（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

【民眾以為】

紫外線不僅僅引起黑斑，還會導致皮膚的早期衰老現象。即便是秋天，長波紫外線（UVA）仍舊非常強烈，愛美的朋友一定要注意防曬。即便在室內，也要使用防曬品。

【皮膚科醫師知道】

東方人對於「一白遮三醜」的迷戀，使得現代保養品與美容醫學發展出非常特別的一塊「美白領域」。從邏輯上談到美白——既然說的不是「蒼白」，表示人們還是認為應該有適當的血色、適度的滋潤。然而部分美白產品對皮膚健康的妨礙，使「適度的滋潤」變成空談。

回到主題。既然考慮皮膚必須維持基本健康與滋潤，邏輯上必定談到預防與治療。而預防，第一個想到的就是防曬了。

這樣的想法基本上沒有太大錯誤——皮膚被日光傷害愈少，需要的修復就愈少。防曬確實是美白的最優先考量。然而由於護膚保養產業的炒作，民眾對防曬有了太多的期望與恐懼。擔心稍微不小心就會變黑、變老。在家裡的客廳也謹慎地嚴格防曬，即便客廳窗戶僅僅比氣窗大一點點，空氣已經不太流通。擔心晚上日光燈的紫外線甚至電腦的輻射對皮膚的傷害，擔心到寧可近視也不開燈……

真正從科學角度講，這樣的擔心實在已經進入精神疾病的領域了。

首先，不是所有時候都要擔心曬傷。不知道各位有沒聽過一個說法：適度日光照射可以幫助維生素D生成；缺乏日照可能導致佝僂症。雖然討論曬傷與討論維生素D看來是兩碼子事，這事也告訴我們，不是所有曝曬都會曬黑，甚至未必所有陽光都有風險。

首先是曬紅與曬黑。從學理上說，曬黑這事跟中波紫外線UVB比較有關。各位日常聽到的「SPF, sun protection factor日光保護係數」，談的就是「如何遮避UVB，避免皮膚變黑」。

紫外線的活性不小，所以才會「傷害」細胞。其中波長愈短的短波紫外線UVC剛進大氣層就跟臭氧（O3, ozone）作用完了。UVB與UVA才是對健康妨礙的主角。UVB活力又大於UVA，是急性曬紅、曬黑主因。目前認為一般玻璃對UVB已有不錯的隔離效果（不同的材質有不同隔離率，不展開討論），因此各位不會聽到「我在房間裡曬傷了」這種神話。

至於UVA能量最低，穿透性也最高。因為能量最低，所以主要的健康風險是曬老；又因為穿透性很高，有人認為落地窗邊1.5公尺仍舊算是危險區。對UVA來說，這個說法也不算太離譜。

解釋到這裡，各位應該可以理解防曬是必要的，但戰戰兢兢就大可不必了。只要好好地作好防曬動作，避開UVC與UVB——大中午的別在太陽下曬，能戴帽子戴帽子，該撐傘撐傘；只要不是雪地與海洋反射，一般上班族使用SPF30~50的防曬產品就綽綽有餘了。

但是！各位知道「不是所有防曬產品都安全」這個事實嗎？

經過了這些年研究，醫學界對化學性紫外線吸收劑（化學防曬成分）的刺激甚至致癌風險多有疑慮，以物理性防曬為主要防曬手段因此成為主流呼聲。然而肌膚監測經驗又發現，敏感肌患者的皮脂膜已經相對稀少匱乏，過度依賴粉狀遮蔽為主的物理性防曬產品，對敏感肌與乾燥患者的皮脂膜自我修復也會出現干擾。

因此正確的「全年防曬攻略」應該是：

1. 隨時隨地有防曬意識，該避曬就避曬。無論春夏秋冬，蒙古香港，盡量避免上午10點到下午14點之間走到大太陽下。
2. 如果沒有辦法避免這段時間的外出，能長袖就長袖，該戴帽就戴帽。健康肌膚可以使用防曬產品，敏感與乾燥肌膚也行，但必須斟酌、適量，別養成「不擦防曬好像沒穿衣服」的恐慌錯覺。
3. 除非室內使用白熾燈（傳統燈泡）或其它珠寶燈之類的鹵素燈，別神經兮兮地自己嚇自己。

【結果就是……】

日光當然是皮膚發炎的來源之一，卻不是唯一來源。防曬當然是維持皮膚健康非常重要的措施。考慮適度日曬對於健康的影響，加上防曬產品的可能風險。對於皮膚已經敏感的朋友來說，增加戴帽子、撐傘等避曬措施，比大量使用防曬品來得安全，也給肌膚留下自我修復的喘息機會。

核心精神聲明：

我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！

保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

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因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？

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