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常常有朋友來到極緻，花了十多分鐘敘述「看過的五百位醫師的粗魯治療」（<=這個當然是誇張的戲劇效果啦~<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/8.gif"/>），以及自己「如何歷盡滄桑，皮膚始終很爛」。
偶而有幾位傷心（或是氣憤！？）到眼眶泛紅，掩面哭泣的地步。
 看一看他們的皮膚，往往只是簡單的發炎，特別是一些因青春痘、粉刺或臉部過油而付出的清潔代價。經過大約三、四次簡單地治療，不超過一千元的總費用。「故事」就結束了~
這樣的事多了，我開始有些想法—皮膚科的診斷與治療原本很簡單（業內有一句形容語「impression made by a glance or never!」；意思是說，高手一眼就應該看出大略的診斷，庸手則始終找不到答案！記得我剛剛進入皮膚專科領域的時候，就花了快二年，才真正搞清楚汗疱疹與香港腳的臨床表現），可是匆忙的看診過程使得簡單的事變成困難了~
為什麼常常聽到「我看了很多醫師…」這樣的抱怨？顯然「三秒鐘診斷」是一回事，「三十分鐘解釋」才是真正治療的重要關鍵！
經過了這麼多年，深深覺得「看病很簡單，治病很困難」。主要的原因是皮膚科疾病與它科疾病具有本質上的差異—比方說感冒，給了藥，病人注意保暖，治療就一定有效。可是「<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%BF%95%E7%96%B9&my=1">濕疹</a>」這種常見的疾病（關於「<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E6%BF%95%E7%96%B9&my=1">濕疹</a>」這個名詞，我記得有過<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=3535&prev=3541&next=3534">特別論述</a>~），如果我們講究「看病」，二秒鐘就搞定了。可是「名醫」給了藥膏之後草草給個解釋（甚至沒有任何解釋），病患就會出現「擦藥就好，停藥就來」的常見現象。比較可能的結果是「病患自行到藥房買藥，擦了很久以後才知道這是類固醇藥膏。受傷之後開始咒罵醫師…」。
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 臺灣的自行購藥率這麼高，雖然跟「呷好到相報」的陋習有關，醫界難道沒有一絲絲責任<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/22.gif"/>？
</div> 這是一位格友的留言（這篇文章就是因這個留言而起的感想）：
哈囉~宋醫師好；我是你的患者~因為皮膚炎看了5個醫生才看好（你就是那第5個啦），醬說你應該知道偶是誰了吧....哈哈<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/9.gif"/>
<div style="border-style:none none dotted;border-color:windowtext;border-width:medium medium 3pt;"> 對不起，我還是不知道您是哪位…實在不是我的記憶力太差（這也是公認的事實<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/8.gif"/>），主要還是因為這樣的故事每天都在極緻上演…真的，每天，一點都不誇張…<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/30.gif"/>
</div> 從皮膚專科「被迫」走到醫學美容來（<=不知道為什麼，很少有人找我看香港腳…我的香港腳治療可是非常有名的…<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/8.gif"/>），我們一直掛心的就是把皮膚照顧好。 
「正確的醫療」必須植基於「正確的觀察」、「正確的檢視」、「正確的溝通」之後才有「正確的治療」。
對於皮膚專科醫師來說，「正確的檢視」並不困難，可是「正確的觀察病患作息與清潔習慣」、「與病患溝通正確的自我保養觀念（香港腳也要保養吧~）」卻是非常欠缺的。
我們當然可以繼續怪罪健保給付不合理—這個我非常同意；可是我們所受的教育，所遵循的倫理都告訴我們「富貴不能淫、貧賤不能移、威武不能屈」；我們也可以選擇細細地問診，細細地向病患說明可能的致病原因，「即便環境真是爛透了！」
我是一位皮膚專科醫師，對於皮膚專科醫師來說，唯一正確的事就是「讓肌膚回到健康」；這是皮膚專科醫師存在的價值…
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