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    首頁 -> 酒糟、敏感性肌膚與脂漏性皮膚炎
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酒糟性皮膚炎篇:「問題性皮膚化妝品」課本章節揭露之三
2019-03-08 00:00

(上接脂溢性皮膚炎/脂漏性皮膚炎篇:「問題性皮膚化妝品」課本章節揭露之二

  三、酒糟性皮膚炎

  (患者自述與案例分析)

  2年前的某一天,我因為曬太陽起了一小塊紅腫無法消退,所以找上一般皮膚科醫師,拿了藥膏與藥丸。使用了4次份後,臉突然腫脹成豬頭。

  驚慌失措的我回頭去找該名醫師,他只是淡淡地跟我說:喔,你是少數會對激素/類固醇過敏的人。我問他解決的辦法,他答:只能停藥不吃,看它會不會自己好。

  自從生完小孩之後,我就一直為過敏性鼻炎所苦。每天早上起床總會流鼻水。因為無法忍受鼻子腫脹不適的感覺,我很依賴鼻炎藥,只要一有症狀馬上就服用。就這樣吃了十多年。在皮膚過敏那陣子,我從一天1顆鼻炎藥進展到一天3顆;雖然心裏隱約覺得不妙,但仍置之不理。我私自猜測,或許我對激素過敏的原因,跟這個習慣脫不了關係。

  那一次的紅腫大概1個星期後緩解,真是度日如年。但接下來,我喝了兩口鍋燒意麵湯(加了柴魚片跟沙茶醬),約莫2個小時後,我的臉再度腫成豬頭。

  我認命地接受自己可能是這敏體質。為了根治過敏,我連肉類海鮮都不再碰了。紅腫再度在1個星期後消退。

  這段時間,我翻遍書籍,找到了用食用油塗抹臉部的方式來緩解臉部乾燥不適。然後,就在我臉部紅腫徹底消退、湯水結痂也消失不見之後;我想,應該可以來敷個面膜吧,結果,又是一次次的大紅腫流湯(加火燒般的刺痛)。

  逛到了宋醫師的網站,開始執行他說的「14天不洗臉」、開始調整飲食、做運動(拉筋加跑步)。雖然中間症狀好轉時,還是曾嘴硬地抹了BB霜與護膚品,還不怕死地去燙頭髮……當然,過敏的紅腫症狀再度復發。

  恢復的過程很漫長,得一次次地用自己的肉身去承受那些紅腫流湯的痛苦;尤其中間皮膚反黑的那3個月,我內心更是時常得跟美麗的廣告文交戰。

  自從學習肌膚監測,我們才注意到細胞的真實表現:

  許多原先習以為常的名詞,如敏感、脂漏性皮膚炎/脂溢性皮膚炎甚至是酒糟,都重新引起我們的反思。在實際監測與觀察中所得到的知識,如如實實地告訴我:這些現象確定可以因酸性保護膜自癒修復而獲得明顯改善。即便各種問題表象上原因不同,但皮脂膜不健康,絕對是共同特徵。換句話說,修復皮脂膜一定可以恢復皮膚的部份健康,甚至是全部健康。

  從那時開始,我們大量地接觸了酒糟患者,也看到許多令人心疼的案例。

  酒糟到底是什麼?

  偶有自稱敏感肌的朋友進展到輕微酒糟程度:臉部出現發紅、乾燥、甚至必然出現粉刺與丘疹、痘痘。被診斷為酒糟的朋友,在四處輾轉流連、彷徨求醫的過程中逐漸帶著灰心與絕望:醫師們總說「酒糟病因不明,無法根治。

  然而我們接觸酒糟個案愈多愈覺得懷疑。這些被診斷、確定是、被琅琅上口的酒糟或敏感肌朋友,究竟有多少真的是酒糟?他們的絕望究竟是真實的?還是誤診與輕忽的過錯?

  從臨床醫師觀察,酒糟這個名詞似乎被廣用或濫用了。如同脂漏性皮膚炎一樣,本來定義很明確的疾病,只因為病患全臉痛、紅;沒有任何頭皮屑現象、鼻周也不曾出現脫屑,卻被診斷為脂漏性皮膚炎?另一方面,患者頭皮屑嚴重,眉間與鼻周法令紋區域油屑明顯且紅腫;只因為伴隨幾顆青春痘,醫師卻告訴患者「你得了酒糟」?

