先解釋下我的「囉嗦」：

	長久以來，我的學習過程是「觀察、思辨、再觀察、再思辨」。藉由這樣學習，很辛苦、很離經叛道但也很紮實。這也養成我不喜歡直接給學生答案的怪毛病——請各位想想：今天我告訴各位「A牌是好東西」，明天某名醫告訴各位「B牌更好」。在各種名銜與爭辯中飄來飄去，各位能夠相信什麼？如何信任誰？這種「直接給答案」的教育方式，對各位到底有什麼幫助？

	真正的衛生教育（大陸似乎稱為「患者教育」）其實是邏輯的推導，使讀者漸漸理解事實的發展過程。至於「真相」……只有邏輯是不變的。三百多年前，人們還相信太陽繞著地球轉才是唯一的真相呢！？

	學會邏輯與推導，各位才有可能自我探詢真實的未知與未知的真實：患者教育，應教導患者進行邏輯思考=醫學美容時訊專稿採訪是我的終生信念（看文章，這應該也是張麗卿老師的核心價值...						

                        						

	

	（上接脂溢性皮膚炎/脂漏性皮膚炎篇：「問題性皮膚化妝品」課本章節揭露之二）

	　　三、酒糟性皮膚炎

	　　（患者自述與案例分析）

	　　2《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	因為敏感與酒糟患者見多，我們發現#肌膚監測#。推動#肌戒毒#這幾年來，原本以為最反對這科學的應該是保養品廠商。結果國際大廠沒有意見，反而是奇奇怪怪的廠商，還有廠商「前面」的打手。這些（非）醫師們四處嚷嚷，再加上一些「匆匆忙忙戒毒，匆匆忙忙發作，匆匆忙忙開罵」的朋友，於是世界就精彩起來。

	（當然，現在還出現一些偽稱#肌膚監測#，其實什麼都不懂的磚家……）

	年近半百，基本上不太在乎榮辱——人生在世，除了自己侮辱自己，其實誰也侮辱不了你。但是我非常在乎#肌膚監測#的正確性，不因為自己的榮辱，而是因為各位的皮膚與健康。

	我是一位皮膚科醫師，上帝既然讓我做這個工作，就有祂的意思。2007年有幸接觸#肌膚監測#，經過幾年盲目摸索，稍稍建立#肌膚監測#的理論架構等基礎，因此很清楚地知道：「凡使用必然滲入，凡滲入必有風險」。對於長久滲入的敏感肌膚觀察，對於更多滲入導致發炎的酒糟肌膚觀察，令我深深地擔憂：這些過量的滲入，難道不會影響身體健康？（人乳樣品中發現化妝品防曬成分的意思，就是這些成分會進入乳房呀！！）

	於是我擔起了這個擔子——誠實地告訴各位，我在台灣、大陸的志同道合者不少，厭惡我的達人磚家也有些！
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	1603717831140199129">我知道各位需要正能量……

	肌戒毒近半年，回顧艱辛歷程談談獲得改善及疑問

	肌戒毒5個多月，談談得到的改善和目前的疑惑。

	首先感謝宋醫師的理論，讓我在這5個月的實踐中受益匪淺！僅僅是清水洗臉，就獲得了很明顯的改善！

	我的病史：

	成人痘痤瘡，18歲開始發展，歷時6年，其間時好時壞。

	醫院、美容院、祛痘產品等等太多，現在回顧一下當時的「時好」其實就是曇花一現，最終會讓皮膚變壞甚至萬劫不復！

	開始戒毒：

	清水洗臉14天，肉眼觀察痘痘沒有明顯變化，只是感覺皮膚有些乾燥脫皮。

	20天，閉合粉刺變得明顯，紅色丘疹更嚴重，明顯乾燥脫皮，有類似鱗屑，感覺要持續爆痘。

	30天，全面爆發，原先閉合多數爆發成紅色丘疹，觸痛有白頭。少數沒爆發的閉合伴有厚厚一層透明油痂。

	有自殺心理，天天關注宋醫師微博恢復信心…

	第2個月，持續爆痘，相對平緩，皮膚紅癢感持續，但不油了！

	第3個月，經久不消的閉合粉刺基本沒有了！

	有時長幾顆白頭粉刺和紅色丘疹，至少洗臉時手碰到臉上不痛了。皮膚乾癢感減弱，有些返油但不「膩」。

	第4個月，皮膚恢復光滑，保持在沒有閉合粉刺、偶爾長1顆紅色丘疹的狀態。（丘疹冒出兩顆白頭）痘印也在逐漸淡化，洗臉平滑順暢，乾癢感消失。以前早上洗完臉，中午就會油膩，傍晚油膩感更厲害！現在雖然還油，但比以前好太多了……

	第5個月，臉上光滑...						

