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① 圖片為脂漏性皮膚炎之大片型頭皮屑；50X與200X照片。50X有表皮與真皮二張。
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我的頭髮有時候一天沒洗就很油，但每天洗又覺得髮質乾燥，而且很多頭皮屑。
我有用指腹按摩的方式按摩頭皮、使用抗屑洗髮精，但情況還是改善不了。聽說少吃辣的有助改善頭皮屑，但其實我也很少吃辣的，請問我該怎麼辦？
頭皮屑=頭皮細胞殘骸
聽到「頭皮屑」，一般人的直覺反應是「脂漏性皮膚炎」，接下來就是「仁@舒」或「海@絲」這些關鍵字。實際上，頭皮屑就是頭皮細胞死亡的殘跡。如果細胞死亡速度大於正常溶解、代謝速度，就會產生頭皮屑。
我們都知道正常皮表有層薄薄的酸性保護膜（或稱「皮脂膜」），這層皮脂膜是由角質細胞、皮脂與汗液混合的結果。如果酸性保護膜因為過度清潔、毛孔/汗孔堵塞而缺失，對於角質的溶解不足，就會造成老廢角質增多、堆積。反過來說，即便油脂與汗液分泌正常，但是角質代謝過快，也可能造成老廢角質增多、堆積。
頭皮屑有二種：太快vs.太乾
從上面的分析，我們可以清楚地知道：
1. 如果頭皮發炎（例如脂漏性皮膚炎），角質代謝太快，無法順利溶解，當然會出現頭皮屑。
2. 然而年紀老大、過度清潔造成的頭皮乾燥，也可能出現頭皮屑狀況。
二者的鑑別診斷可以觀察頭皮表面發紅、腫脹與否，還有頭皮屑片狀大小、油垢濃嗅等勉強區分。
結論：
① 我的頭髮有時候一天沒洗就很油，但每天洗又覺得髮質乾燥，而且很多頭皮屑<=聽起來比較不像是脂漏性皮膚炎（因為沒有提及搔癢、痘痘等症狀），因此過度清潔的風險比較高。至於為什麼會覺得「很油」，可以參考敏感性肌膚的產品使用問題=又乾、又油、又粉刺、又膿痘、又敏感、又發炎。
② 用指腹按摩的方式按摩頭皮、使用抗屑洗髮精，但情況還是改善不了<=既然是過度清潔，使用抗屑洗髮精反而會使問題更加嚴重。
③ 聽說少吃辣的有助改善頭皮屑<=這是指發炎型的頭皮問題；減少出汗與出油可能有些幫助，您的情況可能正好相反。
④ 請問我該怎麼辦？<=先做頭皮監測；其次，試著降低清潔強度。看看落髮！？頭皮癢！？也許您該考慮換換洗髮精了…與頭皮與頭髮也可以檢測—皮膚鏡的頭皮/頭髮檢測應用這兩篇文章吧。
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