  相對於脂漏性皮膚炎,酒糟的診斷狀態「更為模糊」

  如果把皮膚科醫師們對酒糟的共識整理起來,約可解釋如下:

  「一種慢性反復發作,病因不明的發炎性皮膚疾病;好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子。相對地,眼睛周圍的皮膚並不受影響。

  典型症狀為臉部雙頰熱潮紅,反復發作後呈持續性紅斑,合併細微血管擴張及腫脹刺熱感。有時出現像痘痘般的疹子或膿包。有些患者合併有眼結膜發炎、眼睛灼熱、沙礫刺痛、眼睛乾澀、癢、紅或灼熱感的症狀。

  症狀通常於20幾歲出現偶發性雙頰潮紅現象(蘋果臉);久之形成難消退的泛紅,有時甚至會擴散到額頭及下巴。隨著疾病的發展,小的血管或丘疹膿包會開始出現在發紅的區域。

  『傳統』酒糟病程的發展大致分為四期:

  第一期:紅斑血管擴張期。

  第二期:丘疹膿包期(像痘痘的疹子或膿包)。

  第三期:皮膚組織增生之瘤期(尤其是鼻子,又稱鼻瘤)。

  第四期:眼睛症狀期。

  酒糟最主要好發于青中年女性;特別是皮膚白皙、臉部容易潮紅的人。男性也會發生;第三期症狀多以男性為主。

  患者因臉部血管極不穩定,皮膚保護屏障功能受損,易受外界刺激而發生臉部潮紅、過敏,甚至出現痘痘般的疹子或膿胞。開始時,病人常因為日曬、熱、冷、害羞、興奮、吹風、運動、吃含有酒精、辛辣或熱的食物及飲料時,雙頰泛紅;或對多種化妝品敏感(70~75%的患者),尤其是第一期的病患。」

  看完上面這麼冗長的描述,如果試著把「酒糟」這兩個字隱藏掉,這些描述幾乎能套用到任何一種慢性面部皮膚炎?我的意思是,如果撇開性別與年齡特徵,目前對酒糟的共識看法,會不會只是不明原因的慢性皮膚發炎;而血管、紅斑、痘痘與眼睛侵犯,都只是慢性發炎的連帶表現?如果真是如此,那麼酒糟與其稱為「疾病」,毋寧更該以「症候群」甚至「狀態」來定義;包含了皮膚發紅、微腫脹、血管增生、毛囊發炎,乃至於結膜侵犯的慢性皮膚發炎。

  為什麼堅持這般咬文嚼字呢?對於醫師與患者來說,狀態是有機會改善,甚至完全消失的;疾病則多伴隨功能與結構變化,改善可以,完全痊癒困難。也就是說,如果我們從不明原因的慢性發炎狀態下手,至少可以理解:被診斷為酒糟的病患,很可能只是醫師不知道他為什麼一直、一直、一直發炎,卻永遠治療無效?這時候轉個彎,避開現有堅持,也許能找出不同的解決思路;如同前述脂漏性皮膚炎的「收穫」一般。

  換句話說,「酒糟無法痊癒」這句話是有機會翻轉的!

  酒糟只能對症下藥?恐怕情況更惡化

  特別是季節變換時,臉部發炎狀況大量出現。此時經常碰到患者跑來詢問「自己是否是酒糟?」

  醫學史告訴我們:「除非環境重大變異,人類疾病光譜是恒定的」。面對快速激增的罹患率,醫者除了消極地減少不適症狀,是不是應該反思,酒糟真的「病因不明」?亦或「這些被稱為酒糟的狀態,本質上並不是真實疾病」?

  如果只是一昧消極處理症狀:在紅腫時給予外用激素或免疫調節劑、粉刺多時使用維甲酸、杜鵑花酸作為角質溶解;懷疑毛囊蟎就給殺蟎劑、乾燥就建議乳液、乳霜……醫師與患者忙於處理可見的症狀,卻無法提供任何長期治療策略,難道不是因為誤解了膚質與膚況的差異?如果堅持「乾性膚況」是「乾性膚況」,人們就不會在本質上重視正確照護的重要性。反之,既然理解乾性膚況是錯誤照護的結果;從美容醫學角度來說,「糾正照護方式可以挽回健康」,人們才算掌握了真實照護的機會。

  更何況,多年臨床經驗加上十多年肌膚監測親證,我們益發懷疑這些針對症狀給予的藥物或照護,很可能反向干擾肌膚的自癒合,甚至造成更多病因。

  以粉刺為例。酒糟患者可能同時存在臉部紅腫、脫屑與粉刺。為了治療粉刺,患者選擇在發炎的皮膚上給予更多如A酸、杜鵑花酸、果酸或AB酸換膚等的去角質刺激?人們為什麼輕易忽略「在發炎皮膚上給予刺激,當然會惡化臉部的皮膚健康,使紅腫與乾燥更為明顯」這麼淺顯的邏輯思考?

