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陰道雷射助緊緻?世界婦女泌尿醫學會說話了=廣告/新聞閱讀
                        						

(圖片取自網路http://www.wenxuecity.com/news/2015/09/29/4600875.html

看文章,先:

陰道雷射改善鬆弛術前宜慎思多諮詢(自由時報;2015-12-12

  媒體與網路常有「女性私密雷射、產後依然緊實嫩白」的報導,最近也有病人到門診做第二意見諮詢,甚至想「能否治療尿失禁」?

  這幾年來,陰道雷射手術的話題非常夯。由於強調方便、迅速、有效,加上促銷和宣傳:「手術簡單、非侵入療程、手術時間短、術後恢復快(3天內不可有性生活)、治療過程無不適感、術後較無腫脹疼痛、對私密處鬆弛療效非常好、能改善陰道乾澀、分泌物會減少,更能緩解改善尿失禁、更年期症狀」等,讓很多女性心動。

  不過,想在過年做相關醫美的熟女,最好要向婦科醫師做第二意見諮詢。

  因為這種手術只是用雷射的熱效應燒灼陰道表面,使陰道黏膜與其下的結締組織(含膠原蛋白)結疤,而產生陰道黏膜緊縮,所以在第一次手術後,患者和先生都會有感;但是,在療程的第二次與第三次雷射治療時,已經沒有鬆散的結締組織來燒灼了,大多數人可能都不再有感了。

  其實,由陰道的組織學、解剖學和骨盆底的支撐來看,陰道鬆弛與尿失禁,應該是骨盆腔鬆弛造成的,是支撐骨盆底器官的筋膜斷裂或損傷所致,絕對不是陰道黏膜或結締組織等淺層構造鬆弛而已

  最近,世界婦女泌尿醫學會雜誌就對陰道雷射美容這類的手術做出「還不是時候」的評論

「還不是時候」的原因有:

1.缺乏前瞻性隨機臨床試驗,且沒有手術效果的科學證據,醫師不能以市場需求合理化手術,何況這種求都是以非專業的術語藉由網路宣傳所創造。(宋按:每個行業都有專業倫理,醫學也有專業倫理。專業倫理的意思就是該做的就做,不該做的就別做...

《繼續閱讀》
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2015-12-14 00:00
洗髮精與乳霜含雌激素!醫:第一級致癌物!=廣告/新聞閱讀
                        						

圖片取自這裡

【緣起】

這幾天臺灣衛生福利部食品藥物署忽然(?)想控管洗髮精與保養品的雌激素成分,於是開了個記者會。

對於非皮膚科醫療人員來說,這記者會的風浪很小。但對專注皮膚照顧與毒性思考的幾位醫師來說,很震撼……

原來媒體的廣告力量……!!!

潘建志醫師 《繼續閱讀》

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2015-05-28 00:00
微整形,瘋什麼?=2014年07月臺灣董氏基金會「大家健康」訪談(部份稿件)
                        						

(圖片取自http://www.jtf.org.tw/health/

說明:

這是董氏基金會(就是臺灣「很認真戒菸」的公益團體)旗下「大家健康」雜誌對我訪談整理之後的底稿。

鑒於版權尊重,網路只刊登部分相關內容。其餘部分,如果各位還有興趣,還請自行購買當期雜誌。

微整形,瘋什麼?文/周子嵐

愛美,是人的天性,但要安全變美才是王道,否則衍生出更多棘手的問題,本期教民眾如何美的安全。

走在臺北街頭,如果仔細一點會發現,三不五時都是醫學美容的廣告,代言人都是帥哥美女醫師,在醫學美容診所強力放送廣告下,加上削價競爭,越來越多人做微整形,做完大部份人總覺得美不少。

醫美是什麼?

十年來,醫美的耗材、儀器變化速度快,到底何謂醫學美容?衛生福利部醫事司長李偉強說,美容醫學是由專業醫師透過醫學技術,例如手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等,執行具侵入性或非侵入性醫療技術,來改善身體外觀,而非以治療疾病為主要目的。

常見項目包括下列三類:

  • 光電性治療:雷射、脈衝光、電波、超音波等
  • 針劑注射性治療:肉毒桿菌素、填充物(玻尿酸、膠原蛋白)等
  • 美容手術:抽脂、隆乳、隆鼻、植髮、雙眼皮手術、眼袋手術、拉皮手術、削骨、正顎手術等

醫美診所三成撐不過二年就倒閉

臺灣人做事總是一窩蜂,近年來醫美診所一家家開,甚至成為醫學生最想去的地方,因為好賺。但在10年前南部就傳出刷健保卡送果酸的行銷策略,隱約透露醫美市場的競爭。

中華民國美容醫學醫學...

