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（本文為香港瑞昇公司版權，僅部分節錄。有興趣的朋友還請參照原文）
問：醫師您好：
大概在去年夏天開始因鼻子時常莫名發紅（但不會癢、痛）而去診所看診，經當 時的 醫師診斷認為我是得了酒糟。
在這之前我曾因T字部位出油嚴重到長庚看診，擦了兩三個禮拜的痘膚潤後，出油狀況既沒改善，鼻翼兩側也開始泛紅，嚇得我不敢再擦了。
也因皮膚出油旺盛，我那時洗臉都是用熱水。我想之所以會得到酒糟，大概也跟這樣錯誤的洗臉方式脫離不了關係。
但去年發現得了酒糟後，醫師開的益膚康凝膠我都按時擦，也都用冷水洗臉，更很少碰辛辣食物或喝酒，自認算是很聽話的病患了。可偏偏我是一個很容易緊張的人，一旦緊張就會全身發熱，臉也容易發紅。
從小因為皮膚白的關係，還覺得臉微微發紅看起來氣色好，但現在真變成我一大困擾！
臉一紅，連帶的鼻子也紅的跟麋鹿一樣。我沮喪了~再加上最近冬天到了，室內公共場合都開著暖氣，很悶；我只要在這樣的環境下待不超過幾分鐘就會身體發熱，可想而知我的酒糟一定又發作了。只好趕忙衝到室外「通通風」，天氣冷的要死也不敢穿太多，就怕穿太暖，加上室內的暖氣夾擊會害酒糟更加惡化。
相較之下，炎熱的夏天我的皮膚狀況還好，酒糟發作次數也較少；我還以為我好了。結果原來冬天才是酒糟發作的高峰期啊！
只好再去之前診斷出我得酒糟的診所報到。但醫生總是叫我繼續好好洗臉、繼續擦益膚康。
我問醫生要擦多久？他說要擦四年，除此之外沒有其他建議。
我再度被打擊了，只覺得白白花了掛號費。
我是真的很無助才再去看診，我真的很想不要每天頂著厚厚的底妝出門，只為了掩飾不定時發生的紅鼻子。我只想恢復健康的肌膚，不想時刻擔心鼻子是不是又紅了而神經兮兮~但結果卻是這樣…
不知道醫師對我目前的情況有沒有什麼建議呢？要去你們診所看診或繼續乖乖擦益膚康？鼻子發紅就只好任憑它去了？還是一定得做什麼醫學美容的療程，才能有較顯著的療效呢？我只是個20歲的學生；也知道療程的費用八成不是我能力能負擔的。但我只希望能有比起我現在單擦益膚康更積極的方式對付酒糟。
我急需醫師您的專業幫助，謝謝！
酒糟？一個「常常」被給予的診斷
常常覺得「酒糟」是一個「太容易」的診斷—當醫師們面對無法處理的問題時，要不然就是「體質」，要不然就是「酒糟」。
給診斷很容易，可是罹病的人，心情很沉鬱…我知道酒糟很常見；特別是保養品、醫學美容療程、飛梭雷射等如此盛行的時候；敏感性肌膚/酒糟/玫瑰痤瘡有什麼值得奇怪的？
這十幾、二十年來，醫師們介入醫學美容；然而捫心自問，「我們真正幫助了民眾的肌膚，讓他們的肌膚更遠離敏感？」
先說我的建議吧：「來檢測；反正您也用益膚康這麼久了；如果它是好的，繼續使用四年又有何妨？如果它會帶來更多的傷害—metronidazole是一個很大的分子；在敏感的肌膚使用大分子化學成分，會不會加重了敏感與傷害？」
至於費用的部份
「走錯的路最貴」，「健康才是最大的成本」！
l 您可以考慮「放棄錯誤的作法」（經過肌膚檢測，您可以理解肌膚的現狀，才能決定正確的方向），最少可以「減少錯誤的累積，避免將來復健費用愈來愈高」。
l 您可以考慮「簡單地清除表皮傷害」，一個「也沒有花很多錢」就把皮膚乾燥與粉刺控制好的案例與主題：酒糟/敏感性肌膚解答之五十三=真理…方向只有一個…是很好的例證。雖然這樣不能根本解決問題，但是比起現狀，您一定會有很明顯的快樂。
l 您也可以考慮「徹底地清除所有傷害」，這部份就是…（有興趣的朋友還請參照原文）…。
我可以理解身為學生的困窘，但是「不再繼續傷害自己」是一定正確，一定要做的事。
回頭來整理這封回應吧：