  另外,最有爭議的莫過於類固醇/激素濫用。姑且不論坊問對類固醇的莫名恐懼;即便醫師們謹慎使用,醫病之間依靠什麼方式評估「已經足量,不須增加更多?」是依照臉部紅腫消退程度?還是依照患者感覺?更何況對於酒糟治療來說,類固醇在教科書上都算是不適宜甚至禁忌用藥。既然診療期間不易區分酒糟與其他單純慢性皮膚炎;患者的類固醇使用評估又有困難;人們要如何避免類固醇/激素依賴性皮膚炎的發生?

  況且酒糟發作年齡普遍較青春痘晚;類似的痘瘡反應也可能被當作成人型青春痘伴隨臉部濕疹;外用類固醇確實有消腫消炎及血管收縮能力,迅速改善紅腫與粉刺發炎現象。然而酒糟又被認為是「原因不明的慢性發炎狀態」,既然無法切實阻斷病因,慢性發炎當然持續存在。找不到原因的慢性發炎,如何與青春痘治療過程的乾燥、發紅鑒別診斷?如果無法將酒糟區分出來,上述青春痘標準治療究竟會幫助患者,還是惡化膚況?

  當然,醫師也擔心長期依賴類固醇的褪紅效果:劑量不足的停用等於治療無效;過量後的停用又導致戒斷反應。沒有確切的比對證據,醫患如何決定停用時機?當紅腫再度發生時,醫病如何區分是疾病復發,亦或類固醇禁斷症狀?甚至有些酒糟的起因就是類固醇濫用:特別是某些患者因發炎導致自信心薄弱,因而自行購買藥膏使用。如果患者無法接受禁斷導致的短期惡化現實;醫師又如何幫助他們?

  除類固醇之外,免疫調節劑與殺蟎劑似乎也有明顯臨床敏感反應。肌膚監測實踐中,我們觀察到免疫抑制劑與殺蟎劑似乎也存在類禁斷反應——從發炎區域的紫外影像追蹤中,類固醇、免疫抑制劑與殺蟎劑禁斷各自造成的紅腫排汙是不一樣的。這部分尚待更細緻的討論。

  錯誤清潔、錯誤護膚品也是不明原因之一

  酒糟肌膚的患者,通常皮膚乾燥而敏感,因此也會被誤解為乾性肌膚。患者多半因為乾燥難耐而自行尋求保濕面膜或保濕乳液;但勤用勤擦之後,仍舊經常抱怨臉還是紅、還是乾;而且很油、容易長痘痘。這種「又乾又油;油膩卻不鎖水,很乾卻一直長痘」的矛盾現象,正代表著治療與日常保養的衝突。

  正常肌膚擁有良好皮脂膜與天然保濕屏障。新分泌的油脂、汗水與角質蛋白都可以很快溶入酸性保護膜中,因此沒有多餘油脂與角質殘存;當然不感覺油膩膩、粉刺多、老化角質堆積。

  但肌膚受損乾燥的人(不要忘了,乾燥與皮脂膜受損可以互為因果),整個角質層甚至整個表皮層缺乏滋潤;壓縮、僵硬的角質層代謝更難,同時也不容易吸收乳液。

  腺孔堵塞導致水油分泌下降;好不容易有些堵塞不全的毛孔終於出油,在乾燥表面上仍舊難以順利乳化。油脂無法乳化的結果進一步造成肌膚感覺缺乏乳液滋潤而乾燥;表面也因油脂殘存而油膩。

  隨著皮脂、汗水不再順利分泌,皮脂膜的維持與再生能力缺損,無法自然補充皮膚保護能力。惡性循環之下,隨著酸性保護膜愈發地缺失,這時或被誤解為乾性膚況。

  乾燥導致長期發炎惡化,成為酒糟慢性發炎的來源。這就是乾燥與酒糟的相互宿命。

  理解了錯誤清潔方式直接破壞酸性保護膜,過度去角質或控油也會導致乾燥、粉刺堵塞與皮下發炎;特別是某些酸性很強的美白成分惡化表皮乾燥現象,這種種的刺激行為對皮膚來說都是傷害。

