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(本文版權為香港瑞昇公司;原文甚長,僅節錄部分文字。有興趣的朋友請自行點閱該文)

第一次治療前表皮圖;紋路清晰程度尚可,隱約可見些許粉刺頭部。

第一次治療前真皮圖;明顯可見許多粉刺堵塞。

使用一週瑞昇PGA與高效保濕修敏精華乳後的表皮圖;紋路稍微清晰,粉刺冒頭多一些。

使用一週瑞昇PGA與高效保濕修敏精華乳後的真皮圖;粉刺堵塞逐漸減少。
使用二週後的表皮圖;紋路漸漸清晰,粉刺冒頭更明顯。

使用二週後的真皮圖;粉刺堵塞逐漸消失。

使用三週後的表皮圖;紋路更為清晰,第一波的粉刺冒頭似乎結束了。
使用三週後的真皮圖;粉刺堵塞因逐漸排除而明顯減少。
為了報告這個案例,我們特別整理了一篇主題:酒糟/敏感性肌膚解答之五十七=酒糟與敏感性肌膚的「再分類」的文章。在這個總綱的指導下,我們才有能力提出「簡單」與「完全」兩種治療。
在說明前,先與各位分享兩位格友的「酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡」經驗與想法。第一位是香港的朋友,「據說」(因為是部落格的老朋友,但是沒有見過面)被診斷為酒糟患者:
醫生,你好:為什麼@@那麼神奇?雖然你已說了很多次~但我還是不明白~
我曾說過我的臉因為常用超熱水洗臉~現在已變酒糟了。之前我會用某種乳液(因為臉很乾)~但後來不用,而且用不洗臉方法;大約半年之後,我的臉開始會浮現一些堆積物…就黃黃地,像是角質吧?我也不清楚…但我推測那是乳液從低層浮出來~現在已經被我差不多弄掉了~
我就想說…如果自用@@會不會有如以上的情況呢?這會不會很堵塞毛孔呢?
我呢...現在臉摸起來會很粗~也有痘痘印。想問一下...@@可以幫忙減少痘痘印嗎?
第二位是診所的熟朋友,由瑞昇護理酒糟也有一年多的時間:
親愛的院長:
我看了您的這篇文章後,我才知道為何您要叫我去試一下刮痧了(拔罐)…其實,我因為酒糟也睡不太好,脖子、肩膀的確都很酸、很硬呢!來去做一下刮痧了(拔罐)也挺享受的!
的確酒糟目前在醫界並未有人解釋得出來原因是什麼,所以各界的說法就眾說紛紜。院長您滿體貼的,現在酒糟患者到您那看診、治療的人蠻多的,相信您看過酒糟病症的經驗也累積了不少了吧?我治療一年多了,雖然說目前也還持續發作,但是我覺得我也比當初來的時候進步很多了。讓我最開心值得驕傲的事,我在冬天時就跟您提過了,我終於沒吹冷氣睡覺了。
因為往常的一年四季,只要我在家,冷氣一定是開著的,而且溫度都設在16度最強的狀況,而且還外加電風扇一台。雖然吹到我都覺得很冷睡不著,但是因為酒糟臉的關係,我不得不吹這麼冷,因為這樣才覺得臉是舒服的。然而應該說是去年2008年的冬天,我真的沒開過冷氣,但電風扇還是有開啦!因為我要讓室內通風好一點,但是我有蓋到棉被呢!很舒服…
以前吹冷氣時,我都不能蓋上厚棉被,因為這樣身體會太溫暖,早上起來臉會很紅的。然而現在,我蓋了厚棉被之後,早上起來也不至於臉很紅。所以這一年來的辛苦治療總算有點價值了。期待院長能為我們酒糟患者再找尋更好的治療方法!這將會是我們酒糟患者的福音~
