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	（以肉眼確認黑斑原因？您真以為自己是「神之眼」！？）

	繼續問：

	宋醫師，您在採訪回覆裏面提到了「大眾所謂的『黑斑』至少包括了黑色素新生過多、角質代謝困難（多表現在『我的皮膚很暗沉』）、黑色素代謝困難、皮下出血淤青（比如『雷射打到出血』）等幾大項。」

	我想請問一下，大家如何判斷自己會有哪種「黑」呢？比如日曬或不做防曬的人會有黑色素新生過多的問題……能否每樣都舉幾個例子？

	接著答：

	我有能力將黑色（注意！是「黑色」不是「黑色素」！）分成四類，主要還是依靠肌膚監測的作法。編輯問這個問題當然是「很善心」，但是有些狀態是肉眼無法判斷的。既然連「醫師的專業肉眼」都無法判斷，民眾當然更很難搞懂自己的問題在哪裡。

	說起來有些虛幻，我還是仔細解釋清楚吧，以免編輯老爺不放過我，下次騙不到稿費了……

	

		黑色素新生過多：這個簡單說就是：「過度曝曬造成的皮膚發炎。角質細胞受傷後「呼求」黑色素細胞幫忙，因此黑色素細胞大量產生新的黑色素」。最常見的日曬後變黑有二個時段：立即黑與三日黑。前者曝曬五分鐘後出現，大約維持一天半到兩天，是「已存黑色素的立即變色」表現。後者則是黑色素顆粒的真正增生，通常幾天後出現，維持期也很長，最少半個月到一個月。


	這個情況勉強用肉眼判斷，大概就是「整個臉均勻地變黑」這個現象可以表現。肌膚監測中看到的是「全體黑感增加」，無論伍氏燈或50倍皮膚鏡。

	

		角質代謝困難：無論是「日常速度產生黑色素」還是「曝曬後黑色素新生加速」，新生黑色素的代謝方式就是「進入角質細胞，隨著角質細胞代謝離開」。


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	戒友讀後心得一：

	　　懷大寶是我肌戒的11個月後。

	　　我與先生都是鼻過敏嚴重的人，當時醫生也說孩子100%是過敏患者。

	　　戰戰兢兢地觀察到目前孩子兩歲半；雖然也確實是鼻過敏體質，但症狀很輕微，很少發作。連感冒其實也很少。

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	診所有同仁有line，其中患者詢問：

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	醫療人員，必須為明天的患者負責！

	「醫療該做的就是救人，而救人是需要成本的。醫療當然是慈善事業。但是如果沒有正確收入，醫療人員只憑一股熱忱，生活卻陷入困境，救人者已經沒有生存能力了，如何持續救人？醫療機構沒有『明天增進新技術的訓練成本』或『沒有添購新儀器的財務能力』，明天如何救更多人？

	換句話說，這種錯誤思維，就是『讓今天的患者吃掉明天患者的生命未來』。這種救人方式，其實是愚蠢的、沒有未來的，也是『真正的』醫師所不願見到，也不能允許發生的事。如果忽略這個事實，一昧地要求醫療機構『慈善』，不過是假裝慈善、實際貽誤蒼生的蟊賊。孔子說過：『鄉愿，德...						

                        						
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	繼「如何正確洗臉=@極緻小哈版本」後，@極緻小哈特別為各位獻上「如何正確按摩=極緻小哈版本」這個lesson 2 video。

	先講清楚：在「按摩之後以面紙按壓，吸去多餘油脂」部分，我與@極緻小哈她都同意：「應當保留適當油脂」。但是對於「多少算是適當油脂」這事，我與@極緻小哈有些不同意見。簡單地說，我希望「愈多愈好，按摩完不擦掉也行，按掉後願意補擦也行」；@極緻小哈的現場經驗是：「大部分人按摩之後，不喜歡臉上太油膩」。

	Treatment is an art，治療的運作是一門藝術；每位治療人員都有各自的想法，這是各自治療經驗的匯集結晶，各位不需要覺得訝異。

	

		這個影音視頻的youtube網址在http://youtu.be/UgblB1m4Hrg
	

		這個影音視頻的56.com網址在http://www.56.com/u71/v_OTk4MzQ5MTY.html
	

		關於「按摩」與「標準日常照顧」，這篇「基礎居家照護指導」）是我覺得比較清楚的寫法，請各位參照。如果您想更正式的感謝或請教這位姑娘，她在這裏http://www.weibo.com/u/3854006983（但是已婚，有二個小孩）。


	核心精神聲明：

	

		我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。


	根據科學邏輯，要...						

                        						

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	前言：

	這位朋友之前寫過酒糟絕對改善，可望痊癒！（青春痘、痘疤、痘坑、乾燥、脂漏脂溢、疼痛）=20150426續#肌戒毒正能量#。這次再度私信給我，估計是義憤填膺吧……

	早上我自己寫了個小感言：

	每次看到各位（投書者）有所改善，心裡就又開心又憤怒。開心各位因正確而漸漸醒悟。憤怒那些惡黑與盲黑阻撓人類的知識修正。不說了，個人因果，阿彌陀佛。

	不說了，阿彌陀佛。

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	「塗痠痛膏造成17歲運動員傷害、死亡」這事告訴我們：

	1.塗抹真的會滲入體內，「劑量、風險跟口服沒有差異」。

	2.各位一天到晚塗抹保濕、美白產品，期待「有效滲入」；另一方面又不相信「這些成分可能導致劑量過量，造成敏感刺激」？

	3.造成敏感肌，傷害皮膚還是小事；像這樣的長期劑量累積，會不會傷害臟器？會不會造成孕婦的胎兒風險？答案是：會的！國衛院證實：孕婦常擦保養品，易生過敏兒=20190314新聞追蹤就是說的這個！

	快速訊息公告：

	　　各位好朋友，因為手機比較方便，這幾年來我們的大量短訊息教育都在臉書 https://www.facebook.com/14dayabskin 或 肌戒毒學習群 https://www.facebook.com/groups/190369265031027
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	只要您是肌戒之友，擁有6張「肌戒健康」小圓貼紙，就可以用低於7折的價格，擁有一本《肌戒毒II》。

	再搭配「《肌戒毒II》實體書序號，免費兌換《肌戒毒I》電子書」活動，您...						

                        						

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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	一塗一抹，美白祛斑，扒一扒所謂的美白奇跡：眾多的檸檬水、醋、維生素C、雙氧水鉛美白……說不完的故事啊……

	【民眾以為】

	俗話說：「一白遮三醜」。咱們看古往今來的美女，哪一位不是白白嫩嫩、閃閃動人？想成為優質的現代淑女，第一件事就是白，第二件事就是白，第三件事還是白！

	那……醫師我想請弱弱地詢問下，果酸跟脈衝光，究竟有啥不同呀！？

	【皮膚科醫師知道】

	先來個歷史撇清：各位或許認為「美白」是古今中外、顛撲不破的共同抉擇。

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