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問：醫師您好： 由於皮膚上的斑點， 皮膚科 醫師開了「快樂乳膏」，並告知夜間使用於斑點局部，翌日早晨清水洗去...
依囑咐作，但白天疏於塗抹防曬品曬了太陽，數小時後那局部泛紅，當下立即停用乳膏，直至今日約已一週，泛紅情況巳漸自癒...
請問...
1. 局部泛紅巳漸褪去，多久後可再針對那局部使用快樂乳膏作去斑？
2. 夜間使用快樂乳膏，翌日白天清洗掉後「必須」做防曬嗎？
3. 使用快樂乳膏多久為一個療程？比方說...三個月即應暫停使用？
4. 停用這乳膏多久，那局部才不再畏光？意即可不再強調塗抹防曬用品？
感謝您！
答：快樂乳膏是瑞安藥廠的產品，成分是Dexamethasone 0.3 mg，retinoic acid 0.3 mg，hydroquinone 50 mg。換句話說，它就是俗稱的「<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E4%B8%89%E5%90%88%E4%B8%80&my=1">三合一</a>美白藥膏」，以類固醇、維他命A酸及對苯二酚作為功能。
您的問題，這個部落格中已經有二十多篇類似的回答，是不是請您以「<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E4%B8%89%E5%90%88%E4%B8%80&my=1">三合一</a>」在該部落格中先搜尋一下，我再更細一些地回答？
「局部泛紅巳漸褪去，多久後可再針對那局部使用快樂乳膏作去斑？」=>應該可以開始了。
「夜間使用快樂乳膏，翌日白天清洗掉後「必須」做防曬嗎？」=>既然討論「美白」，防曬就是一生的課題。
「使用快樂乳膏多久為一個療程？比方說...三個月即應暫停使用？」=>這個很難說，應該由您的給 樂 醫師決定—<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E4%B8%89%E5%90%88%E4%B8%80&my=1">三合一</a>藥膏是個非常老的方子， 許多 醫師都有自己習慣的使用方式；因此這種「把三種藥膏混合在一起」的作法，有些醫師不贊成（包括我在內）。
以我個人而言，類固醇的使用目的在於「降低引入維他命A酸與對苯二酚時的刺激」；在開始使用的二週後，最慢二個月內，我就會把類固醇藥膏移除。經過半年左右，我還會把對苯二酚藥膏「偶而」移除—對苯二酚在這個方子內的使用目的，還是避免新生黑色素為主。如果防曬做得好，這部分已經有防曬品可以承擔（不要忘了，三合一藥膏發明的1970年代，是沒有防曬產品的~），會有細胞毒性的對苯二酚還是少用為妙。
之前我還習慣長久使用維他命A酸，取它的「膠原蛋白再生」效果；近年來，因為醫學美容非常發達，許多求診病患的臉部都已過度刺激，因為維他命A酸會有「抑制皮脂分泌」的效果，對於四十歲以上的人，長久使用可能導致肌膚無法恢復的過度乾燥。所以您可以在部落格中看到，隨著時間進展，我對使用外用維他命A酸的態度「漸趨保守」。
「停用這乳膏多久，那局部才不再畏光？意即可不再強調塗抹防曬用品？」=>首先，停用大約一至三個月，藥膏會完全脫離皮膚；局部應該不需要考慮畏光的問題—其實，如果正確使用，即便在使用藥膏的情況下，局部也不應該有明顯畏光現象。所以您出現的「白天疏於塗抹防曬品曬了太陽，數小時後那局部泛紅」，我懷疑是藥膏塗抹過度，並不是畏光問題。
其次，還是要再度強調：既然討論「美白」，防曬就是一生的課題。為了健康與美麗，防曬是不可不強調的~
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