我除了用瑞昇產品外擦之外,我也接受中醫的中藥調理身體…我們人體的器官才能一定的時間內達到自我修復功能。
我也在這樣期許跟我一樣有酒糟困擾的朋友們,飲食習慣要改變,也要控制,更要養成正常作息及睡眠品質。
最後,祝院長身體健康~
實際可行的「酒糟治療」步驟
這篇文章的目的是為幫酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡的朋友,提出「實際性」的作法—之前那篇主題:酒糟/敏感性肌膚解答之五十七=酒糟與敏感性肌膚的「再分類」的文章,則是「概念性的總綱」。二者的關係是這樣的:總綱是「喜歡辣的朋友,可以吃宮保雞丁」,實際性文章則是「宮保雞丁的食譜」。
換句話說,這篇文章是明確地指導酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡如何循序漸進地改善病況。
對於瑞昇自然醫學邏輯有些理解的朋友就可以明白:所謂的「自然醫學治療」,從頭到尾都是「減少肌膚傷害,協助皮膚代謝。如果有防礙代謝或肌膚生理的不良化學成分,也容易代謝排除」。換句話說,「原則上可以不給予營養成分」。
這就是自然醫學的基本精神:「幫助角質代謝,從而使細胞恢復健康,重建自己的酸性保護膜」。
但是受損的細胞未必能夠「領情」—我們的觀察是,如果加上一點點的營養強化成分,比方說(有興趣的朋友請自行點閱該文)表皮柔軟與代謝作用會更明顯,更確定。
循序漸進,有效確實
來到診所診療臉部問題的朋友一定清楚,標準入門作法(有興趣的朋友請自行點閱該文)。幫助了表皮正常代謝,使得酸性保護膜逐漸恢復之後,無論是肌膚乾燥、粉刺/青春痘、酒糟/敏感性肌膚、肝斑、細皺紋/鬆弛甚至是老化,都會有確定性的改善,甚至是痊癒。
這樣的標準操作還有幾個好處:絕對安全—減少錯誤清潔與加強正確保濕;以及作為後續治療的前驅作業—醫病之間可以更清楚地培養互信(在較低的費用下)。「互信」,是治療過程中非常重要的基礎。
聽起來十分完美,實際上還是有些缺點—醫療是這樣的;除了療效,還有時效。對於一個錯誤的健康狀態(疾病)做輕度處理,表面上看起來是「關懷病患費用的好醫師」,實際上可能成為「推延病患病情的...如果各位關心的是美容問題,比方說黑斑、皺紋;這些都不是健康攸關的大事(反過來說,健康不好的皮膚,也會有黑斑、皺紋的表現)。但是對於酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡這些算是「健康問題」的現況,我發現「表面上的仁慈」可能是「昏庸的殘忍」。
這些引發過敏的因素一天不去除;拖過一天,就加深一天的傷害,增加一天的治療困難。
一位來診朋友的全記錄
最後是一位來診朋友的對話紀錄:他的耳朵不方便,所有的討論(三次治療)都是透過筆談。各位格友或許可以從中得到一些收穫:
過年前的最後一天,我們接待了一位格友—她與他(她的先生)都有些聽力上的不方便,還好我的打字很快,倒是可以手談。
只是我這樣節儉(吝嗇?)的人,手談完的打字文章也覺得可以回收—這裡面有一些重點,只有在現場實戰的情境下才會想起;另一方面也省去重複打字的苦工,就整理一下與大家討論。
首先是許多不曾來過診所的朋友關心與質疑的地方—什麼是「正常肌膚」?