  只要減少錯誤,就能保證酒糟患者確實獲得不同程度的改善。

  適度運動,幫助身體自然恢復

  從這個邏輯出發,很容易發現錯誤保濕或過度清潔必然是酒糟成因之一;二者都導致堵塞生成。這表示,只要改善清潔方式、減少錯誤保養,一定可以改善酒糟的臨床表現。更極端地說,如果錯誤清潔與保養是某患者唯一的致病原因;「14天不洗臉」既改善了清潔方式,又減少了錯誤給予,就提供了治癒酒糟(或敏感肌、脂漏脂溢?)的正確機會。

  相對於「酒糟是不明原因的慢性發炎」的定義;如此階段性、個別地剝除酒糟可能的致病誘因,我們就有機會一一改善酒糟的所有症狀,甚至完全治癒某些患者;這就是積極幫助酒糟患者的鼓舞力量。

  其次,護膚品成分長期滲入導致慢性刺激,確定也是酒糟的致病風險因數。雖然所有證據都同意護膚品也像藥品一樣滲入,一樣產生系統性影響;這就是為什麼你經常聽到醫師建議護膚品購買與使用時,在手腕或耳後測試是否引發急性刺激或過敏反應。然而護膚品購用相當隨興,醫界因此無法掌控監控資料。雖然經常做出「儘量少用」、「儘量單純」的理論呼籲,對於無立即刺激的保養成分,或是必須長期累積、交互作用才會產生的護膚品風險,目前是無法得知的。

  這樣的遺憾可以運用肌膚監測加以補足——經過50倍皮膚鏡放大與伍氏燈螢光攝影,我們可以記錄並比對表皮紋路、亮點與真皮雲霧、血管增生、粉刺堵塞、螢光色相與分佈等許多特徵,詳細評估皮膚使用護膚品後的綜合反應。更有甚者,即便這些物質必須使用48個月(4年)才會引發最終臨床症狀,藉由每個月甚至每星期的標準監測與比對,最快4~6個月就可以在50倍放大圖形下中找到變化趨勢的蛛絲馬跡。藉由這些跡象顯示的趨勢,醫師可以預測甚至確認該產品中所有物質對皮膚的綜合影響

  十多年的監測實務中,我們逐漸歸納出一些猜想與認知:皮脂腺管與汗腺的角質內皮或因錯誤成分而增生堵塞,引發後續正常代謝障礙;延著腺管內滲的成分又進一步導致細胞受損且活性下降,真皮發炎的結果就是低皮膚耐受性,最終形成酒糟或敏感肌情形。因此恢復腺管排泄能力、再造保護屏障結構、重新導正生理代謝功能,必然降低這些症狀的嚴重程度。

  臨床操作「14天不洗臉」過程中,估計光是「減少錯誤清潔、給予肌膚恢復時間」,敏感或酒糟患者自覺症狀就有5~10%的改善幅度。再加上監測下妥善修正護膚品傷害,大約70~80%的酒糟患者獲得大幅緩解;某些個案甚至到達自覺痊癒的程度

  這樣「不傷害、減滲入」的操作,給與細胞休養生息的空間;額外獲得的好處是:除了被動停止傷害肌膚,細胞也擁有主動排除深部傷害物質的機會。

  隨著停止傷害與減少滲入的時間進行,皮膚開始出現各種螢光表現;繼續追蹤這些表現,無一例外地在經過波浪式起伏後,漸漸回歸到相對正常的、均一的色澤——不同案例在清水洗臉前,螢光表現可能是白的、黃的、暗紫的甚至是粉紅等各種色澤;清水洗臉過程中可以很明顯看到皮膚的代謝變化,最終均一成均勻紫色。毛孔也從完全壓抑漸漸變化到白點、黃點……最終變成大小均勻、對稱的偏橘點。

  監控著這些明顯是代謝過程的變化,我們有理由相信,原先的(深層)滲入同時會抑制細胞活性,因此局部代謝較差、較慢,敏感與低度發炎狀態無法排除。這些滲入造成的低度發炎平時或有輕微不適,到了換季、環境或空調冷熱劇烈甚至年紀漸長,皮膚無法承受較高環境壓力時,就會表現出紅腫乾癢甚至脫屑的惡化現象。此時產生乾燥細紋老化鬆弛,甚至角質堆積黯沉黑素代謝障礙都不令人意外。這也是「乾性膚況容易敏感」、「乾性膚況不耐秋冬」等世俗看法的來源。