《繼續閱讀》
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2014-07-01 00:00
精打細算,才能又美麗又便宜!=康健部落格20140310邀稿
                        						

處理方法錯誤,美麗是很脆弱的!

美麗,所有人的追求!

經濟史上二個有趣的指數,「裙襬指數(Hemline theory by George Taylor)」與「口紅指數(Lipstick Index by Lenard Lauder)」。

前者是1926年由美國經濟學者喬治泰勒提出的觀點:「經濟增長時,女人會穿短裙,因為她們要炫耀裡面的長絲襪;當經濟不景氣時,女人買不起絲襪,只好把裙邊放長,來掩飾沒有穿長絲襪的窘迫。」

雅詩蘭黛集團前總裁李奧納多蘭黛則以實際營收數字做分析,發現口紅銷售量在1990年代美國經濟衰退期和2001年911恐怖襲擊事件中逆勢熱銷。他認為這表示了「在經濟蕭條的時候,女人沒有錢買其他昂貴的護膚品,但口紅總還買得起。越是經濟不好,人們越需要購買廉價的消費物讓自己活得開心。」於是出現了「口紅指數」。

簡單地綜合:無論經濟如何不景氣,人們從不放棄美麗的夢想!

另一方面,根據亞當斯密(Adam Smith)古典經濟學理論:「假定人在一切經濟活動中的行為都是合乎理性的,都是以利己為動機,力圖以最小的經濟代價去追逐和獲得自身最大的經濟利益。」

白話一些:「能夠以最小的成本,買到最多東西,就是真本事!」也就是說:經濟愈不景氣,愈要精打細算。

別忘了,「傷害」才是最大的成本! 《繼續閱讀》

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2014-04-10 00:00
倒立時間越長越好?《VOCE昕薇風采美妝流言粉碎機》2014/04
                        						

謠言背景:

傳言中每日倒立三十秒、五分鐘、二十分鐘等版本繁多,究竟倒立時間多久才是最有效也最安全的呢?

引言:

一千多年前,古代醫學家華佗就用倒立法治病健身,其隨後創編的五禽戲中「猴戲」就將倒立動作列於其中。而在瑜伽中,頭倒立更被稱為體式之王——皇帝式。倒立的健身、美容功效已成為當今愛美人士的新選擇,那麼倒立時間是越長越好嗎?

專家觀點:

一.      倒立的體式有很多,有完全倒立(頭足倒立)的、不完全的半倒立體式等,哪種才是最規範也最有效的倒立體式?在做倒立時有哪些注意事項?

因為體重的關係,我自己對「倒立養生」涉獵不多。從西醫師角度看這件事,最常見的「倒立養生」話題與「脊柱壓迫」、「脊柱保健」脫不了關係——這很容易理解:人類身為直立動物,年紀漸大,脊柱的向下壓迫成為常態。「倒立伸展」是頸椎壓迫、下脊柱壓迫(甚至是胸椎壓迫)常見的治療思考。

孫子說:「智者之慮,必雜於利害」。講完「可能的好處」,當然也要談談「可能的壞處」——有些支持者宣稱「倒立為腦部提供了更充分的血氧,有助消除疲勞與倦怠」。然而反過來看,「倒立為腦部提供了更高壓的血液,可能導致腦血管中風風險」也因此存在。另外,更細部的想像壓力分佈,「減輕膝關節壓力」的同時,也可能出現「增加肘關節壓力」、「增加頸關節壓力」的狀態。

既然「所慮雜於利害」,我們當然要取倒立的好處,避開倒立的壞處。有高血壓、中風、頸椎疾患的朋友不建議倒立。如果這些朋友堅持倒立,一定要從比較舒緩術式開始——所謂「靠牆45度角術式」甚至「靠牆躺著,腳放牆上高於軀幹、心臟的位置」之類;而且倒立時間也不宜過長。終究「倒立養生」的目的是「倒過來,讓血液倒流或骨骼壓力逆轉」。因此太激烈的倒立術式(例如非常專業的「倒立後拍拍手」、「倒立後跳繩」...