我們在肌膚檢測的時候,會把胸口鎖骨下方外側2/3部分的肌膚作為標準值—這裡要解釋一下,所謂的「標準值」意指「受測者個人最佳狀況的膚質」。這個「標準值」的假設是:「胸口皮膚很少經歷環境與外界傷害—由於海島潮濕氣候的關係,臺灣境內只有少數人有「洗完澡後全身擦乳液」的習慣,因此可以同時免除「過度清潔」與「界面活性劑/礦物油或動物油傷害」的兩種狀況,唯一的「傷害」是歲月以及一般生活習慣—臉部肌膚治療的目標是「儘可能做到與胸口皮膚一致」。
肌膚檢測的標準區域
所以來到診所看診,第一件事就是50X肌膚攝影,同時擷取胸口部位的膚況作為對照組。以下是他第一次的看診記錄:
這是您胸口的皮膚(看圖);正常情況下,皮溝應該要更清楚一些。如果以100分計算,以您的30歲年齡來看,這個皮膚的表現大約是75~80分。
我現在給您看一個80~85分的皮膚(標準圖):這是一位54歲的女性,您可以看到她的皮溝比您的清楚,表示她的老廢角質溶解程度較好。
您是第一次來,請容我解釋一下所謂的「皮溝、皮紋與皮丘都很清楚」的意義—您可以想像,這就有些像是山峰與山谷。如果山谷中都是垃圾,堆到與山峰一樣高,就看不到山峰,也看不到山谷了。
這個黑黑的地方就是堆積的角質。因為角質堆積了,就把下面的紋路遮掩了。您現在看到的皮膚,基本上,全部都是角質堆積,看不到任何紋路(這是眼睛周邊的圖片,一般來說比較乾燥;本次秀出的是臉頰周邊的圖片)。
酸性保護膜基礎理論與受損
現在要討論為甚麼角質會堆積,因為酸性保護膜喪失了。假設您去買一片麵包,把它放在水裡泡十天。之後應該會變得柔軟、易爛。只要稍微攪拌就會融解。
正常情況下,皮膚的毛孔會伴隨著分泌皮脂腺;加上汗腺出來的汗水、老化的角質層,混合在一起就是酸性保護膜。正常情況下酸性保護膜會24小時365天保護我們。也就是說,我們的角質層不僅僅是泡在酸性保護膜裡面「十天」,顯然泡在裡面一輩子。這時候代謝出來的角質當然會爛爛的、容易溶解;不會有老化角質堆積。
當我們洗臉/洗澡洗得太過度的時候,會把酸性保護膜洗掉了。這時候「倒楣一點」的「區域」剛好缺少酸性保護膜,還來不及補充出來,角質的代謝部份就硬化了。
這個「不小心」硬化的角質,轉而堵塞了毛孔口或是汗腺口,結果就是無法「自行」形成酸性保護膜。
聽得懂嗎?意思就是說,當毛孔口/汗腺口被堵塞的時候,就不會產生足夠的分泌,於是無法恢復剛剛被您洗掉的酸性保護膜。缺少酸性保護膜的區域,續發性的角質堆積將更為嚴重—因為沒有辦法溶解。更堆積的角質,又更明顯地堵塞毛孔,結果就形成惡性循環。
因為無法形成正常的酸性保護膜,所以表皮的角質堆積遮蓋了紋路。反過來,這些被堵塞的毛孔口,繼續分泌油脂卻無法溢出到表面。這些被堵住的油脂加上毛孔口本身的角質廢料,就形成了粉刺。
這些粉刺會產生兩個問題:
l 粉刺更加堵塞了毛孔口,使得酸性保護膜喪失的惡性循環持續加劇。
l 粉刺愈長愈大(因為不斷分泌的皮脂一直加入)。愈長愈大的粉刺會壓迫到毛囊底部的微血管循環,造成類似「靜脈曲張」的循環堵塞現象。這些非常微小的微血管曲張未必可以經由肉眼看見,但是也會引發兩個問題:
n微靜脈被堵塞:局部的活細胞代謝廢物,像是二氧化碳、乳酸等細胞廢物,無法經由血管運走,局部的發炎壓力上升,漸漸地造成臉部發炎、敏感與泛紅現象。
n微動脈被堵塞:局部的氧氣與營養無法進來。整個肌膚的代謝,包括膠原蛋白製造等,都會減緩。結果就是皺紋的產生、因為反覆發炎生成的黑色素也代謝困難。
您今天來的問題是紅,還有發炎的顆粒。我們現在來看您的皮膚圖。您的胸口皮膚比較略乾,不過還算正常。顯然您的洗澡方式可以,或者稍作改善會更好。
過度的洗澡同時也帶給臉部壓力,使得臉部的酸性保護膜(損傷)壓力更大。我們的臉部一天最少洗兩次,這樣已經很「辛苦」了。如果洗澡再加重,臉部的清潔等於更重。
剛剛我摸觸您的頸部與胸口,就是要確定您的頸部/胸口皮膚,與臉部皮膚酸性保護膜的差異有多少。基本上酸性保護膜愈多,皮膚的黏滯感愈重,也就是愈澀澀黏黏的。如果太「酥酥滑滑」,就是酸性保護膜缺少,角質硬化的結果。
您可以發現自己的臉上的乾滑感比胸口多一些。
其次我們以您的胸口皮膚作為標準—這個「標準」的意思,就是一般來說,無論您花一元,或者花一億元整理臉部肌膚,基本上都不容易超越胸口皮膚的膚況。因為胸口皮膚有衣服的保護,而且清潔只有一次(洗澡),另外臺灣人也相對比較少擦乳液。
為什麼擦乳液也是風險?
