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問：最近有部分網友來詢問關於胸部出現妊娠紋的困擾；因為網友們本身並不是孕婦，也未曾懷孕過，對於胸部上面出現妊娠紋感到很苦惱，希望能夠消除妊娠紋。
希望宋醫師能為這群煩惱的網友們解決她們的困擾 真的很謝謝您^^
答：如果您所說的胸部，指的是「乳房」，這個問題就太過份了<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/12.gif"/>—感覺上是得了便宜還賣乖<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/16.gif"/>… 
我們知道妊娠紋（或稱肥胖紋、生長紋等）的形成原因有二種可能：比較小的可能是長期使用局部類固醇藥膏產生肌膚萎縮紋路，最可能的原因是肌膚的真皮部位受到皮膚以下組織快速長大拉扯，結果撕裂受傷的疤痕現象（<a href="https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E7%B4%8B&my=1">https://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/searchblog?p=%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E7%B4%8B&my=1</a>）。 
換句話說，如果真的有「網友」在您的網頁上詢問這樣的「困擾」，可能有些「炫燿」的意味<img src="https://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/26.gif"/>… 
不開玩笑了，我們談正事。 
當真皮遭受脂肪快速長大撐裂（脂肪是乳房的主要構成物），原因可能是青春期某時段的快速隆大，可能懷孕期間的乳房腫脹，可能是整個人體短期急速變胖，或者是乳房太大，沒有適度使用胸罩支撐（與其它狀態不同的是，這種情況會產生橫向而非縱向撕裂），當然也可能是人工隆乳的尺寸改變太多。不同的發作原因當然有不同的對治手段。 
您既然提到「本身並不是孕婦，也未曾懷孕過」，顯然我們不需要提到「請注意懷孕期間的體重增加速度。詳細情況請與您的婦產科醫師聯繫。」之內的說法。那麼可能的原因就只剩下三個：變胖、類固醇與隆乳。 
根據邏輯推斷，「隆乳」大概不會是誘發原因—網友如果接受隆乳手術，執行手術的整形/乳房外科醫師一定會就這方面多加提醒；選擇的水袋/矽膠袋尺寸也會「有所節制」。終究術後皮膚撐裂變醜也算是醫療失當之一。 
變胖的部份，請原諒我的老生常談，「注意體重控制，適度減重」。類固醇使用部份比較罕見—或者醫師沒有吩咐您使用的禁忌，或者您是到藥房自行購用。 
至於「沒有適度使用胸罩支撐」，主要發生的原因是乳房重量拉扯胸部上方的皮膚，造成皮膚重力撕裂，呈現橫向疤痕。治療的方法？當然是考慮縮乳手術或是戴上適合的胸罩。 
治療部份可以分為二段： 
1.      除去紅色傷痕：可以使用具有抑制發炎能力的藥膏/產品，例如植物萃取成份如蘆薈等，作為急性發紅期褪紅之用。 
2.      幫助膠原蛋白再生：敷用一些促進膠原蛋白再生的成份，如維他命A酸及其相關衍生物、左旋維他命C以及多胜肽。經常自我輕微按摩也是很好的方法；至於塗抹果酸成分，在學理上當然可行，顧慮到局部皮膚實在太柔嫩，還是輕柔按摩比較安全。 
3.      縮小疤痕寬度：如果是肚皮上的妊娠紋，原則上可以使用電波/微波/光波緊膚治療。考慮到「順便除去多於脂肪」，肚皮上的妊娠紋治療效果當然以前二者為首選。但是「乳房脂肪減少，整體體積縮小」未必是受術者樂意見到的治療結果，除非「縮乳手術」也再考慮之列，也許您應該考慮光波緊膚治療。 
4.      乳房縮小手術：「減少皮下組織體積」與「幫助真皮增生」都是治療妊娠紋並預防新生疤痕的思考方式。 
結論？如果找得到原因（通常自己都清楚），請好好預防它的可能惡化，並且自行居家按摩。目前的最佳按摩選擇可能是溫和/滋潤型左旋維他命C乳霜（將來如果發明更好的成份也可以考慮…）
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