常見的脂漏性皮膚炎真的無法根治嗎？

對於使用類固醇又有甚麼疑慮？

舒膚肌戒，只需五分鐘，帶你完整了解。

YouTube影片在 https://youtu.be/x_DA8zuDNnk

Weibo視頻在https://weibo.com/tv/show/1034:4855288210325595

（如果想直接看文字內容，本文有全集字幕）

In this video, we're going to talk about a condition that a lot of people know about but don't really understand- 脂漏性皮膚炎 (AKA Seborrhea, AKA seborrheic dermatitis, AKA 脂溢性皮炎). We're going to delve deep into the condition, its symptoms, and the treatments that are available.

If you're suffering from seborrhea and steroid-withdraw syndromes, this video is for you! We'll talk about the causes of seborrhea, the treatments that are available, and what you can do to get rid of seborrhea for good. By the end of this video, you'll understand seborrhea and acne better than you ever have before, and be able to treat it effectively if you find it’s solution.

00:00 開場

00:14 為什麼會發生脂漏性皮膚炎？

02:10 脂漏性皮膚炎根治看法？

02:52 如何治療脂漏性皮膚炎

04:35 結語

-------------------------------------------------------------------

為確保監測判讀品質，肌膚監測採全預約制

請隨時聯繫我們，專人預約排程並監測肌膚

每位戒友皆有專屬個案師；隨時預約，隨時監測，立即判讀

舒膚肌戒臉書 FB在 https://www.facebook.com/csderm

舒膚肌戒Instagram IG在https://www.instagram.com/ahopeskin/

極緻皮膚專科診所：

官方LINE帳號：@boz9803t

微信WECHAT：abskintw123

電話：+886 2 2750 0066

臺北市大安區忠孝東路四段49巷2號7樓

捷運板南線，忠孝復興站4號出口

門診預約時段：

（週一）13:00~17:00

（週三）18:00~21:00

（週六）10:00~14:00

休診時段：

週日公休，週四10:00~14:00內部會議

-------------------------------------------------------------------

全集字幕：

　　各位戒友，大家好，歡迎來到「舒膚肌戒小教室」，我是摩羯座的宋奉宜醫師。今天要很嚴肅地跟各位談一談「 #脂漏性皮膚炎# 」，也就是所謂「 #脂溢性皮炎# 」的一些大小事。

為什麼會發生脂漏性皮膚炎？

　　為什麽會發生脂漏性皮膚炎？這個是一個好問題啊：如果你要想治療一個疾病，總要知道它的發生原因嘛。

　　這一集的題目是「為什麽它被稱為『不是絕症的絕症』？」

　　最主要原因就是「因為不知道『為什麽脂漏性皮膚炎會發生』」！

　　對醫界來說，脂漏性皮膚炎發生原因很多。一般而言，我們不知道發生原因的話，大概就是「沒有原因」或「致病原因很多」。

　　脂漏性皮膚炎就屬於「致病原因很多」的那種。

　　一般我們知道，跟免疫有關、跟情緒有關、跟體質有關。如果你去看很多相關資料，許多醫師會跟你說「體質有關」。

　　可是，肌膚監測這近20年，接近20年的歲月裡；我們發現脂漏性皮膚炎「其實只有一個原因！」

　　這原因等一下會跟各位說清楚。

　　脂漏性皮膚炎的發作原因其實很簡單。雖然就一般醫界來說，是「很多原因」；「很多原因等於找不到原因」。對我們來說，其實已經大概找到脂漏性皮膚炎的主要原因，所以要解決它其實也蠻簡單的。

　　脂漏性皮膚炎為什麽沒有辦法根治？最主要的理由是「它的相關干擾因子太多」。

　　如果你翻閱相關文獻資料，就會發現脂漏性皮膚炎因為「實在找不到答案，很多人只好把它歸因到體質」。歸因到體質之後，接著就是從體質歸因到某一個「受害者」：Malassezia furfur；就是被稱為「 #皮屑芽孢菌# 」或者「 #馬拉色菌# 」。

