宋醫師，您好！
 
恭喜您新書出爐！看到自己的辛勞凝結成文字，您一定很開心吧？您的努力也讓更多的人避免受到肌膚傷害。
本期想要做的話題是關於肌膚傷害與監測的。如在微博上和您聊的，我想要做一個關於化妝品不良反應監測的稿件。
自上世紀90年代起，中國衛生部開始指定哨點醫院對化妝品不良反應進行監測，旨在通過分析病例，明確並公佈易致敏物質、多發人群、發病種類等資訊，推動企業改進產品配方，提高品質標準，並為消費者預防不良反應提供依據。
不過很多人對於這點並不清楚，我的問題是：
1、藥物有不良反應很多人會有意識去留意和及時上報，但是化妝品不良反應...						

                        						
大家都想美白，可是……
 
2012年6月底，有位美女來找我：「臉上有些斑，但主要是酒糟。被醫師說服使用彩衝光除去血絲，問題卻愈來愈大……又敏感、又血絲、又黑斑、毛孔又粗大！」
經過了「肌戒毒：七天不洗臉」的基本練習，她同意接受我們的治療，然後……故事就來到12月25日。
當天她到門診來，有些小小的抱怨：「臉上的紅是褪多了，但是斑也長出來了！？」
於是我們來「評評理」...						

                        						
雜誌問：市面上非常多的排毒保養品，究竟排的是哪種毒？或者說，哪種肌膚毒素是可以靠保養品排除？
 
=>先說結論：關於「排毒」，我們看到的往往是「刺激性接觸性皮膚炎」！也就是說，宣稱「排毒」的保養品多半是假的；所謂的「排毒現象」，其實是皮膚受傷後的結果。
先談「刺激性接觸性皮膚炎」。所謂「接觸性皮膚炎」，意指物體接觸皮膚後造成皮膚的發炎反應。這種發炎反應可以因為刺激的劑量傷害——碰到酒精、辣椒……等「刺激物」，於是皮膚發炎了。也可能接觸到過敏物，如蝦殼、香料……後皮膚發炎了。無論是哪一種，都是「接觸性」的皮膚發炎。
「刺激物」與「過敏物」的差異在：刺激必定與劑量有關，過敏只與本質有關。講得淺顯一些，「吃五斤蝦子因此肚痛」稱為「高劑量刺激」；「聞到蝦子味道肚痛」稱為「因為蝦子過敏」。再強調一次：無論哪一種，「接觸後皮膚出現發炎」就是刺激性皮膚炎。

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（圖片取自https://photopin.com；既然是花，就必然也應該盛開！<=第二次）
剛剛回答完自我排除如何控制速度？，有朋友疑惑：「我不想硬撐了。『不洗臉』已經快兩個月了。橄欖油可以修敏嗎？還是買你們的r-PGA呢？」。
又有朋友疑惑：「有可以稍微減緩，或加速排除的方式嗎？」
我回答了「可以加速、但必須有心理準備」與「拖太久，問題會更嚴重、更難處理」。然後，又有不太正確的正確答案出現……
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（圖片取自https://photopin.com；既然是花，就必然也應該盛開！）
我想當個小提琴：
 
醫師，我現在最大的問題是面部敏感問題。有紅血絲，遇熱最麻煩。偶爾有一、兩顆痘痘，鼻翼兩側毛孔粗大。
太乾了，我不想硬撐了。「不洗臉」已經快兩個月了。橄欖油可以修敏嗎？還是買你們的r-PGA呢？
r-PGA有小樣嗎？我怕對那個也過敏。
我現在想修復乾燥的皮膚，不想硬撐...						

                        						
（圖片取自https://stuffpoint.com/anime-and-manga/image/63665/samurai-girl-wallpaper/）
補充說明：
 
歷史研究顯示，人類往往表現出螺旋上升，狀況類似的反覆重演……
研究稱日本幕府時代或因女性化妝品而終結/Zghzp.com中國化妝品網2012-12-14 16:09:22
 
據英國《每日郵報》
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（圖片來自https://photopin.com/；能止癢的就是天使！？）
 
我愛問：
 
為什麼經過「十四天不洗臉」，臉頰上那些摸上去平平的，看似是痘印的東西會癢？晚上睡著的時候，會癢，然後會下意識的用手指甲去刮那些癢的地方……完。
 
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臨床觀察中，保養品造成刺激與敏感的疑慮一直不斷。特別是建議患者停止使用保養品（也就是「十四天不洗臉」）這個「肌戒毒」行為，我們確實觀察到現實與網路回饋中，每一位（是的，每一位！）都有或多或少的改善；加上學理部分的確認（為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室數據」與「長期追蹤PMS數據」與化妝品成分也需要上市後監測（PMS）），更加深了「保養品成分長期滲入，造成刺激與敏感的長期風險」的憂慮。
任何戒毒都需要勇氣，也需要知識與智慧《繼續閱讀》                   
                        

                        						
（圖片取自www.photopin.com）
宋奉宜 to PigiMore：
雖然各位不樂意聽，我還是必須告訴各位（這是醫師的天職）：異位性皮膚炎的孩子，皮膚的天然屏蔽已經比較損傷，錯誤的乳液與乳化劑、防腐劑等多餘成分，長期使用很容易有後來的問題。這就是我告訴各位的「好發區往往是經常治療區」的觀察來源。這個「好發」與「治療」究竟何者是因、何者是果，我確實在臨床監測中有不同的發現。
PigiMore：
我有看到文章是說，過敏性寶寶要泡澡十分鐘。我家的在使用中藥藥浴前是不泡澡的。
泡了一次過敏，...