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問：<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=4172">那天看完過去50X的照片</a>後，我心裡大致有一個完整概念的治療策略了─ 輕洗臉+敷面療程+口服玻尿酸（藥物）+外用瑞昇產品（<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=2381">r-PGA</a>、<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3518">平衡滋養霜</a>、<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3520">高效保濕修敏乳</a>）。以輕洗臉為基本，減少肌膚傷害；搭配敷面療程排除真皮汙染；平日服用玻尿酸（藥物）、外用瑞昇產品維持膚況並修補傷害。（或許這即是醫師說的完整治療？！） 
希望這樣的方式可以更進一步改善肌膚狀況。 
但我仍有一個問題想不透，隱藏在真皮內的汙染（化學物質/藥物），是透過什麼樣的方式穿過表皮，進而累積在真皮層內無法排除？我猜想或許跟皮脂混合一併塞在皮脂腺裡，漸漸因物理壓力而被推至真皮？而它又是以什麼樣的形態累積在真皮裡呢？ 
順便回答一下suki的問題： 
這些照片是以50倍的方式放大的（所以它又名「照妖鏡」） 
對於酒糟，皮膚科醫師並不清楚它真正的原因（我想宋醫師應該強調快一千遍了吧）。它通常伴隨著肌膚容易因環境或化妝品產生敏感的現象。也就是說患有酒糟的肌膚對於環境因素與化妝保養品的耐受閥值較低（如果正常人可以忍受10度的溫度變化，但酒糟肌膚可能5度變化就開始發紅發燙）。 
使用保養品最多可以達到維持酒糟在發作/不發作的邊緣，如果造成皮膚敏感（對外界刺激耐受閥值較低）的因素沒有除去，那麼只要外界刺激稍微增大，酒糟便一觸即發。 
外界的刺激只是壓倒駱駝的最後一根稻草，駱駝本身不夠強壯（皮膚太容易敏感）才是問題所在。 
我想宋醫師發現了酒糟患者（敏感肌膚）伴隨著真皮汙染狀況；一旦除去真皮汙染，不管是在50X照片或患者主觀上酒糟（敏感）狀況便有改善；因此除去真皮的汙染可以減少肌膚敏感的推論便成立。 
所以強化皮膚的健康（減少、排除真皮汙染），並減少刺激（如清潔過度、強烈日曬）才可以真正改善酒糟。 
答：
1.      「口服玻尿酸（藥物）」=>這裡的口服玻尿酸應該算是「磚塊」而非藥物—酒糟肌膚的人，皮膚代謝速度甚快（不斷發炎、脫皮）；我們一方面幫助它排除問題，一方面補充「結構性物質」（就是磚塊），方便角質層重建時，角質板之間的天然保濕因子等防禦網的形成。
2.      「隱藏在真皮內的汙染（化學物質/藥物），是透過什麼樣的方式穿過表皮進而累積在真皮層內無法排除？（我猜想或許跟皮脂混合一併塞在皮脂腺裡，漸漸因物理壓力而被推至真皮？）而它又是以什麼樣的形態累積在真皮裡呢？」=>您說的是第一種可能，也是最大的可能。另外一種可能是「單純油溶性滲透」，只要將有機溶劑做的更強一些（助滲劑？我也不清楚~），應該就足以穿越表皮了。至於他是以什麼型態存在於真皮層，我猜是「平均滲透與散在組織間」。 
那天與某位熟識的醫學中心皮膚科主任談到這件事，他的說法是「這樣的理論是合乎原理與邏輯的；原因？」
我的回答是：「如果有人願意讓我們做切片，然後我們把皮膚組織粉碎，放到HPLC（高效液相層析儀High-performance Liquid Chromatography）裡面去跑一跑，也許有機會找出來它的化學結構」。
我知道有人堅持「得到真相」，這本來就是科學家的義務（醫師也是科學家的一種~）；可是在得到答案之前，各位願意「先拯救自己」嗎？
這讓我想起佛陀說過的一個故事（<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/jw%21I5__UPGQBQMbyX3AQwf6RA--/article?mid=742&prev=1006&next=366&l=f&fid=9&sc=1">佛陀拒絕回答的十四難題...</a>）：
佛陀在世時，有一位比丘喜好思惟「十四難」的問題，他每天反覆思考著這些問題，卻無法找出答案，這令他寢食難安。有一天，比丘終於忍不住了，帶著自己的衣砵走到佛陀的住處，跟佛陀說：「佛陀，請為我解答十四難的問題，如果我明白了，就繼續留在僧團。如果您無法為我解答，我就要離開您，另尋名師了。」 
佛陀看著這位比丘，感慨地說：「你真愚痴啊！我一生說法度眾，幫助所有眾生解脫老病死的煩惱。此老病死的問題才是當務之急。至於你問的十四難，只是無意義的辯論而已，對於實際的解脫煩惱而言，一點幫助也沒有。如果解釋給你聽，既非真實道之理，對修行、解脫又有何幫助。」 
接著佛陀又舉了一個譬喻繼續說道：「就好像有人被毒箭射中了，親人急著幫他找醫生取出毒箭治療，但是這個人卻說不行。他要先知道醫生姓什麼？住那裡？父母是誰？今年幾歲？還要問清楚身上的箭是出自那一座山？用什麼樹木造的？用什麼羽毛當箭翎？什麼人製作的？射箭的弓是什麼材質做的？箭上的毒藥出自何地？藥名是什麼？……這位中箭受傷的人，非要等到問清全部的問題才肯接受治療。」這時，佛陀停頓了一下，反問比丘：「這個人可不可以等到全部問題問完了，了解了，才拔箭上藥啊？」比丘不假思索地回答：「不可以。如果等到那個時候，早就毒發身亡，命喪黃泉了。」 
聽到比丘的回答，佛陀慈悲地笑了笑繼續說：「你現在的處境就是如此。被邪見的毒箭射中了，不趕快求醫治病，非得要等到世間是常、無常、有邊、無邊等十四難問題解答了，才願意拔箭療傷。如果等到那個時候，早就喪失法身慧命，墮入三涂惡道的黑暗深淵了。」 
比丘聽了佛陀的開示，心生慚愧。誠心領受佛陀的教導，晝夜依循佛法精進用功，最後證得阿羅漢果。 
註：《大智度論》中記載「十四難」為：「世界及我常？世界及我無常？世界及我亦有常亦無常？世界及我亦非有常亦非無常？世界及我有邊？無邊？亦有邊亦無邊？亦非有邊亦非無邊？死後有神去後世？無神去後世？亦有神去亦無神去？死後亦非有神去亦非無神去後世？是身是神？身異神異？」對於此類問題，佛陀一概不答，原因為：(一)此等皆為虛妄無實之事。(二)諸法既非「有常」，亦非「斷滅」。(三)此十四難乃斗諍法、無益之戲論，對修行無有用處，故不答。
3.      「它通常伴隨著肌膚容易因環境或化妝品產生敏感的現象」=>如果用「它通常會引起肌膚容易因環境或化妝品產生敏感的現象」就更完美了。 
4.      「宋醫師發現了酒糟患者（敏感肌膚）伴隨著真皮汙染狀況」=>這不是我的發現，是蔡燕萍老師多年來的經驗後發現，不敢掠美…
5.      「所以強化皮膚的健康（減少、排除真皮汙染），並減少刺激（如清潔過度、強烈日曬）才可以真正改善酒糟。」=>我「猜」也是這樣…以科學態度來說，目前只有觀察到的間接證據；沒有可以直接反覆操作的直接證據<=就是「加上去會爛，拿走就會好」的證據…「有幾分證據，說幾分話」。
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