《繼續閱讀》
閱讀:8159       回應:0
2014-04-02 00:00
「美容神器」知多少?《VOCE昕薇風采美妝流言粉碎機》2014/02
                        						

(圖片取自網路www.kingstone.com.tw

謠言背景:

某大型美容時尚秀節目,推薦了臉型矯正器,令人直呼「你值得擁有」。更有美鼻型、嘴型神器的出現!令正在猶豫注射瘦臉針或玻尿酸的小白鼠轉而投向美容神器的懷抱。

巧婦難為無米之炊——再高級的彩妝,也不及精緻立體的一張俏臉更令人有「食欲」。

引言:

臉型矯正器、美鼻夾、唇形提高補助器、臥蠶膠帶……林林總總的美容神器讓人眼花繚亂。

為了規避整容手術的風險和精雕(美容針注射)的「美麗有期限」,選擇價格相對經濟,同時可以隨時隨地做美容的美容神器,已成為愛美女性的穩妥之選。但同時,大家對產品功效以及有無副作用也產生了強烈質疑。

為了長眠於淘寶收藏夾中的美容神器,請專家為我們作出解答!

首先聲明:

我是專業皮膚科醫師。熟悉我的朋友都知道,無論被問了幾個問題,我知道的就全力回答,不知道的就不回答。我所學習到的「專業」,不過就是「知之為知之,不知為不知, 是知也」的堅持罷了。

因此這次我特別邀請台灣一位整形高手醫師共同回答。各位在這個blog只會看到我的回答,如果想看「全文」,請購買VOCE吧……

問題開始:

市面上的美容神器都有哪些?產品真正的科技含量有多少?如何看待美容神器?有沒有哪種美容神器確實有效?

身為專業醫師,我只關心專業儀器。如果問我「市面上的美容神器都有哪些?產品真正的科技含量有多少?」,請原諒我的專業偏見——我操作過醫療用的LED燈,也看過家用的LED面罩;日日觀察專業導入儀器的效果,也知道某些家用手持導入儀器的效果與大約價格。因此,我的初步答案是:

學理依據多半有...

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2014-02-01 00:00
犧牲「健康」,就不「便宜」!=論敏感與酒糟肌的可能來源
                        						

(圖片取自網路http://nuegreen.wordpress.com/

身為美容醫學會教育長,坐在這個龐大資訊統整與交換的位置上,我有機會比各位更清楚眼前的醫美世界。隨著「敏感與酒糟情況愈來愈嚴重」,資深皮膚科醫師如我,當然多有觀察,也有心得

大家都追求「成本最低,效益最高」

之前回答過某篇雜誌:「也許是皮膚科醫師的觀察偏誤(就是「職業病」),我懷疑整個故事其實應該演述成「我想把臉弄漂亮=>咦!皮膚愈來愈有問題!?那我們來強調皺紋跟鬆弛=>除了動刀、埋線(宋按:這個我有些擔心)之外,臉部拉提的治療效果似乎有限?=>換成搞一搞腹部溶脂、抽脂提臀豐胸=>另外一些「風險趨避」醫師轉入生髮領域,效果不彰,因此繼續往植髮邁進=>進入整形領域,手術風險漸增,開始出現傷害與死亡糾紛=>還是退回到微整形的注射區域,比較安全……然後最新潮流又回到「簡單的、安全的、快速的」微整非創傷(或微創傷)領域。」

從這樣的「趨勢」來看,各位可以很清楚地看到:「因為醫病互信的逐漸下降,加上『醫學美容』自費信任更低,因此醫師趨向於『低風險、快效果』的治療區域。也就是『失敗風險相對不高,而且患者立即滿意度很高』的方向」。

這樣的急性子想法沒有錯,但生物學也存在「最快、最貴未必最有效」、「價格最低未必性價比最高」的可能……請各位想想:許多生物的事,不是「有錢」、「快速」……就可以解決的。即便貴如國王,生個孩子一樣要九個多月,把孩子養大還是需要十八年。更殘忍地說,天下沒有不死的君王(<=這個離題了……)

我想說些什麼?

許多保養品配方的高手(例如張麗卿老師林志青先生),都提過「十元面膜是不合理的」。理由很簡單,別談賺錢,光是成分成本一個一個算下來,「十元」就是個絕對賠錢的數字。這天下當然有「佛心來的」這種夢幻...

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2013-11-22 00:00
酒糟與敏感肌的抗老?聽抗老大咖的話=北京精品購物指南2013/86邀稿
                        						

請宋醫師闡述下,近期注意到的抗老熱點;特別是微整之類的問題。另外,酒糟與敏感,有什麼需要特別注意的地方?

近期對於抗老,您有什麼想說,或者最近讓您特別感興趣的研究?有什麼新興玩意?

