一般民眾都聽說過，從動物實驗開始，人們發現某個藥物可能有效；一直到藥物經過核可上市之前，至少要經過第一階段到第三階段的人體藥理試驗；包括人體毒性劑量、人體療效探索與人體療效確認。但是西藥上市之後，依照西藥藥物的上市後管理規則，販售藥商與使用醫師有義務於藥物上市後，持續監控並報告該藥物的可預期與不可預期作用。這是第四階段人體試驗，也稱為上市後監測。

	上市後監測存在的意義，從歷史上談就很清楚了：人們知道奎寧在細胞層級實驗試驗與動物層級試驗時可以治療瘧疾；但是上市很久之後，經過持續臨床觀測，醫師才確定奎寧也可以治療紅斑性狼瘡。甚至在2003年的SARS，2019年的COVID-19《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	先看新聞：美國化妝品大量使用歐盟禁用化學品（https://news.sina.com.tw/article/20190523/31391512.html）

	

	簡單評論：

	　　既然知道化妝品成分是有風險的。

	　　歷史告訴我們：這麼多種疊加的風險，輕則敏感肌、脂漏脂溢，重則導致死亡......你還不趕快學會監控自己的皮膚健康！？

	稍微詳細的評...						

                        						

	中國看這裡：微博秒拍視頻

	全球其餘地區：

	

	想要真正健康美麗？

	
...						

                        						

	

	【問題是：】

	許多醫師或達人推薦護膚品，我們如何確定它的成份跟舊品牌一樣？效果與風險也一樣嗎？消費者如何得知？

	【答案是：】

	首先各位必須理解，西醫師不是藥物或護膚品真正的工廠製造者。無論藥品或護膚品，西醫師（或達人）不太可能知道真實配方（即便是西醫師「發明」的品牌，都難以避免工廠的公用料問題……）。

	西醫師長久以來的訓練在於「觀察藥物臨床效果，長期監測並比對未知風險」。既然大部分的西醫師（或達人！）都沒有機會親手製造護膚品，那些「看成分表就說故事」的故事，幾乎可以確定100%是瞎說！更詳細內容，各位可以看「以閱讀成分表方式理解保養品」？不！可！能！ 《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	【影音視頻】

	潔顏大敷面：操作

	影音視頻youtube網址在：https://youtu.be/3JJTUG_59vw

	影音視頻Youku網址在：http://v.youku.com/v_show/id_XMTI1Nzk3MDY0MA==.html

	潔顏大敷面：卸除

	影音視頻youtube網址在：https://www.youtube.com/watch?v=FnhHYu1Prgw

	影音視頻Youku網址在：http://v.youku.com/v_show/id_XMTI1OTU5MjgyNA==.html

	【故事是這樣的】

	
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	先談談食用植物油：

	「乳液=油+水+界面活性劑」的再一次解釋文章中，我們闡明了學理與臨床上都發現：「正確給油，可以幫助皮脂膜重新乳化再生」這個事實（所謂「正確」，當然是持續監測、反覆對照的判斷結果）。

	加上粉刺堵塞的臨床發現（如圖），我們確認了「泡軟、按摩；可以幫助粉刺順利排出。重建皮脂與汗腺通道」這個做法。

	

	「泡軟」也就是「浸軟（soaking）」，臨床手法是反覆上油，常用的術語是「百撫油」（詳見：酒糟絕對改善，可望痊癒！（黑頭、青春痘、乾燥、色素、褪紅、毛孔）《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	

	 

	Dear Dr. Song：

	我有個選題需要請皮膚科醫師做支援。

	選題主要內容是：定期給皮膚做「減法療程」讓皮膚深呼吸，這樣更利於皮膚機能重建，讓之後的保養事半功倍。

	想請皮膚科醫師，從醫學的角度，講講皮膚對於「吸收保養品會倦怠」這件事。還有，如果想改善這樣的倦怠，怎麼進行合理的「減法療程」效果更明顯？在「減法療程」中有哪些需要注意？