  針對這樣敏感、不耐的膚況,肌膚監測提出的對策是:減少皮膚傷害,讓皮膚有休養生息的機會。並且積極運動、按摩,幫助深層污染物質迅速排除。後者同時減少對深層細胞的壓制傷害,淺層表皮代謝因此更順暢。藉由觀察表皮紋路等結構恢復加速,我們可以發現原先已經降低的真皮活性、膠原蛋白等基質缺損,與表皮基底層更新速率在以紫外燈確認代謝波動後逐漸恢復並且加速。

  肌膚監測對酒糟治療中,最有趣的觀察是質疑「不要去熱的地方、不要喝熱湯」等傳統建議。一般而言,醫師們認為酒糟者的血管敏感度高,不宜過度刺激;為減少患者臉部發熱與發紅問題,都不鼓勱出汗運動或者增加血液迴圈。然而從監測觀察與實踐中,我們發現皮膚溫度升高時,皮表的黏膩分泌物會增加;只要不再濫用保濕乳液、洗面乳等成分,黏膩成分漸漸排除之後,患者的主觀症狀與客觀表現反而明顯改善——發紅的程度減少、頻率下降而且持續時間也變短。

  因此我們認為,增加運動、安全護膚品以補充營養等方式,確實幫助增加細胞的自我代謝;細胞排除的過程,初期雖因排除反應略有不適,十多天到一、二個月後,所有患者都無一避免地獲得明顯改善。而且發現整個過程出汗次數、強度愈大的患者,整體改善也愈大。

  這就是「14天不洗臉」的自我排除現象。

  從這樣的觀察出發,一般認為的「酒糟患者血管十分敏感」並非病因,反而應當看成結果。病因是長期滲入或長期傷害。只要減少污染與傷害刺激,血管敏感現象也因此緩解。

  肌膚監測因此提出新的治療思維:如果想改善酒糟,重要的是別過度清潔、別隨便使用有風險的護膚品;不要迷信「乾性肌膚必須保濕」等病急亂投醫的想法。理解生命有自然療癒的機制,適度運動並於必要時補充安全劑量的護膚成分幫助修復。讓皮膚獲得休養生息的機會,隨時以肌膚監測確認修復的微細行進、方向與速度;酒糟不再只是莫名其妙的「乾性膚況」,人們將有機會減少慢性發炎,甚至修復健康。

  酒糟性皮膚炎的治療新思維:

  傳統治療:

  「病因不明」的乾性膚況長期發炎

  對「症」下藥治標而不思考治本莫名原因的血管敏感度高,不宜過度刺激不鼓勵運動,心情憂鬱

  重新思考:

  過度滲入與傷害後的慢性發炎

  改善清潔方式,避免錯誤滲入減少皮脂膜損傷→14天不洗臉的自我保護適度運動增加皮膚活力經過排除現象後,逐項且漸進地改善每一個可能誘因絕對改善,可望痊癒

(下接肝斑/黃褐斑篇:「問題性皮膚化妝品」課本章節揭露之四)

核心精神聲明:

我不反對使用保養品!我唯1的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

  根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。

  使用前後比對,是為了證明短期安全。使用前與長期後比對,是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態為什麼護膚品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」,就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好,應該長期使用」這麼愚蠢的事!

  保養品與醫美治療長期使用、大量使用,對身體健康影響深遠。只有真正長期監測,才能確保長期劑量安全,真正保護皮膚與身體的健康!(「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同?=專業醫療論壇問題回答

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  因為醫美措施而敏感、痘痘,甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大!

  因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的!

  任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善!

正確實施並遵守肌膚監測的指導,就是您保護自己最重要的科學證據!如果您同意上述理念,想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息?

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補充閱讀:

  敏感肌與酒糟肌的「絕對改善」療法!=北京風尚志邀稿

  「酒糟與敏感肌膚,絕對保證改善!」的邏輯

  「肌戒毒」整體概念:電視專訪大陸請按這裡

  酒糟?玫瑰痤瘡?敏感?絕對改善,可望痊癒!=微博答客問2011073001

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  「肌戒毒:14天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔

  敏感/酒糟肌膚的自我療護——談「14天不洗臉」的自然醫學學理猜想

  科學地談「正確洗臉」=武漢大學「中外女性健康;美妝學院派」邀稿

  敏感性肌膚的產品使用問題=又乾、又油、又粉刺、又膿痘、又敏感、又發炎

  「乳液=++介面活性劑」的再次解釋

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《肌戒毒1》目錄:

第一章:保養不只是塗塗抹抹這麼簡單!

01你的美容保養品可能都有「毒」!