「大概在去年夏天開始…這之前我曾因T字部位出油嚴重到長庚看診，擦了兩三個禮拜的痘膚潤後，出油狀況既沒改善，鼻翼兩側也開始泛紅…也因皮膚出油旺盛，我那時洗臉都是用熱水。我想之所以會得到酒糟，大概也跟這樣錯誤的洗臉方式脫離不了關係」=>聽起來是很標準的「肌膚傷害」—從過度清潔到維他命A酸皮膚炎。
問題是：這樣的傷害就算是酒糟了嗎？我們什麼時候將慢性濕疹「一律」定義為酒糟？
順便談個題外話：對於這些未必是「鐵定酒糟」的患者，萬一給予杜鵑花酸、維他命A酸、果酸與益膚康等微有刺激性治療；萬一它們「真的只是」慢性肌膚發炎（就是「慢性濕疹」），結果不是治絲益棼嗎？
從這個角度看「酒糟」或「敏感性肌膚」，堅持「正確洗臉」與「不斷肌膚檢測」大概是所有人都不反對的吧！
冬天才是酒糟發作的高峰期
「但去年發現得了酒糟後，醫師開的益膚康凝膠我都按時擦，也都用冷水洗臉…一旦緊張就會全身發熱，臉也容易發紅…臉微微發紅…現在真變成我一大困擾！…連帶的鼻子也紅的跟麋鹿一樣…最近冬天到了，室內公共場合都開著暖氣，很悶；我只要在這樣的環境下待不超過幾分鐘就會身體發熱，可想而知我的酒糟一定又發作了。只好趕忙衝到室外「通通風」，天氣冷的要死也不敢穿太多，就怕穿太暖，加上室內的暖氣夾擊會害酒糟更加惡化…炎熱的夏天我的皮膚狀況還好，酒糟發作次數也較少；我還以為我好了。結果原來冬天才是酒糟發作的高峰期啊！」=>您的觀察非常正確。酒糟/敏感性肌膚的最重要特徵，就是表皮肌膚保護能力下降。這部份，酸性保護膜的損傷是一個指標。冬天的皮膚油脂分泌大幅降低，本來就脆弱甚至消失的酸性保護膜，在冬天的保護能力當然比夏天低落許多。是的，「原來冬天才是酒糟發作的高峰期啊！」
「只好再去之前診斷出我得酒糟的診所報到…繼續好好洗臉、繼續擦益膚康…要擦四年，除此之外沒有其他建議…真的很無助才再去看診…真的很想不要每天頂著厚厚的底妝出門…只想恢復健康的肌膚，不想時刻擔心鼻子是不是又紅了而神經兮兮~但結果卻是這樣…」=>我可以理解您的辛苦—這一年多下來，看著酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡的初診朋友，我可以理解各位的辛苦。
如果您仔細看這個部落格的文章，仔細探討「肌膚三通」相關內容，您一定可以發現「頂著厚厚的底妝」對於酒糟/敏感性肌膚的肌膚是有傷害的！
再談費用…治療酒糟可以很省錢嗎！？
「不知道醫師對我目前的情況有沒有什麼建議呢？要去你們診所看診…我只是個20歲的學生；也知道療程的費用八成不是我能力能負擔的。但我只希望能有比起我現在單擦益膚康更積極的方式對付酒糟」=>就像我們一開始說的：「您至少應該先檢測您的肌膚」。
補充說明一下：（有興趣的朋友還請參照原文）皮膚受過傷害，或者做過醫學美容療程的人，皮膚需要較高濃度的修復因子與更安全的低敏配方。
把這些歷史告訴大家有兩個目的：
l 診所使用瑞昇系統只有一年二個月的時間；雖然我們非常努力地，用盡全力地學習，許多經驗還是必須漸漸累積。您的問題，我希望能夠在「簡單地清除表皮傷害」前提下，做到初步的緩解。
相對於無止盡的「治療」，這樣的緩解至少有「可以休息一下」的喘息空間—當表皮傷害清除到一定程度，如果不再「挖掘內部傷害排出」，外表情況可以得到很好的改善。簡單地說，只要不再傷害/刺激它，可以停止使用任何產品。
l 雖然診所…（有興趣的朋友還請參照原文）…「療程的費用」是所有人的考量，當然也是診所盡力的地方；一年多以來，隨著經驗逐漸累積，我們不斷地尋找「更有效率」的操作模式。在知識與邏輯都正確的前提下，「更有效率的操作」當然意味著「更省錢的完成整個過程」…（有興趣的朋友還請參照原文）…就是這個流程的結果。
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