（圖片取自網路）

	實質的建議！

	寫過許多「錯誤治療青春痘，結果更悲慘」的文章，我能提出的原則是：「請盡全力維持皮膚健康，別做傷害皮膚健康的錯誤治療」。實際的操作方式是：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。

	歷史上不乏「業學大佬這樣說，後來證明是錯的」這種教訓。以下這二個事件再度提醒我們：「只有堅持肌膚監測，堅持反覆比對，我們才能知道皮膚到底喜歡您的產品？還是反對您的治療？」

	FDA警示：含過氧化苯甲醯或水楊酸痤瘡外用產品可能引發嚴重副反應：醫學美容時訊

	美國FDA於6月25日向公眾發佈消費警告（Topical Acne Products Can Cause Dangerous Side Effects）稱，某些痤瘡外用產品可能導致罕見但嚴重的可致命性過敏或刺激反應。摘要如下：

	①    此次警示所指產品：含過氧化苯甲醯或水楊酸的非處方痤瘡外用產品

	②    此次警示的嚴重副反應（未在目前產品包裝警示內容中出現*註一）包括：喉緊、氣促、氣喘、低血壓、暈厥、休克以及蕁麻疹、面部或身體瘙癢（包括未使用產品部位）、眼/面/唇部腫脹

	③    此次警示依據：1969年至2013年1月期間FDA收到的131例來自消費者和廠商的相關產品過敏及超敏副反應報告（其中約42%發生在使用產品後數分鐘至24小...						

                        						

	

	（圖片取自北京精品採購指南）

	A格友：肌戒毒細節問題

	肌戒毒抹油按摩至今已有156天了，其中辛苦，不言而喻啊。

	學會了隱忍和對於不理解眼光的忽視，心理強大了。所以戒毒這條路，要走下去，真的需要很強大的毅力。

	每天都會關注宋醫師博客的更新，對於@宋奉宜醫師_臺北極緻，除了滿滿的感激還是滿滿的感激。慶幸自己發現了宋醫師的微博，當然如果能早幾年發現就更好了。

	好吧，醫師時間寶貴，直接進入主題。我是來問問題滴。關於戒毒期間遇到的細節問題：

	

		油按摩完後，會習慣用毛巾按乾。於是乎毛巾和臉盆就要定期清洗，需要用到肥皂。雖然清水過了很多遍，但是肥皂的香味還是有的，所以擔心化學殘留。這樣是否會影響肌戒毒？醫師說過，凡走過必然留下痕跡，我已經這麼實施五個月了。如果是不對的，還望指正
	

		關於頭部戒毒。因為抹油晚上睡覺油會流到頭髮裏，這樣清水洗頭就不現實了。而用超市買的洗髮水，無論多小心，清水洗去洗髮水泡沫之後，頭髮還是有香味的。而且洗去泡沫的濕潤頭髮，水還是會流到臉上。這樣的話，對臉部的肌戒毒是否也有影響？
	

		清水洗頭不現實的話，是否只剩下瑞%洗髮水啦？瑞%洗髮水您也是一直監測至今，都是安全的嗎？那麼洗頭時不慎碰到臉部皮膚，也是安全的嗎？
	

		如果第一個問題的做法有風險的話，改用紙巾。紙巾的紙屑在臉部的殘留，監測也是安全的嗎？


	麻煩醫師啦。因為是細節問題，雖然知道監測的答案最準確，由於種種原因，正努力中……

	A格友問題的回答：

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	邀稿：

	請醫師分享一些2014年最新美白趨勢、新發現。是否有一些技術上、成分上、品類上的顛覆？今年美白側重點和往年變得不一樣的是哪些？網路上、雜誌上各種角度都談過美白了，您覺得是否還有沒談到的盲區或者忽略之處？在微創界，國際上有哪些新的美白項目和技術值得關注？

	（私下）感想：

	每次提到「新趨勢」，就不免想罵人……幾千年來，生孩子仍舊需要九個多月；坐月子也持續幾百、上千年，物種演進本來就十分緩慢，哪來這麼多新趨勢？

	即便談論「資本的力量」，「癌症」對人類的威脅巨大，愛滋病（AIDS）也是，這中間「商機」無限呀！研究人員幾百倍於美容醫學呀！幾十年來進步仍舊緩慢。生物醫學的研究如此困難，怎麼「美容保養」就進步神速，一天一個新花樣？一年幾次新趨勢？

	這些顯著的怪異，難道無法讓各位看清真相？

	媒體為什麼關注「新趨勢」？

	現代人生活在「每十八個月就加速一倍」、「每年都推出新一代iphone」的電腦時代，因此往往誤以為「科學進步是快速的」、「科技是萬能的」。加上時尚媒體從時裝界看到的「每年新流行」；因此誤信了美容業「一天到晚嚷嚷新趨勢」的壞毛病。最壞的是，醫學美容也上當了！

	資深的醫師都知道：任何新治療都有風險。新治療的設計目的當然是改善舊治療的無效或副作用，但是任何變革都需要時間驗證它的真實安全。醫學史上血淚斑斑；即便是美容醫學中「公認最安全」的原廠肉毒桿菌素與原廠玻尿酸（十多年的累積報告，基本上沒有明顯副作用），臺灣血液基金會都要求「為保護受血者安全，必須暫緩捐血」。

	還是回頭講新趨...						

