麻煩您幫我解答,謝謝。
答:類似問題我記得回答過,一時搜尋不到,只好乖乖地再打字。
我不知道其它醫師怎麼看待這個問題,我個人是非常保守地謹慎。還是「自誇」一下;我的實驗室經驗太久,讀的醫學歷史與相關論文太多,至今仍舊不相信人類的萬能(相對於上帝)。
目前所有膠原蛋白的來源都是動物,植物並沒有產生膠原蛋白的能力。動物來源的產品基本上都有人畜間相互感染的風險。這個風險或許已經出現,例如狂牛症,禽流感;也許還沒有顯現,就像您討論到的牛膠原蛋白或是臍帶血膠原蛋白。
我先把結論簡單說一下:我反對使用這樣的東西作為注射,除非有一天膠原蛋白的來源來自生物技術培養(就是利用大腸桿菌之類的微生物,做基因轉植代為生產方式)。
為什麼?
三十年前,人類發現牛與羊有老年性運動神經異常現象;過了一陣子,發現原來是腦部海綿化現象導致。人類後來也有這樣的現象,醫界不知道跟牛與羊的類似疾病是不是有關聯,如何產生關聯。經過了二十年,人類才發現原來生物學教科書必須重新改寫(這是我最震驚的部份,算是撼動了人類對於疾病認知的最底線)。
十八世紀的時候人類不知道有細菌的存在;十九世紀雷文霍克發明顯微鏡之後,人類的病理學從「人類發病跟紅、白、黃質於體內分布不均有關」的原始臆測真正進入「細菌可以導致人類疾病」的實證時代。過了幾十年,人類發現有一些疾病雖然明顯可以傳染,患者體內竟然找不到細菌,卻也不是公共衛生污染因子可以解釋的(後者會有群落與統計學相關現象)。經過了陶瓷濾篩的生物組織檢體,竟然還具有感染力(濾篩篩孔之小,沒有已知細菌可以穿透)。於是命名為「濾過性病毒」。「病毒」就是「引起生病的毒素」,表示人類不知道這是什麼東西。等到電子顯微鏡於1931年發明之後,才真正看到病毒的存在。
人類從病毒身上學到許多顛覆性的看法,其中最重要的是「命未必需要完整的架構」。病毒並沒有一般巨觀生命「攝食、消化、營養、代謝、生殖」這樣的所謂「生命行為」(樣的行為即使在細菌階層仍舊完整存在)。病毒以寄生方式,運用宿主的營養及代謝,甚至是生殖系統,「順便幫自己產生下一代」。病毒的出現,改寫了生物學教科書中對於生命的定義:「生命只要能夠具有遺傳因子,不論是DNA或是RNA都行」。
狂牛症的「普力子(prion)」再重新定義一次—普力子是一種蛋白質;相較於病毒,它連最基本的遺傳因子也沒有。「人類從來不知道,原來簡簡單單的蛋白質,都可以有要求宿主為自己複製的能力」。因為人類不知道,從來不曾想過,生物學的基本定義竟然會被大幅修改,普力子的發現延遲許久。
言歸正傳。動物來源的膠原蛋白,誰敢保證「絕對」不會有任何問題?我相信99.9999%沒有問題,這個我同意。只是「美容」算是次級需求,所謂的「次級需求」,就是「不影響生命存續的需求」,白話一點說,「不漂亮也不會死」。我始終不覺得,需要因此冒生命危險。更重要的是,就算玻尿酸如何昂貴,為了不可知的未來,我還是不贊成這樣的使用。
另外,「臍帶血」萃取出來的膠原蛋白就更奇怪了。之前有個新聞是「臍帶萃取膠原蛋白」,我猜您說的或許是這個。「臍帶血」當然可以培養出膠原蛋白,但風險應該更大,終究「人人之間的傳染」更可能也更快速,而且目前也沒有聽說任何商品化的技術誕生。「臍帶萃取膠原蛋白」或許可行(至少已經有廠商宣稱了)。不論「臍帶血」還是「臍帶」,為了安全,應該限於孕婦本人使用。