02想了解保養品,不能只看成份表

03你的肌膚問題可能是錯誤保養害的

第二章:你真的了解你的皮膚嗎?

01你了解你身體最大的器官:皮膚嗎?

02肌膚監測,揪出皮膚問題的重要武器

0314天不洗臉,還肌膚一個喘息的機會

第三章:正確護膚觀念,皮膚科醫師開講

01所有保養,必定從正確洗臉開始

02正確選擇保養品是門大學問!

03正確醫美觀念,讓你不再愈「醫」愈敏感

第四章:問題肌膚對策

01粉刺與痘痘肌

02敏感性肌膚

03脂漏性皮膚炎

04酒糟性皮膚炎

05肝斑

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《肌戒毒2》目錄:

01觀念篇

Q1為什麼要「戒毒」?

Q2為什麼「有毒」?

Q3只要清水洗臉,就能排除已經造成的傷害嗎?

Q4戒毒過程需耗時多久?

Q5健康的肌膚有什麼特徵?

Q6皮膚狀況是如何逐漸惡化的?

Q7敏感肌還有機會恢復嗎?感肌還有機會恢復嗎?

Q8聽人說過激素皮膚炎,這也是一種敏感肌嗎?

Q9正常的肌膚該如何保養?再也不需要保養品了嗎?

Q10可以仰賴雷射治療嗎?為什麼不見得獲得必然改善?

Q11什麼是安全的保養?

Q12那用什麼產品才安全?

Q13難道廠商會故意生產傷害消費者的產品嗎?

Q14透過成分來認識保養品還不夠嗎?

Q15純天然保養品就沒有風險了吧?

Q16無添加到底是無添加什麼?

Q17DIY保養品是不是比較安全?

02洗臉篇

Q114天不洗臉,是真的完全不洗臉嗎?

Q2如何正確洗臉?

Q3只以清水洗臉,洗得乾淨嗎?

Q4清水洗臉後,臉上還油油的也沒關係嗎?

Q5正確洗臉的定義為何?

Q6為什麼是14天?

Q7彩妝或防晒也必須禁斷嗎?

Q8如果皮膚已被診斷為其他疾病,依舊適用清水洗臉的肌戒毒嗎?

Q9洗完臉後,皮膚真的很乾怎麼辦?

Q10真的有上妝需求的話,有沒有安全的卸妝方式,以利繼續肌戒毒?

03用油與清水洗臉篇

Q1為什麼是食用油?

Q2食用油的作用是什麼?

Q3何時開始用油?

Q4食用油安全嗎?

Q5居家撫油與按摩的意義是什麼?Q6按摩是否有特定手法?

Q7食用油不會造成青春痘嗎?

Q8用油後原本沒症狀的臉頰位置開始冒痘、冒粉刺?

Q9「毒素」是什麼?排除反應有哪些現象?

Q10單純以清水洗臉為唯一禁斷手段可以嗎?

Q11禁斷過程需時多久?

Q12除了清水洗臉,我還能做什麼幫助自癒?

Q13用油後為什麼變得更乾?

Q14如何知道肌膚是正在代謝還是愈變愈糟?

Q15禁斷後,皮膚開始滲出組織液怎麼辦?

Q16什麼時候要悶敷?

Q17居家禁斷如何悶敷?

04肌膚監測篇

Q1現行皮膚科醫師的「某些」診斷困境?

Q2什麼是「肌膚監測」?

Q3肌膚監測使用何種工具?

Q4用哪裡的肌膚當作監測時的標準值?

Q5肌膚監測的具體步驟是什麼?

Q6肌膚監測下的理想肌膚是什麼樣子?

Q7透過肌膚監測可以看到什麼?

Q8肌膚監測可以在哪些方面協助傳統看診

05常用產品功能迷思篇

Q1聽說洗面乳因為停留在臉上的時間很短,因此傷害就不大?

Q2上妝對皮膚有何影響?

Q3如何安全防晒?

Q4長青春痘是不是該選用控油/清爽的產品?

Q5該持續使用保濕產品嗎?

Q6不同黑斑組成應該採用不同美白方法?

Q7該用卸妝油還是卸妝乳?

Q8有必要使用去除粉刺的商品嗎?Q9敏感肌能不能接受雷射激光治療?

Q10面膜讓皮膚變水嫩?

Q11訴求礦泉成分的噴霧是否可以放心使用?

Q12保養品是不是就該勤用、長期用?

06我如何度過黑暗期──門診案例篇

1敏感肌

2酒糟

3青春痘

4肝斑

5脂漏