極緻皮膚專科診所
錯誤

搜尋文章

熱門文章





















文章分類

統計資料
立即溝通

 

 


我們在哪裡?

如果您想電話與我們連絡(原則上只接受約診);我們的電話是02-2750-0066。地址在臺北市忠孝東路四段49巷2號7

如果您搭乘捷運板南線與文湖線交會忠孝復興站第4號出口。就在臺灣第一家Sogo百貨公司右手邊巷子,『日藥本舖』樓上七樓

如果您開車/搭車/公車忠孝東路與復興南路交叉口有幾十號公車基本上在「捷運忠孝復興站」下車。


脂漏、敏感、酒糟、黑斑與青春痘

肌戒毒與敏感

肝斑與黑斑

青春痘

毛孔粗大清潔


關注我們

繁簡轉換

RSS

    首頁 -> 生活,感想與評論
分享到           11.5K
醫師應該「相對保守」,還是應該「前衛創新」?
2011-12-30 15:10

(圖片取自網路http://reynard-news.blogspot.com/2010/05/blog-post_8992.html

一個「莫名奇妙」的辯論

昨天晚上跟大陸某位網友辯論;他的論點是「嬰兒潤膚油可以作為良好卸妝油」。這種論點在皮膚科界其實也算接受(<=如果您年前來問我,我是同意的);只是有另外的朋友質疑這個說法,我就「閑閑地」加入了一句「我也不贊成在皮膚上使用礦物油」,於是引發論戰

整個論戰很長,「觀戰」的人也不少,論戰的內容也算精采,只是有些旁觀者的情緒大於理性

關於礦物油使用在皮膚上的事,我很確定地告訴各位:我絕對不會建議我的患者使用,這是長期觀察的經驗結果。(醫學是從經驗=>統計=>實證;我正在想辦法找同事合寫統計型文獻)

至於堅持「可以在臉上使用礦物油」的朋友,我的想法是:

1.      礦物油對皮膚安全確實有許多文獻:這部分我不否認。但是這些文獻跟我的臨床觀察相違背,加上「石化產業很有錢,期刊很需要投稿」這些學術界通知的理由,我選擇相信現場實證。

2.      對於一般人來說;或者像司法這種「寧可錯放一百,不可冤枉其一」的思考來說,「無罪推論(<=無法認定有罪,就是無罪)」是正確的。但是對於健康工作者、臨床醫師來說,「有罪推論(<=無法確定安全,就不可以宣稱安全)」才是真正負責任的方法

3.      醫療與生命、健康息息相關;所謂「生命」,實際上就是誰的父母、誰的子女;也就是我們一直強調的「彼亦人父也、彼亦人母也、彼亦人妻也、彼亦人子也」的關懷。醫師不應該「隨隨便便相信」之後「隨隨便便應用」;這是我從醫近二十年才發現的「盡信書、不如無書」道理。我曾經相信「C6非常安全」,最後發現「老師說的並不正確」,於是在2009年寫了篇Q開關Nd:Yag淨膚激光三萬次操作經驗談負作用預防的文章,「自省並且勸人」。

4.      對於「礦物油使用在臉上」這件事,很明顯地有正反二派的意見。換句話說,「礦物油使用在臉上」並不具備絕對的安全性。考量有其它相對安全的(食用)油脂可以取代,「堅持使用礦物油」不是一個負責 任的 醫師應該說出口的

5.      因此,如果您個人堅持使用,那是您個人的決定。醫師只能提供意見,個人的健康屬於個人資產,沒有任何其它人有權利強制(<=這是醫療道德準則)。如果您要推廣這樣的想法,具有不同想法的醫師有義務提供不同意見,這才是醫師負責任的作法(<=這也是醫療道德準則)。

「醫療創新」必須非常謹慎

我是e-MHA(高階醫院管理)的學習者,當然知道創新很重要。然而商業行為可以創新、非關生命的科學行為可以創新,是因為失敗最多是金錢損失,終究可以彌補。醫學相關的創新要非常謹慎,因為生命、健康的損失是無法彌補的。後者的感觸只有失去親人的人,或者是很認真的醫療人員才有深切感受;這就是「醫療道德準則」第一條「首先,決不傷害病人;first, do no harm」的終極意義。

就像我在Macrolane隆乳、PIP隆乳與3D聚左旋乳酸Sculptra的看法與擔憂文章中說的:

事實上,我贊成任何創新,但是「在別人的人體上嘗試創新」這件事,我一直不同意當然知道「不創新,就會死」的管理金律。但是人命危脆,我認為這個「金律」應該放在「與人命沒有直接相關的其它領域醫界對於會影響人體的行為,都應該支持長期、對照前瞻性的安全研究!為什麼保養品「長期使用有危險」?=談「實驗室數據」與「長期追蹤PMS數據」

還有一則新聞

這幾天台灣又有新新聞某家連鎖診所,被媒體踢爆「使用山寨冷凍溶脂儀器http://www.ttv.com.tw/videocity/video_play.asp?id=73424」。診所事後喊冤,說「醫療儀器在學理應用上沒問題,只是代理商未經正常程序、正式名義申請,在申請過程有瑕疵」(http://www.niceclinic.com.tw/beau/modules/tinyd3/index.php?id=23)。對於這件事,我不想直接評論,只是給個故事:

某某大醫院使用了「實驗中的藥物」治療感冒患者,但是沒有向衛生主管機關報備「人體實驗」;也沒有告訴患者「這個藥物其實還在實驗中」。醫師因為廠商提供的文獻,信誓旦旦地說「無法證明該藥物是有風險的」,因此可以使用

作為「可能的受害者」<=我們都可能生病,都可能遇到這種情況),您認為:

        無法證明該藥物是有風險的,所以可以使用

        無法證明該藥物是絕對安全的,所以應當審慎考慮

關於礦物油的爭議,無論支持派或反對派,除了情緒之外,我建議各位把「人命」放在考慮的第一點,然後想想為了「美容」、「卸妝」這麼低級的、不重要的需求

        無法證明礦物油對健康是有風險的,所以應當大力提倡

        無法證明礦物油對健康是絕對安全的,所以應當謹慎考慮

您希望您的醫師是「相對保守」,還是「前衛創新」?

部落格設置目的:

        ,只做對的事!為了幫助更多患者,極希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據,請告訴我們。會謹慎地評估,並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣

        專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構;特別是錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題

        想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息?請訂閱本部落格這裡還有「微博答客問」欄目開通說明更多影音視頻檔請按這裡

補充閱讀:

Q開關Nd:Yag淨膚鐳射三萬次操作經驗談負作用預防 2011-06-28 20:58

Macrolane隆乳、PIP隆乳與3D聚左旋乳酸Sculptra的看法與擔憂=廣告/新聞閱讀 2011-12-28 19:44

身體細胞不喜歡,皮膚細胞也不會喜歡=「在臉上塗抹食用植物油」的後續討論 2011-03-11 15:08