一位蠻漂亮的小姐來到診所,主訴是:「皮膚有點黯沉,上妝不夠服貼,還有一些曬斑」。
這樣的問題不大,正打算勸她「略做些煥膚行為,主要是保濕動作」的時候…
「我十一天後要拍婚紗!」她說:「看完路嘉怡的書,我對靚顏光很有興趣,應該還來得及吧~」
十一天!?真是緊張的任務…
「好吧,」我心想:「如果預算允許,就做五次的靚顏光加上五次瑞昇活膚保濕療程吧~」
「我要去法國拍婚紗耶;會不會很乾燥啊?」她忽然問起…
如晴天霹靂!「法國!十一月份的法國!?」
「乾燥一定是我們要考量的因素,」我解釋說:「我想,您的靚顏光次數或者必須減少,或者我們要加強保濕的行為。」
原來是一個緊急任務,現在是一個頗有難度的緊急任務…
醫療上常常接到別科醫師的會診;到了皮膚專科醫師手上,往往都是比較棘手的皮膚病—其它醫師也有能力開一些青春痘或香港腳、濕疹的外用藥膏,當然是「搞不定了」,才會快快尋找救援投手。
提供醫學美容服務之後,我們接過無數的「急救」案件。
記得十多年前有位榮民阿伯,要求六個月內拉皮與美白,好讓他回鄉探親。後來有剩下三個月要做婆婆的人要求緊急拉皮;比較困難的是一位「八天後」的新嫁娘,被某沙龍的療程燒傷臉部肌膚,帶著結痂與微微滲血的傷口,我們用人工皮膚與靚顏光完成了這樣不可能的任務。
每一個案例都是辛苦的思考—即便不是緊急案例也是這樣。我不知道其它醫師怎麼看待「問診」這件事,二十年前我以為「皮膚科看病最快」,加上喜歡胡思亂想,不願意一直坐在看診桌前。沒想到自己當了主治醫師至今,看病與問診,加上繁瑣而仔細的思考與解釋,看一個門診需要這麼久的時間。
也是因為這樣的習慣,我常常接到各方轉來的困難案例—這些案例的治療結果往往成功,偶而放棄。成功的原因在於醫病雙方的密切配合,放棄或由技術限制(人類的科技就只能這樣…<=我們往往會在第一次門診時就詳細告知),或者因為求診者的期望值太高,對自身要求又太低(就像躺著那篇文章)。
感想?如果您有任何想法,多給自己與醫師ㄧ點時間吧。「緊急處置」的成功率…唉…醫師很辛苦的…