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居家戒毒：78天後第一次略微舒服，肉眼客觀改善。

使用保養品後，一年半前逐漸發現臉紅、乾燥，但治療無效。初診後開始抹油、按摩；回診出現明顯螢光反應，但肉眼表現見好，自訴出現粉刺與略褪紅。

隨著自己不斷在家抹油，皮膚表現雖緩慢卻實際進步。78天後皮膚仍舊偏乾，粉刺仍舊明顯，但肉眼感覺已經改善許多。伍氏燈下見螢光反應高低起伏，始終不減。

專業敷面：28天後（首次大敷面後第四天），肉眼客觀改善。

病史為治療青春痘逐漸臉紅，癢與痛三年。初診後開始抹油、按摩；回診出現明顯垢濁表現。

因診所當天沒空間，回家繼續抹油二天。肉眼垢濁減少，伍氏燈白螢光表現仍在。

經大敷面後，肉眼無明顯改善，但螢光移除明顯。四天後回診，肉眼改善明顯，伍氏燈發現螢光再現，但

淡化、均勻且平緩甚多。

緣起：

「肌戒毒」成為盛行名詞其實是時代的悲劇（事實上，「醫美」領域也類似）——如果民眾不是已經走到盡頭，再也無路可走，誰會願意相信「過去的做法確實是錯的！」、「我的皮膚需要休息！」

（不了解什麼叫「走到盡頭、再也無路可走」？當皮膚變得敏感，敏感肌膚進展到乾燥、疼痛，夜晚難以成眠的時候；或者黑斑試過百次雷射、萬種商品，仍舊雜亂斑駁，黑白難耐的時候，您就會知道「找不到答案」的真實意涵了。這時候請容許我推薦閱讀：除斑雷射黑黑白白（dyschromia）專業交流，再談「醫學美容受術者安全」）

為什麼我們會把自己的皮膚搞成這樣？整個問題，就在於「長期使用的保養品，默默地超過身體可容忍的總劑量」。

現實生活中，我們知道「一餐吃半碗飯多半會飽；一餐吃二十碗飯就可能撐死。長期一餐吃三碗飯，很容易肥胖、糖尿病與高血壓」這個鐵一般的事實。意思就是：短期過量有短期風險，長期過量有長期風險。短期風險劑量比較高（二十碗），長期風險劑量比較低（五碗）。例如一天吃十碗飯，雖然沒超過短期安全劑量，卻超過了長期安全劑量。長期使用超過長期風險劑量（即使低於短期風險劑量），很容易就造成長期過量，也就是廣義的「中毒」。

現實大家都懂，但是在保養品領域、在醫學美容療程追求中，人們卻不斷尋找「更有效的成分」、「更快速的效果」、「更高濃度的給予」與「更深層、徹底的滲入」！？

各位醒醒吧，想想吧——美白患者使用左旋C也許是對的；但是高濃度、大劑量、強制以面膜悶敷、飛梭/點陣後導入……這許多行為的累積，難道不會出現過量的中毒反應？皮膚這些過多的負擔，不就是敏感肌膚的來源？

吃得過飽，當然就會吐出來，這就是天經地義的事！

這次給各位看兩個案例，年紀都在20上下。第一個案例自行戒毒、抹油九個月，中間也經過爆痘、心慌的日子。第二個案例是專業治療的結果，大約半個月，就把第一個案例的「九個月過程」度過了。

這個案例，我想表達什麼？

1. 吃得過飽，當然就會吐出來，這是天經地義的事！
2. 這就都是過去所種下的因，現在雖然辛苦承受，既然發作了，必定會漸漸好轉，不要太難過了。
3. 雲霄飛車有幾種坐法：快，短暫卻兇猛；慢，平緩但煎熬。對患者來說，因為工作、家庭、愛美……種種顧慮，就有各自的盤算。然而對醫師來說，這些東西既然有殺傷力，當然應該盡快除去。兩者權衡，請字斟酌（推薦閱讀：「慢慢來沒關係」？慢慢來會有大傷害！=微博答客問2012082301）
4. 專業用力催吐，當然過程快些。非專業自我戒毒，速度不會太快，心急也沒用呀。
5. 這次的比較不是非常標準，只是信手抓來二位「都不舒服變成略為舒服」的狀態。我們的感覺（沒有正式統計），專業處理大約是居家自戒的四倍速度，這兩個案子大約是三倍；但是真正的比較需看總結果，不應該這麼粗糙地談。只是這件事再度告訴我們：專業自戒確實比較快、確實比較舒服，這是確定的事實。

核心精神聲明：

• 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用；對身體的影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全。（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

• 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）也可以聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射∕激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

只要正確實施並遵守肌膚監測的指導，這就是您最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？還請訂閱本blog。

• 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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補充閱讀：

「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19:09:46

「肌戒毒」整體概念：電視專訪 2013-06-18 20:18

「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21:23

敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21:27

患者教育應教導患者進行邏輯思考=醫學美容時訊專稿採訪 2011-05-06 20:39

教導邏輯，才是好老師！=談「如何看懂這個部落格」 2011-11-25 18:57