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如標題<br>我在高藥師的網站上看到這位醫師跟高藥師在討論香港腳的口服藥物，於是逛了過去。看到這篇文章，心裡有點訝異，所以做了一些回應。<br>https://tw.myblog.yahoo.com/jw!0qWQCPaGAwLFozEmw6zXa4_RChEtawTU/article?mid=705&page=0#714<br>這裡面有一些醫界的不同看法。同樣身為皮膚專科醫師，我個人認為這樣的文章與這樣的回應方式，基本上應該受到公評，因此轉貼到我自己的網站來。<br>這是Nelson醫師的原文：<br> *********************************************************************************<br> <p><span style="">醫學美容大騙局之二我們療程都賣六次醫師認為這樣才有效果</span></p> <p><span style="">王</span><span style="">小姐今年</span><span>32</span><span style="">歲</span></p> <p><span style="">為了臉上的色素不均想要求助於專業的美容醫學</span></p> <p><span style="">看到了雅貓網站上支援廣告網站的推薦</span></p> <p><span style="">看了幾間不同的美容診所官網</span></p> <p><span style="">幾乎都說</span></p> <p><span style="">脈衝光是要打六次才有效果</span></p> <p><span style="">有些診所打一次就要</span><span>12000</span><span style="">元</span></p> <p><span style="">但是有些則是合併療程後平均一次不到</span><span>4000</span><span style="">元</span></p> <p><span style="">這叫他難以選擇哪樣的診所對他而言是比較划算而且有效</span></p> <p><span style="">他的考量是如果作一次就要</span><span>12000</span><span style="">元</span></p> <p><span style="">效果沒有維持這錢就等於白花了</span></p> <p><span style="">但是</span><span>4000x6=24000</span><span style="">也等於</span><span>12000</span><span style="">兩</span><span style="">倍的預算了</span></p> <p><span style="">如果花的兩倍的價錢六次的時間</span></p> <p><span style="">效果也差不多的話那錢也是白花了</span></p> <p><span style="">真是傷腦筋</span><span>....</span></p> <p><span style="">至於機器</span><span>?</span></p> <p><span style="">好像都差不多</span></p> <p><span style="">反正我也不會分</span><span>...</span></p> <p><span style="">一個是說原廠的脈衝光比較有效果</span></p> <p><span style="">新的機器不見得比較好</span><span>...</span><span style="">療效有待時間證實</span></p> <p><span style="">另一 家的 醫師是說比脈衝光要好的靚白光</span></p> <p><span style="">新的機器比較安全</span><span>..</span><span style="">比較不痛</span></p> <p><span>(</span><span style="">可能有些從事醫學美容的醫師也搞不懂</span><span>...)</span></p> <p><span style="">反正對於消費者</span><span>...</span><span style="">比較在意的是價錢與療效</span><span>...</span></p> <p><span style="">至於醫師</span><span>?</span></p> <p><span style="">一邊是整形外科為主的醫師群</span></p> <p><span style="">之前有網站說過整形外科醫師以開刀為主</span></p> <p><span style="">其實不太會打雷射</span></p> <p><span style="">不過也可以利用開刀的機會ㄠ些脈衝光治療也不錯</span><span>...</span></p> <p><span style="">但是 王 小姐心想</span><span>...</span><span style="">我不想要開刀阿</span><span>....</span></p> <p><span style="">另一邊的 皮膚科 醫師開的診所</span></p> <p><span style="">但是皮膚科診所還有健保的病人</span></p> <p><span style="">一堆人進進出出一點隱私都沒有</span><span>...</span></p> <p><span style="">而且聽說那間診所在</span><span>FG</span><span style="">的討論區裡出了不少麻煩</span></p> <p><span style="">醫師也被批評沒有耐心態度很不好</span><span>...</span></p> <p><span style="">還有一間是婦產科醫師開的美容診所</span></p> <p><span style="">也是在討論區上看到動不動就要病人打胎盤素</span><span>..</span><span style="">要價</span><span>5</span><span style="">萬元</span></p> <p><span style="">王</span><span style="">小姐心想天阿我才</span><span>32</span><span style="">歲沒有必要打這些牛羊副產品吧</span></p> <p><span style="">祇是來打打脈衝光而已</span><span>...</span></p> <p><span style="">於是 王 小姐無所適從</span></p> <p><span style="">只好聽朋友說忠孝東路有一家診所有脈衝光</span></p> <p><span style="">可是去試看看</span></p> <p><span style="">醫師姓宋還滿有名的</span></p> <p><span style="">去了診所醫師也說六次</span></p> <p><span style="">所以他也撩落去買了六次的療程</span></p> <p><span style="">結果打了第一次完全沒有變化</span></p> <p><span style="">診所的醫師跟他說因為這是第一次療效還沒有累積</span></p> <p><span style="">之後就會有效果了</span></p> <p><span style="">打了第二次感覺比較痛一點</span></p> <p><span style="">但還是沒有什麼改善</span></p> <p><span style="">只聽到診所的醫師還有護士說有變白</span></p> <p><span style="">結果第三次 王 小姐跟醫師抱怨沒有療效</span></p> <p><span style="">醫師回答說…</span><span>.