所謂的乳液,其實是「油加水」的一個混合結構。這個「油」可以是礦物油、動物油或者植物油;其中植物油又可以分為飽和性、黏滯感比較重的油脂類,與不飽和性的油脂類。後者對於毛孔比較不會產生太大的堵塞壓力。
所謂「太大的堵塞壓力」,比方說我們使用馬油、熊油、綿羊油或海豹油。這些動物性油脂在常溫下都有可能固化;就像我們早期使用的豬油一樣。這些固化的油脂有機會堵塞毛孔,進一步使得前述的堵塞惡性循環發生,或者更壞。
回頭看您的皮膚
(圖片)這是胸口、這是臉頰。右臉頰有看到任何紋路嗎?既然沒有,就表示整個角質的堆積比較明顯。
這是胸口的真皮部位,可以看到半透明狀,一些淡紫色的血管。可是我們來看臉部的真皮部位。首先看不到任何半透明感覺,其次您臉上的彩妝粉體都塞在毛孔了;堵塞了毛孔就會惡化「酸性保護膜損失」的現象。
眼週的圖片也一樣。
另外,您可以看到這張眼睛的真皮部位還看到毛髮,但是臉頰的部位沒有或者說很少(這是兩張圖的比較方式,沒有貼出來)。那表示您的臉頰部位毛孔堵塞的比較厲害。這是因為臉頰的毛孔比較大,比眼週大;所以「外物」比較容易從此堵塞。塞住了毛孔,漸漸地往下更塞,就可能讓毛髮產生生長障礙。
要解決您的皮膚乾燥,解決您的紅腫小疹子;最重要的起始點是「恢復您的酸性保護膜」。首先洗臉要小心,洗澡也要小心。這部份我會特別請護理人員教導您。
其次您的所有保養品(包括可能有風險性的油脂)、清潔品(可能有介面活性劑、螢光劑的風險)、防曬劑(可能有粉狀堵塞與化學防曬成分刺激的風險)等請先暫停。洗臉因此只能用清水,不能使用清潔產品。
應該這樣解釋:今天既然發生了問題,顯然是昨天某些(或全部!?)的錯誤造成。既然我們不知道「問題出在哪裡」,建議暫時全部停掉。等肌膚漸漸恢復之後,我們可以逐項地,在肌膚檢測的前提下恢復使用。
再來我們會給您一個「假」的酸性保護膜,請您依照我們的指示敷面。就是部落格上面說的(有興趣的朋友請自行點閱該文)。
隨著酸性保護膜(雖然是假的)的逐漸存在,我們有機會把角質溶掉,慢慢地讓毛孔有機會(有機會的意思是「可能」,未必是「絕對」)恢復暢通。當毛孔分泌出來之後,您原先的、自己的、真的酸性保護膜才會復原。酸性保護膜復原之後,比較深部的垃圾或是粉刺,才有機會出來。被壓迫的微血管循環才有機會鬆綁。這時候才能談到褪紅、恢復皮膚健康。
暫時的結論是:
1.我請護理美容師們教導您洗臉,請嚴格遵守。
2.請把所有的保養品、防曬品、清潔品等停用一陣子。
3.我會給您(有興趣的朋友請自行點閱該文)…找一篇主題:「r-PGA敷面法」在冬天使用=談濕潤與鎖水看一下。
PGA的目的是「蒸包子」;就是把粉刺逐漸悶軟,使它逐漸主動排出。蒸包子需要足夠的水、足夠的溫度;所以您的使用量請遵守我們的要求,悶的時間也要夠久;至少要到有些熱會流汗的感覺為止。
另外給您一個平衡滋養霜,先薄薄地擦上去,再擦/敷安全產品(早上擦晚上敷)。
我會請護理美容師教您紫外線伍氏燈檢測的原理—請記住您今天的橘點只有在鼻子旁邊的溝溝。另外,整個臉的深紫色其實是防曬劑的顏色。下次我們會重新再看,每次都會看,作為進度追蹤。
今天是第二次的看診...(文長過長,後接主題:酒糟/敏感性肌膚解答之五十八=「簡單答案」暨案例報告之二)