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	護理感想=肌戒毒網友私信201403~20150128：

	我是默默肌戒毒者。

	從去年3月份得知宋醫師#肌戒毒#這個概念後就深信不疑。

	雖然也看過很多負面的新聞，遭到家人反對，事實證明我的堅持是對的；因為膚質確實得到了很大的改善，也得到...						

                        						
補充說明：
 
以玻尿酸方式豐胸，爭議性多少存在。相對來說，在這個爭議性前面，「抽脂豐胸」的爭議性又更大些；「矽膠隆乳」的爭議性小些，「水袋隆乳」的爭議性又更小些…這不是我的專業範圍，就不多做補充。
這次讓我驚訝的是：Macrolane其實是瑞典瑞絲朗（Restylane）公司力推的大顆粒玻尿酸。「使用Macrolane隆胸」一直被認為是相對安全的作法—雖然我個人不贊成，也不執行；然而理由與安全無關—首先，「隆胸」這事本就充滿風險，包括將來乳癌診斷的困難。其次，如果一定要隆胸，「水袋」比較便宜，而且也比較不需要擔心將來的乳癌診斷困難。
但是民眾往往盲目，往往忘記「《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	　　應邀寫了篇專欄「優活健康網　專欄》整形讓你陷入免疫風險？英國醫學會警告：小心這些問題」，主要討論「醫學持續進步中，醫美民眾對於追求最新治療應該要更謹慎」這個基礎邏輯。

	　　文章貼到了Dcard上面（https://www.dcard.tw/f/persona_doctor_knight/p/253664405 ）；有位卡友給了這樣的回應：

	很多藥物跟治療就像是把患者當作白老鼠一樣做實驗，經過長時間才會發現有其他的問題或是益處或原本是缺點變成優點。

	神經藥物、精神科藥物治療某些疾患，仿單卻寫治療機制不明....

	　　身為醫師，資深醫療人員，對於這樣的誤解必須詳細說明一下。

	
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	緣起：

	這是某位中國醫師寄給我的信，我回了信，同時也頗有感慨。因此隱去他的資料，跟各位分享。

	信件：

	宋院長，您好！常收到您的郵件，甚為感謝！

	我是一名初淺的皮膚科醫師，最近被迫接診了很多敏感皮膚的病人要求祛各種斑，以及嫩膚，等等治療。

	讓我沒想到的是：很溫和的激光打在病人臉上一兩天後，就都過敏了……

	難道是我用的激光術後醫學護膚品有問題？甚為苦惱……

	請求您的幫助和指導，也幫我的病人感謝您！

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	本集Youtube在：

	https://youtu.be/7KMN-X1AGic

	「肌戒毒這本書導讀」Youtube播放清單在：
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補充說明：
 
我不想評論。請各位自己看新聞，還有補充閱讀…
1600621.html">利菁流感引起腎衰竭，被爆因抽脂命危ETtoday-2012年1月5日下午1:46影劇中心／綜合報導
 
利菁得到流感引發腎衰竭、肺積水，元旦緊急送醫住進加護病房。經紀人聲明是因先前赴...						

                        						

	

	問：

	淨膚雷射有許多不同機型， 那淨膚雷射的功效會打折扣嗎？

	答：

	所謂「淨膚雷射」其實是俗稱。台灣醫界最常使用的機種是曜亞公司代理的Medlite C6與Fotona QX，然後是八億公司代理的韓國機種。

	這些機器的輸出穩定度都不錯了（就是每次擊發的光波類似，比較少出現忽然震爆現象）。就是有些機種比較銳利（光斑均勻度差一些），有些機種比較容易控制。後者，醫師的「表現」也穩定些。

	至於C6、C9與C12……這些差異，我就有些話說了。

	首先，人的皮膚耐受性就是這麼多。我做皮膚的檢查與監測多年，C6的「每平方公分一焦耳」其實也就足夠了——就算提升到每平方公分1.6焦耳（C9），人類的耐受性也差不多是這樣。拿中刀與大刀殺雞，患者要的是「正確且適度地去除」。如果拿了大刀，不小心傷害更深（「新」刀的意思，就是使用者經驗較少……），也不是各位希望的。

	我們去餐廳，計較的不是「廚師十分小氣，不願意大量使用鹽巴」；鹽巴必須準確地給予才是美味，這是廚師的廚藝。從醫療角度看，各位應該「計較」的，不是最新的儀器，而是「最適合」的操作。後者，簡稱「醫師的醫術」。

	醫學，必須確定診斷，才有精準治療。建議各位接受治療之前，先做個肌膚監測，確定自己皮膚的狀況與耐受性，醫師才能設定治療劑量。治療之後，再做一次肌膚監測，術前與術後互相比較，以確定醫師的治療正確且適度。「吃藥前檢查來決定吃多少藥，吃藥後檢查以確定藥效與副作用」，才是保護自己的最佳方法。

	反覆監測，才能最佳；只有最佳，才是醫術！這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態的意思。

	核心精神聲明...						

                        						

	

	（20170305補充：反省下來，我比較囉嗦。以前每次video都辛苦，產量慢。接下來的影音內容可能比較粗糙，但產量有機會上升……知識量很大，細細地修飾不如大量、快速討論。我是這樣想的。）

	　　我在2011年就開始對台灣醫師作肌膚監測基礎講座；隨著講座進行，自己整理出一些初級教材。

	　　上次談「肌膚監測細細講（十）肌膚監測基礎講座：初講（藥妝品與醫美安全）」（Youtube：https://youtu.be/IJptvMLcVkc；Youku：
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