　　現在有很多文獻告訴你，馬拉色菌其實只是一個共生菌。

　　也就是說，馬拉色菌「真的」會導致脂漏性皮膚炎發作嗎？

　　這個答案當然是「是的」。可是，問題在於，皮膚有馬拉色菌不表示「必定產生」脂漏性皮膚炎！

　　脂漏性皮膚炎之所以無法根治，單純就是因為馬色拉菌臨床上本來就共生，是一個共生菌。

　　這裡跟各位補充一下對於根治這個概念，我們必須提出一個比較正式的看法。

脂漏性皮膚炎根治看法？

　　所謂的「根治」，你必須理解是「永不復發」？還是「臨床症狀改善、完全消褪」？

　　對於醫師來說，只要臨床症狀改善，完全不干擾生活，某個意義上就算「臨床痊癒」了。

　　請想像「感冒」吧。

　　從來沒有人說：「我可以根治感冒」。可是，每一次感冒之後，只要你的所有臨床症狀消失，我們就認為「此次感冒根治」。

　　面對脂漏性皮膚炎的「根治」，可以用這樣的概念去看。

　　對於脂漏性皮膚炎的人來說，他的體質或許比較容易發作；只要能夠好好地照顧一些天然的代謝，維持自然的代謝現象，脂漏性皮膚炎是可以臨床根治的；它可以在臨床上得到完全根治。

如何治療脂漏性皮膚炎？

　　治療脂漏性皮炎是一個很有趣的題目，也是我們為各位錄影的整體主軸。

　　治療脂漏性皮膚炎目前最常見的困惑，就像我們剛剛講，因為原因不明，然後被灌注到「免疫」啊、灌注到「體質」啊，灌注到所謂的皮屑芽孢菌或者馬拉色菌；這些不可控的「絕望」部分。

　　你一想到這些，你就會聯想到「因為無法確定病因，第一個對策當然是『抗發炎』。」從「抗發炎」對策裡面，可以找到很多洗髮精啊，很多的殺菌產品；最常用的其實是類固醇。這個，等一下我們會談到。

　　既然討論到黴菌的部分，當然就是「殺滅黴菌」。就像我們之前跟各位討論的，因為你並不確定馬拉色菌的共生意義；對於這整個的治療，它治療完以後，就算壓回「正常的共生濃度」，下次還是發作，不知道何時？所以很多醫師會「依賴」類固醇？

　　在脂漏性皮膚炎的治療規章，類固醇算是正規的標準治療。就是因為類固醇是正規標準治療，其實也帶來一些後續的問題。

　　大家都知道類固醇擦一陣子沒有什麽關係；我個人也是這樣認為：「類固醇在皮膚科的使用是正確的。」

　　但是對「類固醇治療風險」來說；因為「醫師在這裡開藥，病患自己在家裡擦藥？」他就可能產生一些類固醇使用的相關問題；例如「類固醇的反彈」或是「類固醇的禁斷」。這會使得整個脂漏性皮膚炎的治療變得比較困難。

　　所以面對脂漏性皮膚炎，如果想要根治它，除了面對脂漏性皮膚炎的發作病因，必須針對病因做重置或反轉；醫師還要考慮到患者過去使用類固醇帶來的一些禁斷反應。如何面對這些問題，我們在下一集會跟各位好好的說明。

　　謝謝各位。

結論：

　　雖然脂漏性皮膚炎對皮膚科醫師似乎是不可治癒的；不管你找到哪一位醫師

他都會跟你說不可治癒；事實上，你好好的照顧它，它確實是很容易可以達到「臨床痊癒」。

　　我們在門診肌膚監測時；治療這麽多年的脂漏性皮膚炎患者，最後都能回歸到完全正常的生活。平日裡，脂漏性皮膚炎幾乎完全不發作，即便偶爾發作，症狀也微乎其微。

　　也就是說，對患者自己來說，他自己都覺得「脂漏性皮膚炎臨床痊癒！了」

　　因此，當你被診斷為脂漏性皮膚炎的時候，你不用覺得他是一個絕症啊；這個真不是一個絕症。只要掌握了正確的照護方式，你就可以輕易擺脫它。所以我們才會認為「脂漏性皮膚炎不是一個絕症，可惜被大家認為是絕症，這是一個誤會。」

　　講了這麽多有關脂漏性皮膚炎的相關資料，相信各位對於治療

脂漏性皮膚炎應該非常有信心了。

　　知道了這麽多，你一定也希望你的家人知道，對吧！

　　所以我建議你對這個系列做點讚、訂閱跟分享。做好事，一定可以讓你新年賺大錢，然後也可以讓你跟你的家人進入舒膚肌戒小教室。

　　我是宋奉宜醫師，摩羯座的宋奉宜醫師；我們下週見。