                        						

	身為醫師，資深醫師，對於「每天都有新發現提醒我們藥物的不明副作用」已經習以為常。

	重新提醒各位一次：藥品需要經過非常嚴謹的動物與三期上市前人體試驗。即便如此，上市後仍舊經常發現奇怪的、不在預期中的好、壞副作用。這就是上市後監測（post marketing surveillance; PMS）對人類的價值（詳見：「聽細胞的聲音」…肌膚監測，「更」科學的診療方式）。

	簡單地說：只有長期監測、不斷監測，我們才能從「原先以為很安全，後來發現很風險」的錯誤中得到反省與救贖的機會。

	肉毒桿菌素注射在美容醫學中算是非常安全的治療方式了（撇開醫師技術不好的錯誤施打）。即便如此，這幾年來開始有「遠端臉部或肢體注射，近端中樞神經投射部位有空化反應」、「肉毒桿菌素可能干擾其它神經感覺傳導」……這許多懷疑。

	懷疑是好的。藉由懷疑，我們才能更多警惕、更多學習。

	（順便提醒各位：醫學研究中，A認為的正確，B可能有不同意見，這也是合理的）

	瑞士研究，臉打肉毒影響手觸感（中央社記者曾依璇布魯塞爾26日專電）

	瑞士媒體報導，蘇黎世研究人員研究了人臉施打肉毒桿菌後的大腦反應，發現肉毒桿菌讓臉部神經癱瘓，連帶大腦對手部接觸的反應也減弱。

	根據「日內瓦論壇報」（Tribune de Geneve）報導，蘇黎世大學神經資訊研究所及蘇黎世聯邦綜合理工學院（EPFZ）團隊，在教授高許（Arko Ghosh）指導下進行這項研究。

	他們找來15名志願者，先在志願者額頭上施打肉毒桿菌前、後測量腦波，6週後發現，相關大腦區塊對手部接觸的反應趨弱。

	大腦中對臉部神經及手部神經的反應區塊是相鄰的，都在體感皮層內。在某些極端情況下，這相鄰的兩區說明了為什麼有些人手部截肢後，被觸摸臉時，會覺得自己已經不在的手也有感覺。

	高許認為，注射肉毒桿菌會改變大腦處理感官印象的過程，注射的部位對肌肉動作的影響大小也可能不同。

	目前研究員持續探討受試者的手部感覺，但高許表示，說注射肉毒桿菌不會改變大腦，是錯誤的。

	
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	先說說臨床醫師的看法：

	#肌膚監測#發佈以來，「因為營光反應顯而易見」，遂成為所有自稱肌膚監測者的首要證明。

	小部份正確，大部份錯誤！

	首先，在2010年（五年前！）舊文章關於「保養品內含螢光反應」的正式回答中，我就很清楚地告訴各位：

	臺灣對於螢光反應的規定不是「不准含有」，而是「不准含有遷移性螢光反應」……不准透過尿水、血液，逐漸滲透到人的皮膚上……「化妝/保養品有螢光反應」這件事不是廠商說了算：①如果廠商願意承認自己的產品有螢光反應，就必須證...						

                        						

	

	

	（你可以單純抱怨現狀，也可以扛起改變現狀的責任。平庸或英豪，人的一生，不過都是抉擇罷了）

	皮膚醫學既神秘，又膚淺……！？

	身為西醫皮膚科醫師，二十年下來也算資深了。回首來時路，對皮膚科臨床教育的學習與傳承有二個大疑問：

	首先，皮膚科入門真是「漫無頭緒」！

	當年踏進皮膚科，老主任要我跟門診整整二年多的時間。印象最深的當然是一開始。前一位患者進到診間，主任看了他的腳一眼，問了句「癢多久了？」，然後轉頭跟我說「足癬」，低頭就開起藥來。下一位患者，菜鳥眼中「症狀一模一樣」的患者，老主任看了一眼，說是「汗疱疹」……