                        						

	

	前言：

	如果沒有良好歷史觀，各位一定會覺得世上奇案怪事太多，估計整天到晚頭暈目眩……例如這一則新聞！

	「歐盟擬將薰衣草精油列為有毒致敏化合物」

	What a surprise！各位是不是覺得天翻地覆、胃腸翻滾？

	薰衣草耶！

	根據「傳說」，古埃及人在木乃伊製造過程以及日常體香目的，2000多年前就開始使用薰衣草；古羅馬時代甚至將之入菜。「薰衣草很安全而且幫助紓壓」不僅深入民心，幾乎都快變成信仰了！

	今天跟各位介紹這篇新聞，目的不為薰衣草辯護或抹黑。只是想告訴各位：「任何相信（believe）都可能一夕翻轉」。

	這個新聞尚未定案；也許明天歐盟覺得安全，一切都雲淡風輕。又或者歐盟真的禁用薰衣草，護膚品界出現大地震……

	這就是歷史的演進。科學進步是這樣來的——臨床觀察、臨床懷疑然後臨床推論、臨床驗證。醫師們見過太多，因此願意耐心等待更多證據。

	回到臨床。因為這許多醫學史修養，許多醫師開始思考：科學地忠實執行「肌膚監測」才是逐漸逼近真相的好方法。藉由長期監...						

                        						

	許多人問：#肌戒毒#可以改善紅血絲嗎？

	先跟各位報告個案例。患者臉部紅血絲明顯，而且伴隨乾癢多年。初診之後建議#肌戒毒#。「不遵從醫囑四天」，然後輕微橄欖油按摩三天，初診後第八天回診……

	（我的門診習慣是：初診後不給任何產品，一週後回診監測速度與方向。如果患者覺得乾燥難忍，或者希望稍微加速，可以使用食用植物油按摩，增加皮膚細胞的循環與活力）

	接下來各位就看到這兩張圖：

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	前言：

	這案例算是#肌戒毒正能量#無數明顯證據的再一樁！

	患者是位三十多歲的臺灣女生，遠嫁歐洲，一年只能回診一次。去年離開臺灣的時候沒有帶太多種類產品——我擔心她在國外爆發時，不知道如何處理。因此主要使用的只有歐洲當地食用油、平衡滋養霜與修敏二軍；還有活、淨二種大敷面，當做「緊急的清除協助」。

	各位別問我產品細節：首先我不是製造者；醫師只懂得如何使用終端產品，如何監測終端產品的長期安全，不會知道工廠的細節。

	（話又說回來，製造者其實並不知道產品「真實效果」。詳見為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室數據」與「長期追蹤PMS數據」）

	其次，我們診所分工很好。我給主要的治療原則，護理人員做細部溝通與手法微調、追蹤（我們稱為「守護天使制度」）。這位在歐洲的每天與波段表現，我就不細細說明了。

	這幾天趕演講大案子，我就不多囉嗦了。最後補充一句：親自來診所看診的患者，遠端治療多半成功。原因很簡單：對《繼續閱讀》                   
                        

                        						
臺灣BAZAAR問了我一些問題……
 
問：儘管全臉有擦防曬，一曬到陽光＆流汗，唇周肌膚區域就感到刺痛發癢…這是為什麼呢？該如何改善？
答：雖然 皮膚科 醫師並非成分與配方專家，但是我們知道所有保養品（包括防曬品）都必須多少放些乳化劑、安定劑之類的成分，即便是純物理性防曬產品，也可能有「粉體對於乾燥皮膚的刺激表現」這個小問題。
口週/唇週的皮膚其實很可憐——各位不知道是否注意過，「男生刮鬍子」是種刀片等級的物理摩擦傷害，每天上午「滿口刷牙的牙膏泡泡」是乳化劑的強烈浸潤，「吃完飯用力擦嘴」也榮獲傷害排行榜的前三名……（更遑論「潔癖型擦擦客」）。
既然唇週的皮膚保護層常常受損，出現角質層乾燥甚至翻出損傷的狀況，汗水中的鹽分與防曬乳的刺激，使得這部分皮膚容易刺痛發癢，就不是什麼奇怪的事了。知道了具體原因，預防方式當然簡單許多：
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	護理感想=Z；201408~20160302：

	    我的肌戒毒之路2014
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	　　上次談了「肌膚監測細細講（三）脂溢性皮炎？異位性皮膚炎？真菌癬？」，接下來這幾次基本上都跟各位談脂漏性皮膚炎與酒糟甚至紅斑狼瘡（！？）等幾項臉部皮膚發炎狀態，使用食用橄欖油的臨床監測追蹤。

	　　如同「肌膚監測細細講（三）脂溢性皮炎？異位性皮膚炎？真菌癬？」所說...