（你可以單純抱怨現狀，也可以扛起改變現狀的責任。平庸或英豪，人的一生，不過都是抉擇罷了）

	皮膚醫學既神秘，又膚淺……！？

	身為西醫皮膚科醫師，二十年下來也算資深了。回首來時路，對皮膚科臨床教育的學習與傳承有二個大疑問：

	首先，皮膚科入門真是「漫無頭緒」！

	當年踏進皮膚科，老主任要我跟門診整整二年多的時間。印象最深的當然是一開始。前一位患者進到診間，主任看了他的腳一眼，問了句「癢多久了？」，然後轉頭跟我說「足癬」，低頭就開起藥來。下一位患者，菜鳥眼中「症狀一模一樣」的患者，老主任看了一眼，說是「汗疱疹」……

	然後我就暈了。

	醫學系五年級開始到醫院見習，七年級當上實習醫師。跟著學長、姊在病房與急診穿梭。內科疾病當然複雜非常，外科急診也是挑戰艱鉅。但是依憑著前四年的生理學、解剖學與病理學知識，菜鳥醫師們不難理解：「主訴右下腹疼痛，有反彈痛表現，血液檢查白血球飆高，就要懷疑盲腸炎」這種過程。雖然「理解」與「掌握」還是有許多距離，「右下腹疼痛進而懷疑盲腸炎」總算有個解剖學暗示，然後有查書的方向……

	（偶而也會出現「去拍個腹部X光片，問一下排便史」的前輩指導。然後菜鳥們很尷尬地發現，原來只是慢性便祕，「患者拜託醫師戴手套去挖」……）

	皮膚醫學門外漢卻沒有這些優惠！

	這樣的觀察在十多年前升任總醫師更加明顯。當時我負責病房的各科會診（就是「如果有皮膚問題，就叫皮膚科醫師來看看」），看著那些「對我來說很簡單，對其它專科醫師很迷惘」的情況，可以想見其它科醫師一定我們「既神祕、又膚淺」。
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	簡介：

	這是2011年5月14日到北京開會時，動容網（https://i.youku.com/u/UMzUzMTA4ODU2）幫我拍攝與剪輯的部分剪影。

	敏感與酒糟的朋友，如果還有更多疑惑，請看這裏https://www.abskintw.com/

	更多youtube影音資料在：https://www.youtube.com/watch?v=wO6HxUeXPyY

	更多56影音視頻在：https://www.56.com/w74/play_album-aid-8826994_vid-OTI4NzMzMzI.html

	更多youku影音視頻在：https://i.youku.com/u/UMjM0ODM1ODgw
						

                        						

	

	這是2011年5月14日到北京開會時，動容網（https://i.youku.com/u/UMzUzMTA4ODU2）幫我拍攝與剪輯的部分剪影。

	敏感與酒糟的朋友，如果還有更多疑惑，請看這裏https://www.abskintw.com/

	更多youtube影音資料在：https://www.youtube.com/watch?v=wO6HxUeXPyY

	更多56影音視頻在：https://www.56.com/w74/play_album-aid-8826994_vid-OTI4NzMzMzI.html

	更多youku影音視頻在：https://i.youku.com/u/UMjM0ODM1ODgw
						

                        						

	

	這是2011年5月14日到北京開會時，動容網（https://i.youku.com/u/UMzUzMTA4ODU2）幫我拍攝與剪輯的部分剪影。

	敏感與酒糟的朋友，如果還有更多疑惑，請看這裏https://www.abskintw.com/

	更多youtube影音資料在：https://www.youtube.com/watch?v=wO6HxUeXPyY

	更多56影音視頻在：https://www.56.com/w74/play_album-aid-8826994_vid-OTI4NzMzMzI.html

	更多youku影音視頻在：https://i.youku.com/u/UMjM0ODM1ODgw
						

                        						

	

	這是https://www.abskintw.com/，將來會有會員「特會（就是特別優……會）」通訊。

	緣起：

	新浪微博的好處，就是兩句話，快速。壞處，就是兩句話，不太說得清楚；還有，A問過的問題，B又問一次，C、D紛紛問同一個問題……

	以下是逐漸整理、愈來愈多的常見小問題，在各位提問之前，還請先看看吧。

	問：微博的內容都是斷斷續續的，一點都看不出來「皮膚知識衛生教育」的意思……

	微博只有140個字，加上閱讀者的「速食」心態，只能算是個「進階解釋的地方，不能算是個「基礎教育」的正確位置。想要知道正確的完整內容，請到https://www.abskintw.com/比較實在。

	問：又來打擾您。已經用清水洗臉40天，昨天用伍德燈照，鼻頭和下巴的反應好強烈，都是綠色、黃色、紅色的螢光點點，請問這些是啥？

	另，對比沒有做清水洗臉之前用伍德燈照，就沒有這麼多螢光點點，顏色也比較單一。請您根據經驗告訴我這是個什麼表現？謝謝您！

	依經驗？持續毒抑，萬籟俱寂。一朝解放，鳥叫蟲鳴！

	問：醫師，假設我去喝不飽和植物油，沒身體反應，擦臉上有反應了，臉上起紅疹瘙癢，我是應該繼續擦臉嗎？還是停止？

	如果喝起來不會引起氣喘，吃起來不會燒灼食道，擦在臉部卻有反應，您必須嚴重思考「這是為什麼？」

	這些「紅疹搔癢」究竟是食用油引起，還是皮膚本體存有？如果是本體存有，稍微排出來就這麼大反應，您願意讓它繼續留在體內？

	問：為什麼食用油可以護膚呢？

	不是「食用油可以護膚」。是沒有把握產品安全的情況下，不得已的相對安全替代品。什麼是「絕對安全的保養品」？與《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	（Image taken from page 102 of 'Viaggio in Ispagna ... Illustrato da oltre 300 disegni di Gustavo Doré'）