</span><span style="">因為還有四次…你怎麼這麼沒有耐心…打完了之後你就會變美了</span></p> <p><span style="">這一次果然效果出來了</span></p> <p><span style="">雙頰產生結痂與脫皮</span></p> <p><span style="">但是臉上卻出現了兩條紅紅的斑馬紋路</span></p> <p><span style="">王</span><span style="">小姐相當的不滿意</span></p> <p><span style="">連最後的兩次都不打了</span></p> <p><span style="">於是就到了另一家診所就診</span></p> <p><span style="">該診所的醫師跟他說</span></p> <p><span style="">這是因為脈衝光的能量太強造成的灼傷</span></p> <p><span style="">擦藥會慢慢恢復…</span><span>.</span></p> <p><span style="">如果撇開醫師的技術不說</span></p> <p><span>(</span><span style="">這是最難以評估的項目</span><span>)</span></p> <p><span style="">對於有良好訓練的醫師而言</span></p> <p><span style="">脈衝光治療的</span><span>end-point</span><span style="">或是目標而言</span></p> <p><span style="">可以在一次到兩次就可以達到</span></p> <p><span style="">並不需要六次的療程</span></p> <p><span style="">所以在賣療程或是設計療程應該是三次較為合理</span></p> <p><span style="">除非打脈衝光的目的是為了抗老化除細紋</span></p> <p><span style="">這又是另當別論</span></p> <p><span style="">不過就算如此除細紋也是可以一次就會改善</span></p> <p><span style="">但為了病人長期的好處而言</span></p> <p><span style="">是否適合脈衝光類的治療也不宜賣過多治療次數給病人</span></p> <p><span style="">因為真皮性的肝斑或是黑斑常常會因為脈衝光的能量而越打越黑</span></p> <p><span style="">則此類病人就不適合施打脈衝光類的治療</span></p> <p><span style="">就筆者對病人使用紫外光篩檢</span></p> <p><span style="">發現台灣女性大約有一半的比率都有真皮性肝斑</span></p> <p><span style="">這是肉眼很難判斷的</span></p> <p><span style="">連筆者所知連有名的 皮膚科 醫師都曾經上過這樣的當</span></p> <p><span style="">六次的迷思在於醫師對於機器的熟練度不夠對於病人需要的判斷不足</span></p> <p><span style="">所以在第一次的治療往往會選擇最低的能量</span></p> <p><span style="">再利用後面的次數慢慢往上調總有一次會抓到病人需要的參數</span></p> <p><span style="">而剛剛 王 小姐的例子就是這般</span></p> <p><span style="">前兩次都沒有效果</span></p> <p><span style="">直到第三次因為醫師聽到了病人的抱怨</span></p> <p><span style="">所以就往上加了很多的能量造成併發症</span></p> <p><span style="">這就是沒有專業素養</span></p> <p><span style="">目前從事醫學美 容的 醫師非常的多</span></p> <p><span style="">但如何選擇好的醫師真的是一項非常困難的課題</span></p> <p><span style="">除了他的美 容師或是 醫師本人嘴巴會講之外</span></p> <p><span style="">看這家診所所執行的實例照片</span></p> <p><span style="">這是十分簡單的動作</span></p> <p><span style="">但目前就筆者的觀察眾多診所或甚至醫院</span></p> <p><span style="">很多都是拿廠商的照片說成是自己的病例</span></p> <p><span style="">就會令病人無法判斷</span></p> <p><span style="">至於年 紀大的 醫師比較有經驗</span><span>?</span></p> <p><span style="">這筆者就不太能茍同</span></p> <p><span style="">對於新科技的美容方式</span></p> <p><span style="">年輕醫師學習的時間與經驗事實上常常都多於老醫師…</span></p> <p><span style="">或許吹牛的經驗比較豐富</span></p> <p><span style="">如果要找抗老化或是回春的醫師</span></p> <p><span style="">但 那個 醫師看起來都比你的阿公還要老</span></p> <p><span style="">你對他還會有信心嗎</span><span>?</span></p> *********************************************************************************<br>以下是我的回應（同時也貼在Nelson醫師的部落格中）：<br> *********************************************************************************<br>Dear Nelson:<br>雖然我很不想要對號入座<br>而且診所也沒有脈衝光<br>可是「忠孝東路 姓宋」醫師只有兩位<br>這個情況很嚴重...<br><br>另外<br>如果有些醫師認為某些治療需要好幾次才會有效<br>（就像您主張 脈衝光應該賣三次 不是六次）<br>比方說 果酸煥膚一般來說都要6~8次才會有「明顯」效果<br>身為醫師 必須跟病患說清楚<br>要不然 將來會有「治療不足」的醫療糾紛<br>脈衝光難道不是這樣？<br>這點 也是您在寫這樣文章時 必須同時告訴讀者的<br>要不然 天下所有的皮膚專科醫師似乎都成為說謊者<br>這個「大家都沒有道德良心」的機率應該也不高吧？<br>宋奉宜醫師 敬上<br> </div>
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