	然後我就暈了。

	醫學系五年級開始到醫院見習，七年級當上實習醫師。跟著學長、姊在病房與急診穿梭。內科疾病當然複雜非常，外科急診也是挑戰艱鉅。但是依憑著前四年的生理學、解剖學與病理學知識，菜鳥醫師們不難理解：「主訴右下腹疼痛，有反彈痛表現，血液檢查白血球飆高，就要懷疑盲腸炎」這種過程。雖然「理解」與「掌握」還是有許多距離，「右下腹疼痛進而懷疑盲腸炎」總算有個解剖學暗示，然後有查書的方向……

	（偶而也會出現「去拍個腹部X光片，問一下排便史」的前輩指導。然後菜鳥們很尷尬地發現，原來只是慢性便祕，「患者拜託醫師戴手套去挖」……）

	皮膚醫學門外漢卻沒有這些優惠！

	這樣的觀察在十多年前升任總醫師更加明顯。當時我負責病房的各科會診（就是「如果有皮膚問題，就叫皮膚科醫師來看看」），看著那些「對我來說很簡單，對其它專科醫師很迷惘」的情況，可以想見其它科醫師一定我們「既神祕、又膚淺」。
...						

                        						

	

	敏感肌網友「貢獻」的圖形，一整個就是「黏黏大排除」呀……

	求醫師指點迷津。

	從開始到現在，真的感覺臉上每個毛孔都在不斷排，沒有停過！50x圖亦從來沒有拍到過皮紋。

	究竟有好轉嗎？

	已經有空就用油。只想確定現在的方式和生活習慣，能幫助皮膚恢復。希望我不是有什麼怪病，才不斷排吧！？好像垃圾永遠都排不完……

	我必須告訴各位：

	首先，不是病到膏肓的人，不會「只好願意戒毒」。

	其次，既然已經「病入膏肓」，「必須吐很久」當然是非常合理的。

	最後，只要是老朋友都知道，即便使用產品，即便很認真大敷面；「第一大波」都可能需要半年上下，甚至更久的時間；更何況居家「用油自戒」的人呢？請讀讀敏感與酒糟肌膚的PK賽！「十四天不洗臉」vs.「食用油按摩」吧。

	然後就有朋友附和：

	A說：

	朋友不太相信護膚品不一定是安全的，即使是國外的。

	她說：「不安全係數肯定是有的，不過口碑好的化妝品安全係數肯定高。你還是用護膚品吧，不然皮膚老化很快的。」

	我說：「文章裡說過：「不是強調『不使用護膚品』；是強調『不使用有風險護膚品』」。

	發文章想給她看，她也不想看。

	B也說：

	是這樣呀。沒有頭破血流，不會有覺悟的。

	我一個同事最近也是滿臉痘痘。我猜測是因為：她...						

                        						

	

	前言：

	推動肌膚監測，推動肌戒毒，真不是件容易的事——首先要面對「常識性的迷信」。許多朋友都相信「擦油就一定會長痘」、「痘子是油脂引發」。監測之後我們確認，至少有一個可能（而且很可能是「大」可能！），擦油所引發的痘痘是「倉庫排除效應」。也就是說，所謂「擦油長痘痘」這件事，有很大一部分是因為「原先皮下就堵塞了許多粉刺，油潤與按摩導致粉刺排出。因為是原先的堵塞，所以排完就舒緩了」（詳見：為什麼「肌戒毒」後，原先不長痘的地方開始長痘了？）

	其次要面對利益的誣衊——這部分就不多說了。達人為了利益誣衊，連某些莫名其妙的「就是為了賣監測儀器」、「就是為了賣食用油」……等指控都出來了。說實話，如果不是保鮮膜的耗用不多，估計還有人認定我是「國際塑膠石化業大亨」。

	以上都是閒話，無聊的笑鬧。

	因為達人的攻擊，許多戒毒超過半年、一年的朋友開始貼出戒毒心得。這真是功德呀……讓某些疑惑而猶豫的人更有信心，讓「敏感肌變回健康皮膚」、「戒毒過程的疑惑都有了答案」。

	不多說，請各位自己看吧。如果看完還覺得不過癮，請繼續看「肌戒毒」真是對的！但是應該怎麼執行呢？

	想給正在戒毒的妹子一些話~=新浪博友的文章

	眼看第二波快排完了~真是各種開心。這週五還鬱悶下周怎麼見人，沒想到今天早上就給了我這麼大的驚喜。
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