答:

詳細地討論「抗老化」,目前最可能完成的是「延遲老化」,大眾最有興趣的是「逆齡回春」。通俗地說,前者討論「如何老得慢?」後者關心「五十歲能不能回到三十歲?」

先談「延遲老化」。                                              

這部分在邏輯上有二個方向:「減少內在傷害」與「減少外在傷害」。除了遺傳、種族等不可選擇因素,前者可以用「戒菸」、「戒酒」、「正常睡眠」、「多吃抗氧化物(蔬菜、水果)」等方式好好保護。後者最常見的議題就是「防止陽光傷害(也就是防曬)」與「避免錯誤傷害」。

防曬談過很多次了(一定「要」防曬≠一定「要擦」防曬乳;談「防曬」的風險),因此我想特別談談「避免錯誤傷害」。

大家都知道,我專注於「肌膚監測對護膚品的長期傷害預防」。從「敏感性肌膚愈來愈多」的醫療現象下手,我很確定的是「不健康的皮膚,接受太多雷射、左旋C美白,保濕抗敏等導入,必定會造成更多傷害風險」。另外,使用「更深部浸透基底層」、「去角質之後的加強美白」、「最新奈米分子成分」……這許多加強滲入的保養方式,皮膚滲入愈多,愈可能出現「細胞難以容忍的過飽和狀態」——聽起來很有學問!?其實就是「皮膚吃一碗很飽,吃三碗很撐,吃十碗必然會嘔吐、紅腫」的文謅謅版本罷了。

因此,避免錯誤傷害,以減少皮膚提早老化的最重要因素是:請尊重皮...

《繼續閱讀》
閱讀:1400       回應:0
2013-11-16 00:00
如何正確悶敷=@極緻小哈版本
                        						

身為資深的敏感與酒糟肌膚治療者,面對這許多乾燥、臉紅、發癢、脫皮、青春痘……患者。我們提倡正確洗臉,也寫過不少相關文章(例如:科學地談「正確洗臉」敏感肌膚最好使用胺基酸洗面乳?)但是各位始終不放過我們,於是診所姑娘貼了個「如何正確洗臉=@極緻小哈版本」。甚至貼了「如何正確按摩=@極緻小哈版本」。

現在她請我再貼給各位第三個video,討論各位最關心的「悶敷」問題——然而貼這篇文章不是我的樂意,是@極緻小哈的意思……(各位看到「酸氣」了嗎?)

治療敏感這麼多年,blog也寫了幾千篇文章,我真正擔心的是各位興沖沖「肌戒毒」,卻從來不認真看文章。自戒毒之前,連先嘗試「十四天不洗臉」,還是直接就用食用植物油?可以買安全產品?有效產品如何?這種最基礎的「乾嘔=>白開水=>人參湯」邏輯都不懂,就開始按摩、悶敷……然後腫起來才開始哭!?

所以我不是很贊成給這麼簡單入門的video……姑娘們很有善心,我可以理解;但是給了不認真思考的人一把小刀,她們可能割傷自己。

言歸正傳。「悶敷」是個「乳液=油+水+介面活性劑」的現實應用——我們發現角質栓的堵塞,既是敏感/酒糟肌膚的結果,也可能是改善的重要入手。藉由「悶敷柔軟角質栓」,我們可以幫助敏感與酒糟,甚至脂漏性皮膚炎的整個過程(詳見:《繼續閱讀》

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2013-11-12 00:00
如何正確按摩=@極緻小哈版本
                        						

繼「如何正確洗臉=@極緻小哈版本」後,@極緻小哈特別為各位獻上「如何正確按摩=極緻小哈版本」這個lesson 2 video。

先講清楚:在「按摩之後以面紙按壓,吸去多餘油脂」部分,我與@極緻小哈她都同意:「應當保留適當油脂」。但是對於「多少算是適當油脂」這事,我與@極緻小哈有些不同意見。簡單地說,我希望「愈多愈好,按摩完不擦掉也行,按掉後願意補擦也行」@極緻小哈現場經驗是:「大部分人按摩之後,不喜歡臉上太油膩」

Treatment is an art,治療的運作是一門藝術;每位治療人員都有各自的想法,這是各自治療經驗的匯集結晶,各位不需要覺得訝異。

  1. 這個影音視頻的youtube網址在http://youtu.be/UgblB1m4Hrg
  2. 這個影音視頻的56.com網址在http://www.56.com/u71/v_OTk4MzQ5MTY.html
  3. 關於「按摩」與「標準日常照顧」,這篇「基礎居家照護指導」)是我覺得比較清楚的寫法,請各位參照。如果您想更正式的感謝或請教這位姑娘,她在這裏http://www.weibo.com/u/3854006983(但是已婚,有二個小孩)。

核心精神聲明:

  • 我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

根據科學邏輯,要...

《繼續閱讀》
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2013-11-04 00:00

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