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問：我是南部人，實在無法跑極緻一趟。 我16歲，在這邊我跑了兩趟皮膚科診所，醫生都說是酒槽皮膚，而我現在也是就醫中。兩個醫生都有開同一種藥給我【樂淨】 而現在這個醫生還有另外開給我脫皮、痘疤(鼻)、點痘用的藥，可是持續下來我覺得我泛紅的情況沒有改善。 
我自己也覺得我只要一運動或是情緒激烈臉就會紅熱，但即使平靜時阿，我發現我的臉還是一點一點紅紅的，有小丘疹也有一些帶膿的痘痘在額頭和臉頰上。我覺得我得額頭真的很乾，乾到有時會覺得那些小丘疹很癢。 
皮膚變差是在國二就有了。週遭也沒有類似的病狀的朋友，保養品什麼的也都不會買，真的一罐都沒有！ 
看宋醫生一些有關洗臉的文章後，我也覺得我本身真的很注重洗臉這方面，臉油油的就是覺得不舒服，就像宋醫生說的過度潔癖。不過皮膚科醫生則是說我的臉很乾，會油可能是因為汗的關係，是那種脫水不脫油的膚質。 
身邊的這罐洗面乳是露得清溫和中性的，不過自從醫生建議後我就也沒有在用了。但用清水洗完臉後脫屑的情況還是會有。 
我不太想太依賴藥品的說，感覺久了就會有抗藥性，甚至醫生開的藥越來越強，所以想試試從保養品這方面去。 
我有逛過台灣皮膚雷射美容中心這個網站，裡頭很多網友都很推薦裡頭的藥妝，但也不曉得從哪罐去買甚至是需要配著哪罐用。 
宋醫生的部落格我很喜歡，醫生回答的問題都很詳細中肯，希望能從您這得到一些建議！謝謝^^ 
答：
1          醫師們既然說是酒糟性肌膚，根據「現場醫師才有資格診斷」的原則，我們必須承認該醫師的診斷，並且以此作為判斷基礎。
2          根據「酒糟性皮膚」的診斷，最常見的使用藥物當然是Metronidazole（柔潔等藥膏，不同藥廠有不同名稱）、Erythromycin（紅黴素；同前）與Clindamycin（樂淨；同前）。
2.1         有關酒糟的說明，請您先詳細看一下這一篇文章：<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=976">主題：酒糟性皮膚炎與脂漏性皮膚炎有什麼差異？</a>
2.2         既然都是使用青春痘的藥物，不曾處理「皮膚很乾」的問題，當然會有「泛紅的情況沒有改善」的結果。
3          簡單地說，酒糟既然「原因不明」，就很可能反覆刺激。既然「很可能反覆刺激」，治療的重點就必須加上預防觀念。也就是說，「了解臉受傷的原因」比「如何治療受傷的臉」重要！
4          「皮膚科醫生則是說我的臉很乾」=>這個應該才是問題的重點。「用清水洗完臉後脫屑的情況還是會有」=>這不算不合理呀。
4.1         從修復能力來看：昨天斷掉的腳，今天還是斷的；打上石膏之後還是要等三十天才會有些裂縫癒合機會。踢足球？一年半吧~
4.2         從原因面來看：如果您的問題出在「過度搓揉」（假設），單純清水或是使用清潔劑都一樣會有傷害的，只是後者的傷害更大一些。如果不改正清潔觀念，一直受傷一直脫皮…這大概不奇怪吧？
4.2.1   關於「正確清潔」的比較簡單說法，請您看一下這篇<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/jasminbear323/article?mid=39">如何擺脫紅紅的蘋果臉~~一句話〝洗完臉不緊繃〞那就對了啦~~</a>。
5          「我不太想太依賴藥品的說，感覺久了就會有抗藥性，甚至醫生開的藥越來越強」=>這個觀念並不完全正確—第一，「抗藥性」是一個被誤用得很厲害的名詞；您可以看一下這篇文章中的解釋<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3810">主題:瑞昇的產品安全嗎?(我要談的是「保養品vs.藥品」的觀念)</a>。我相信「醫生開的藥越來越強」是可能存在的—想一想，如果您是醫師，「治療一直沒有明顯效果」，您會不會「開比較強效的藥物」？但是這樣的情況與「抗藥性」未必相關，很可能「錯誤的治療方向」才是最密切的關係。換句話說，「了解臉受傷的原因」比「如何治療受傷的臉」重要！
如果我可以建議，「請您到極緻來一趟！」單純就治療來說，一次的門診是沒有意義的，然而從「觀察清潔習慣」與「改正清潔錯誤」的角度來看，一次的門診也就勉強足夠。我們必須親自檢查，親自談一談。如果能夠真正了解問題，後續的治療就簡單多了…
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