線上管理系統

文章標題：

文章分類：
顯示文章：
置頂文章：
文章時間：

前言： 蔡 醫師是北醫的學長，自我進入皮膚專科之後，偶而也與學長有些互動，多承照顧。 這次寫些文章，需要「無感汗」的解釋。本來以為自己之前寫過。在部落格中找了半天還是找不到，最後到Google找到蔡學長的這篇文章。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 文章的出處與作者身分我放在文後了。以下是學長的本文：
</div> 皮膚是人體最大的器官，包含表皮、真皮與皮下組織三個主要部分，一般成年人全身的皮膚表面積約為1.5到2.0平方公尺；重量則占體重的百分之十五左右。皮膚是身體與周圍環境的接觸面，主司人體的保護、體溫調節與感覺等重要生理功能。它一方面防止外界物質的入侵，協助人體抵禦外界毒性物質、病菌、紫外線、自由基，另一方面則防止身體的水分流失。除此以外，皮膚也是人體重要的化學工廠，可以製造出許多具有生理活性的物質，部分供皮膚本身需求，而部分則送到血液中，協助維持人體健康，其中最為人所熟悉的就是維生素Ｄ。
皮膚隨著不同的年齡階層，而產生不同的變化。嬰兒期，皮膚較為嬌嫩、細緻而容易受到刺激，之後為適應環境的改變，就逐漸變厚、產生色素沈澱。到了青春期，皮脂腺受荷爾蒙的刺激而發達，並且容易長痤瘡（青春痘）。晚年時，皮膚開始出現明顯的老化現象，並且可能產生各種良性及惡性的增生瘤。皮膚老化的速率固然因個人體質而異，但外在環境的刺激，尤其是紫外線的傷害，更是影響皮膚老化的主因。
皮膚的顏色依人種、個體、身體的部分及年齡而異，它是由黑色素的紅褐至黑色、胡蘿蔔素、呈紅色的帶氧血紅素、及呈藍色的缺氧血紅素所決定，而以黑色素最為重要。平常黑色素細胞產生的黑色素受到內在及外在許多因素影響，尤其在遭受到紫外線的強烈刺激時，黑色素細胞的生長及製造會變得較活潑，使膚色變黑，也就是曬黑的現象。
除了表皮、真皮、皮下組織之外，皮膚也包含了各種附屬器官以及分布其間的脈管與神經。所謂附屬器官，包括皮脂腺、汗腺、毛囊及指甲。皮脂腺分泌皮脂，在皮膚表面呈現不連續的薄膜覆蓋於全身。皮脂並無法防止水分蒸發，但可以潤滑皮膚及毛髮，並可防止黴菌的感染。皮脂腺的功能下降，一般並不會引發疾病，但當皮脂腺過度活動，分泌過多的皮脂及發炎物質，即呈油性的皮膚，此時毛囊口會引起角化，形成粉刺，進一步引起原本存在毛囊內的痤瘡桿菌增生，引發發炎，就是一般我們看到的「青春痘」。
人體的汗腺可分為頂漿腺和一般（小）汗腺兩類。頂漿腺在腋下、乳頭、臍圍、會陰和生殖器較發達，分泌液因含有蛋白質及脂質，而呈現特殊氣味及顏色，引起所謂的狐臭。而一般汗腺，全身皆有，尤其在手掌、腳底特別豐富。這些汗腺在平常的狀態下，僅分泌少量的汗水，由於這些汗水是在我們沒有感覺的情況下產生，然後蒸發，因此稱為無感出汗。當身體有過多的熱需散發，則汗腺會大量分泌而出汗，協助散熱，如果不會出汗則可能引起中暑，但過度出汗則會引起生活的不便，稱為多汗症。
由於皮膚是保護人體的第一線，同時受到外在及內在環境的影響。又由於皮膚是人體最容易觀察的器官，在社會功能上也最明顯，因此皮膚病可以說是最常見的疾病。如果把老化的相關變化也列入，那麼恐怕沒有人可以免除皮膚病。皮膚學上對皮膚病的區分，分成腫瘤、感染性皮膚病（如膿痂疹、蜂窩組織炎、病毒疣、足癬、股癬、甲癬、念珠菌感染、汗斑）、物理性皮膚病（由光、熱、冷、振動、磨擦等引起的皮膚變化，例如曬傷、光皮膚炎、凍傷、雞眼、胼胝、燙傷等）、濕疹（神經性皮膚炎、皮癢症、癢疹、異位性濕疹、脂漏性濕疹、錢幣狀濕疹）、過敏（蕁麻疹、藥物疹）、免疫病床（如紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎），另外也有各種色素疾病及非感染性丘疹、鱗屑性皮膚病（如乾癬、類乾癬、白色糠疹、玫瑰糠疹、離心性紅斑、扁平苔蘚）。
皮膚病除了常見外，由於效果及治療不良反應容易觀察，因此患者最容易自行處理。市面上有許多不需醫師處方的藥品，經過醫師診斷後可以自行購買使用。此外正確的皮膚保養觀念，也可以減少藥物依賴、減輕皮膚病嚴重程度，甚至杜絕病因，避免皮膚病產生。
本次課程，將對年青人常見的皮膚病，如蜂窩組織炎與丹毒、足癬、甲癬、股癬、汗斑、病毒疣、濕疹（如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎）、青春痘、掉髮加以介紹，除疾病的成因、藥物治療上特別加強平時自我照顧能力的提昇，並藉此澄清常見的皮膚保養錯誤觀念問題，包括清潔、保濕及防曬。
（資料來源：<a href="https://www.mc.ntu.edu.tw/DOPCM/uploadimages/7_970402.doc">國立臺灣大學九十六學年度第二學期一般醫學保健通識課程講義</a>。作者為蔡呈芳醫師；臺大醫學院皮膚科主治醫師，臺大醫學院皮膚科助理教授）
 </div>

文章連結：