醫皮膚科醫師來說，這題目更是……有趣！？

先談「改善氣血」。

上面說過「倒立養生」主要的（西醫）意義是「維持頭頸部充滿血氧」。各位可能會放大地想：「更多氧氣，更多青春」。因此「倒立改善氣血」看起來言之成理……

但這個想法有疑問！

氧氣當然是生命基本支柱，「過氧化」也是衰老與傷害的主要因素。如果再考慮「臉部皮膚本來就血管豐厚、血液循環相對良好」，各位對於「以倒立方式給予更多血流」還有沒有這麼多期待？換句話說，「倒立」一方面維持臉部氣血紅潤，一方面又避免腦部過度充血？

其次談談「延緩衰老」。

細心的讀者一定注意到我把「延緩肌膚衰老」幾個字改成「延緩衰老」。前者談的是「皮膚老化預防」，後者則包括「肌肉、骨骼結構的改善」。

在一般世俗印象中，「皮膚鬆弛」與「肌肉鬆弛」、「骨骼變形」都是臉部老化的象徵。前面提過，想要改善「皮膚鬆弛」，「倒立」的效果未必好過「按摩」。換句話說，如果「倒立可以延緩衰老」這句話是成立的，關鍵一定在「肌肉鬆弛下垂」與「骨骼結構改變」。又因為人類是直立生物。地心引力當然對衰老過程有巨大影響——發生在臉部的有眼角、下巴與兩頰鬆垂。這些細小的鬆垂組合起來，最終產生「臉部老化」的整體印象。「下眼瞼皮膚薄弱化」及「眼球對眼窩脂肪的長期壓力」是眼袋產生的兩個重大原因。即便提早於40歲就開始倒立，您一天站立的時間終究遠遠大於倒立的時間。換句話說，除非認真按摩、保養下眼瞼皮膚（或者緊膚手術、真皮注射？），「眼球對眼窩脂肪的長期壓力」仍舊是不可改變的事實。也就是說，「倒立以減少眼袋」似乎不是個實際的想法！？

眼袋如此，「寬厚的下巴」、「鬆垂的兩頰」何嘗不是如此？

四.      做倒立的時間是越長越好嗎？每天做多長時間倒立才是科學有效的時間？（200字）

我並不反對「倒立養生」的可能。

談到「科學」這麼嚴肅的字眼，「沒有證據，胡亂支持」固然不科學；「沒有證據，胡亂反對」當然也不科學。如同前面說過的，也許中醫方面對「倒立以逆行氣血，終究產生養生結果」這件事有獨到的解釋。在西醫師來看，「偶而且適度地讓下肢休息，但不要增加太多心臟壓力」是可以接受的。如果各位聽不太懂，請容許我舉個例子。

請各位靜心想想，在西方醫學中，什麼樣的人需要「平躺，並將腳部舉高」？答案很簡單，多半是靜脈曲張、水腫等下肢循環不良問題；或者長期貧血，需要協助血液回流的低血壓患者。無論是下肢循環不良或貧血，心肺功能總是有些問題的。這種患者當然不適合強式倒立，倒立時間也不可以太久。

五.      倒立時容易發生的危險情況有哪些？哪些情況下是不能做倒立的？（如月經期間不能做倒立）（200字）

這個問題其實前面都提過了——「倒立」其實是將下肢壓力轉換成上肢壓力的行為。換句話說，心血管疾患不適合，骨質疏鬆患者不適合，頸椎疾病患者不適合。這是「體質不適合」的情形。

服用血管放鬆劑或肌肉鬆弛劑的患者，倒立時可能出現血液回流過速風險。感染過程如感冒大發燒、下肢化膿潰瘍、蜂窩組織炎……等，也會因體溫過高造成血管反應過強，或細菌迴流引發心瓣膜炎，當然也不適合。至於編輯詢問的「月經期間」，可以猜想的是「血壓偏低」，單純就西方醫學立場倒沒有太大考量。這是「狀態不適合」的情況。

六.      據說倒立時的臉，就是自己十年後老化的樣子，如何看待這種說法？（100字）

這說法個人沒有聽過，但是我的私人想法是……作夢！

即便考慮「倒立可以減少地心引力下垂對臉部肌肉、骨骼的影響」（別忘了，前面說過這影響時間實在太短呀），「倒立養生」與「倒立老化十歲」都是個絕對相反的逆命題！換句話說，即便承認「倒立可以減少臉部下垂！」，我們又如何相信這種比較不下垂的臉部，竟然是「自己十年後的老化樣子」！？

對於提出這樣說法的朋友，我實在非常渴望請教……您究竟認為倒立運動可以養生？還是認為倒立養生加速老化？

核心精神聲明：

①        我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

②        如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

③        正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？這裏是本部落格電子報。

④        極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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補充閱讀：

「肌戒毒」整體概念：電視專訪（大陸請按這裡） 2013-06-18 20：18

「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19：09：46

「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21：23

敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21：27