	請醫師提供一個合理和循序漸進的「減法療程」。

	前言：

	我們從事「肌膚監測」這幾年，同時也觀察社會的「敏感肌」趨勢，漸漸搞懂了一件事——原來「什麼療法」才是最錯誤的說法（這是半開玩笑的話，也是實話）！

	雖然編輯給定了600~800字的篇幅，其實這事是說不完的………

	「拼命給」、「給更多」是窮時代的舊做法！

	觀察了這些年，如果各位的眼光銳利，邏輯清晰，一定發現民眾還迷戀著「我的臉長痘了，要用什麼產品？」、「臉又癢又紅，缺少什麼成分？」然後廠商也很認真地推出「最新的奈米滲入，保證更好的吸收」、「最精純的天然萃取，確保最大量的吸收」……

	殊不知，我們已經脫離「多吃多養生」的貧窮，現在是「減肥才養生」的盛世時代了！

	幾十年前，那個物資缺乏、營養不良的時代，人們關心「哪裡可以吃到最多豬油」。高熱量密度的動物油脂可以補充最多的能量，是缺乏時代的好食物。然而今天，物質充沛到過剩的今天，「減少熱量攝取，才是養生的不二法門」成為新的信仰。豬油的本質沒有改變（除了「地溝油」事件外……），只是因為使用量多了、「超量」了，動物性油脂忽然變成「廣泛毒素」...						

                        						

	

	

	（圖片取自http://www.segura-inc.com/pics/5670/530/harpers-bazzar_cover.jpg）

	Q1：我很在意肌膚的淨白與抗老，需要特別選用訴求美白或抗老功效的洗面乳嗎？

	這個問題看起來很粗淺，其實「學問很深」。

	各位仔細思考保養品規範與相關文宣，就會發現很重要的弔詭——「保養品不得宣稱療效」但「美白、抗敏、抗老保養品滿天飛」？

	（補註：行政院衛生福利部自2000年陸續公告可使用於化粧品之美白成分有13種，除Ascorbyl Tetraisopalmitate（使用濃度3%）為含藥化粧品管理，其餘13種成分以一般化粧品管理，不需辦理上市前查驗登記，但不能超過限量或使用濃度）

	以吃藥來比喻（也就是藥理學的定義），「劑量不足就沒效」、「劑量過重就傷害」是二個很簡單的原則。前者就是「有效劑量」，後者就是「毒性劑量」。

	回頭談「美白或抗老保養品」

	保養品成分必須達到有效劑量，「美白」或「抗老」的宣稱才可能真正有些意義。然而保養品又不是藥品，使用者也不像患者那樣「依照囑咐使用」。自行居家、任意使用的結果，「達到有效濃度的產品」往往也意味著「長期使用可能累積，超過毒性劑量」（還記得佳麗寶美白事件嗎？）

	因此您必然理解，無論從政府管制或廠商避險角度看，「保養品產生明顯效果」的機率實在很低……

	繼續討論「有效劑量」

	一個成分是否有效，「劑量的接觸時間」也是很重要...						

                        						

	

	

	（圖片取自網路）

	這是我的看法：

	這篇文章是5047先生寫的，原來的題目就是「孕婦可以使用化妝品嗎？」。

	這個題目我也常常被問到。引介這一篇，自己就可以偷懶少寫些。

	首先，「化妝品」這個名詞容易與「保養品」混淆。更正確地說，前者稱為「彩妝品」，主要作為修飾；後者稱為「保養品」（或「護膚品」也行；大陸用語），目的是幫助皮膚維持正常功能（就像「汽車保養」以「維持汽車正常功能」為目的）。

	身為皮膚科醫師，學理上堅決反對彩妝品，主要理由還是「沒事別堵塞毛孔」以及「上妝、卸妝很容易損耗皮脂膜」（這個不能怪我。各位總不會相信胸腔內科醫師同意抽菸吧？）；至於對保養品的態度，我寫過篇什麼人「必須」使用保養品？皮膚科醫師的專業聲明，有興趣的朋友請自行參閱，這裡就不贅述了。

	然而，考量「成分經皮膚滲入」這件事，彩妝品與保養品必須一視同仁。

	其次「孕婦可以使用化妝品嗎？」這個題目，在學理上與實務上有二個不同考量。5047先生這篇文章談的是學理層面；結論我也同意：「只要適當，非大量、長期使用，基本上是可以的」與「特別宣稱孕婦專用化妝品，必須提出證據才行
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