	（想看專業雜誌記者更簡練的文字功力？以下是康健雜誌社編輯過的文章：https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=346&nid=4367）

	前陣子發生了個新聞：女律師拉皮灼傷，醫判拘。也許對各位來說這是個小新聞。對醫學界來說，完全是個衝擊！

	身為臺灣最大美容醫學會的教育委員會主委（<=很繞口……），許多醫師或在臉書抱怨，或與我私下用微博、line甚至電話討論。一時群情激憤！

	各位或許以為「醫醫相護，當然激憤」。然而這事不是這麼簡單的……

	「醫療傷害」的來源分析

	討論醫療「傷害」，就必須先釐清「傷害來源」這個本質。幾年前曾經有過「醫療行為必須納入消費者保護法」的聲音。這個聲音之所以「被撲滅」，並不是因為醫學界非常強勢，而是因為醫學本質上就是冒險！

	（<=考！如果醫學界很強勢，「醫藥分業」就不會出現。如果醫學界...						

                        						

	

	（圖片來自大英博物館）

	醒了，才不會繼續受到傷害：

	一直想清楚地告訴各位：「商人不是壞，是蠢！」

	譬如這個廣告（宣稱？）：「額外創新的步驟」、「微分子精準高滲透科技」。前面這句話說得好像是「多吃一碗飯」、「多一道前菜」那麼簡單。後面更「標準」——「更小的分子，更多的滲入」。

	讓我們回顧「人乳樣品中發現保養品防曬成分=論壇譯文引介」這個思考：「所有擦在皮膚上面的東西都會滲入」（別忘了戒菸貼片、避孕貼片……），然後以「藥物」的眼光重新審視這個新聞。

	

		「多吃一顆藥」會不會對身體產生影響？會！（即便「只是多吃一碗飯」也可能逐漸出現肥胖，然後是糖尿病、高血壓……）
	

		「更小的分子，更多的滲入會不會使皮膚（身體）的吸收過多，最後超過皮膚的代謝能力，造成壓力？甚至傷害？」會！


	當我們以「護膚品」、「保養品」的眼光看待這個商業，「多一個步驟」不過是多一個花俏。嚴謹地看待「擦在皮膚上就是會吸收」這件事，「多一個步驟」、「更多的滲入」必然是中毒的高風險！敏感與酒糟肌膚的加重！

	抱著「得罪保養品業界、得罪許多達人甚至許多醫師」的心態寫肌戒毒這本書，核心想法很簡單：「只有受害者真正覺醒了，業界才會認真面對這個殘害皮膚的事實。當全世界的醫師都開始肌膚監測，廠商才有能力對保養品做《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	

	

	（想看影音新聞？請直接點擊影音或上圖超連結）

	（想看專業雜誌記者更簡練的文字功力？以下是康健雜誌社編輯過的文章：https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=346&nid=4243&page=1）

	最近連續出現四個新聞，都跟保養品的健康傷害息息相關：

	首先是英明的衛生主管機關「終於」宣布「禁止網路達人隨便宣傳保養品」。

	故事起源也不是新法規，而是「舊法規的相對嚴格執行」——在化妝品衛生管理條例中，除非有醫學證據且事先申請，任何人（任！何！人！）不得宣稱保養品的「療效」。但是我們往往在部落客、電視節目中看到彩妝師（挖哩！畫粉彩的畢卡鎖深諳皮膚生理學？）甚至是髮型師（挖兔！連植物造景師也懂皮膚生理學？）推薦保養品。口沫橫飛、活靈活現一陣子之後，還推出自己的保養品牌！

	老天爺！（左邊這個驚嘆號是「哀號」的意思）任何擦上去的東西都會滲入皮膚！都可能造成身體的健康風險呀！

	（要不然，各位以為戒菸貼片、避孕貼片或者痠痛乳膏是如何抑制腦中菸癮？抑制女性排卵？抑制局部痠痛的？如果您還不相信，請看看這個研究！...						

                        						

	

	敏感肌網友「貢獻」的圖形，一整個就是「黏黏大排除」呀……

	求醫師指點迷津。

	從開始到現在，真的感覺臉上每個毛孔都在不斷排，沒有停過！50x圖亦從來沒有拍到過皮紋。

	究竟有好轉嗎？

	已經有空就用油。只想確定現在的方式和生活習慣，能幫助皮膚恢復。希望我不是有什麼怪病，才不斷排吧！？好像垃圾永遠都排不完……

	我必須告訴各位：

	首先，不是病到膏肓的人，不會「只好願意戒毒」。

	其次，既然已經「病入膏肓」，「必須吐很久」當然是非常合理的。

	最後，只要是老朋友都知道，即便使用產品，即便很認真大敷面；「第一大波」都可能需要半年上下，甚至更久的時間；更何況居家「用油自戒」的人呢？請讀讀敏感與酒糟肌膚的PK賽！「十四天不洗臉」vs.「食用油按摩」吧。

	然後就有朋友附和：

	A說：

	朋友不太相信護膚品不一定是安全的，即使是國外的。

	她說：「不安全係數肯定是有的，不過口碑好的化妝品安全係數肯定高。你還是用護膚品吧，不然皮膚老化很快的。」

	我說：「文章裡說過：「不是強調『不使用護膚品』；是強調『不使用有風險護膚品』」。

	發文章想給她看，她也不想看。

	B也說：

	是這樣呀。沒有頭破血流，不會有覺悟的。

	我一個同事最近也是滿臉痘痘。我猜測是因為：她...