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物理防曬vs.化學防曬,效果孰優孰劣?
2015-10-01 00:00

(圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/

【民眾以為】

既然必須防曬,就要考慮「隨時防曬」的方便性。像是時髦的辦公室閨蜜,漂漂亮亮上彩妝,當然要選擇沒有顏色干擾的化學防曬。一旦到了海邊戲水,只有質地濃厚、絕不脫落的超黏性物理防曬產品,才能三百六十度、完整保護細緻的皮膚。

【皮膚科醫師知道】

想搞懂物理防曬與化學防曬的恩恩怨怨,必須從生活習慣的歷史演進談起。

人們到了戶外,面對強烈陽光時多半習慣性舉手遮蔭。這個「拿手來擋太陽」或躲在樹下、巨石後,還有撐開傘、戴帽子……等,都是物體遮蔽模式的防曬行為。

還請各位想像一下:既然躲在石頭後可以避開陽光直射,「把石頭磨成石粉,塗抹在臉上」當然也避免陽光對皮膚的灼燒。後者就是塗抹物理防曬成分的基本原理。

另一方面,遠古文化紋飾習慣隨著社會進步而開始擴散。從最早的皇族與祭司臉譜(還記得埃及豔后的深邃眉眼嗎?)到宮廷歌伎乃至民間美人的嫵媚風采,各式各樣彩妝普遍流行起來。既然彩妝已經取代了正常膚色,我們又如何相信奧黛麗赫本(Audrey Kathleen Hepburn-Ruston)抹了CHANEL招喚幸運腮紅霜,願意再塗上灰灰暗暗的物理防曬,讓迷人亮桃紅瞬間變成噁心的醬紫淤?是的,姑娘們既然使用了深藍色眼影與粉絳色臉頰,再也無法忍受灰暗石粉帶來的色澤改變。於是清淡、沒有負擔的化學防曬產品應運而生。

從此人類的防曬行為就明顯區分開來:物理防曬措施使用防曬產品前者如避蔭、戴帽、長袖衣物;後者又分為物理防曬與化學防曬二種成分。

三國演義開章明義說了:「天下大勢.分久必合,合久必分」。物理防曬成分遮蔽效果強大、安全但細膩度不足。化學防曬成分美麗透澈、清爽卻多有刺激。既然二者短長互補,當然有廠家試著將二者合而為一,推出「物理化學混合型防曬產品」。這種產品宣稱可提供化學防曬做不到的相對高防曬係數,另方面也減輕物理防曬的悶熱與黝灰。經過這許多年的相互替代與補充,化學防曬與物理防曬逐漸界定了各自的使用情境——上班族常用化學防曬,運動家往往物理遮蔽。

一切看起來井然有序而美好,直到……!?

隨著這些成分應用日久,漸漸有研究發現化學防曬成分除了皮膚刺激,竟然還有相當的健康威脅。例如二苯甲酮(Oxybenzone導致皮膚濕疹或光敏感,甚至獲得美國接觸性皮膚炎協會2014年度接觸性過敏原的「殊榮」。這成分與奧克立林(Octocrylene)及甲氧基肉桂酸辛酯(Octinoxate)都釋出自由基;後者出現雌激素的干擾效應。棕櫚酸維他命ARetinyl Palmitate)分解後傷害DNA,從而增加癌症風險。油性的甲基水楊醇(Homosalate)甚至有毒性代謝物產生……

於是群眾注目焦點又回到相對安全的粉體遮蔽防曬方式。

然而物理防曬成分也未必讓人安心……例如最常見的氧化鋅。美國環保團體「環境工作小組」對它的看法是「吸入時有刺激或過敏可能」。另一個常用成分二氧化鈦,他們更是主張「如果不慎吸入,無法避免癌症風險」。澳洲環保團體「地球之友」更直接警告「即便這些相對安全的物理成分,一旦以奈米製程進入防曬產品中,它們的強大滲透恐將導致難以預料的健康危害」。他們認為廠商對這些奈米材質未必有充足、可信賴的安全資訊。貿然添加到日常產品中大量販售,又不願意在產品標籤明確說明。這樣的做法使民眾無從得知,損害了民眾的自主選擇與健康利益。

走筆至此,各位是不是感到無所適從?擦也不是?不擦也不是?

【結果就是……

「一定要防曬」是醫界的健康共識,這是毋庸置疑的。減少在日光下曝曬的時間,尤其要避免上午十點到下午二點的正午日照。隨時注意避曬,更週全地使用帽子、長袖襯衫和罩衫遮擋;必須的時候才適度使用防曬產品。

總而言之,防曬產品只是日光防禦的一個環節,正確的防曬認知才是自我保護的最佳方式。

核心精神聲明:

我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。

使用前後比對,是為了證明短期安全。使用前與長期後比對,是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態為什麼護膚品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」,就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好,應該長期使用」這麼愚蠢的事!

保養品與醫美治療長期使用、大量使用,對身體健康影響深遠。只有真正長期監測,才能確保長期劑量安全,真正保護皮膚與身體的健康!(「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同?=專業醫療論壇問題回答

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