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	（5044.htm">圖片取自網路）

	宋醫師，您好：<TimOut北京>的訂閱用戶有20余萬，另有零售管道未及統計。想邀訪您的洗髮水相關問題如下，謝謝您撥冗作答，不勝感激！

	頭髮基本常識：

	回答所有問題之前，必須先跟各位簡單地說明頭髮的結構。

	就生理學來說，頭髮是死物（正式稱呼是「髮幹」），是由頭皮皮脂毛囊單位生長出一段角質蛋白結合物，跟指甲的原理是一樣的。

	從這個角度看，一般俗稱「洗髮」對醫師來說，其實包括了「洗頭皮（這是活物）」與「洗髮幹（洗筷子？）」二個部份。

	學理上說，洗頭皮跟洗臉皮、洗澡都是同一個原理：將污穢洗去，但不可...						

                        						

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	【問題是：】

	許多醫師或達人推薦護膚品，我們如何確定它的成份跟舊品牌一樣？效果與風險也一樣嗎？消費者如何得知？

	【答案是：】

	首先各位必須理解，西醫師不是藥物或護膚品真正的工廠製造者。無論藥品或護膚品，西醫師（或達人）不太可能知道真實配方（即便是西醫師「發明」的品牌，都難以避免工廠的公用料問題……）。

	西醫師長久以來的訓練在於「觀察藥物臨床效果，長期監測並比對未知風險」。既然大部分的西醫師（或達人！）都沒有機會親手製造護膚品，那些「看成分表就說故事」的故事，幾乎可以確定100%是瞎說！更詳細內容，各位可以看「以閱讀成分表方式理解保養品」？不！可！能！ 《繼續閱讀》                   
                        

                        						
（圖片取自https://photopin.com）
緣起：
 
新京報的某位好朋友在微博上發問，希望我回答關於「矽相關成分放在保養品裡面」的意見。我看了問題內容，發現主要是「成分專業」，因此跟對方同時推薦5047tw">@5047tw（就是大家熟悉的5047/">林志青先生）。
我一直相信（其實是從臨床經驗中，反覆反省的結果）。皮膚科醫師與保養品的關係，應該要像 皮膚科 醫師與藥品的關係一樣：
 

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	主旨：

	　　本文很簡單：

	　　使用橄欖油未必會破壞皮膚！

	　　使用橄欖油未必會長青春痘！

	　　這是證據！

	說明：

	　　本文不打算寫得很冗長……想知道詳細學理的朋友，https://doctorskin123.pixnet.net/blog與https://blog.sina.com.cn/u/1814871924有更多細節。
《繼續閱讀》                   
                        

                        						
本文為網路影音說明檔之簡單文字介紹，主要內容都在網路影音檔中。
大陸朋友如果有興趣，請點擊大陸56影音檔。
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	酒糟與敏感的朋友，有個特殊的狀況：「不是心理太脆弱，不會反覆、著急嘗試，最終引發皮膚潛在發炎（「敏感」的掉書袋說法）」。這也是為什麼我非常、極度、無比討厭那些亂說話的傢伙——不是磚家與達忍胡亂推銷，這些敏感肌怎麼會發生？對於#肌戒毒#當中的辛苦，又來說些風涼話。這樣「落井下石」的人——各位對於「停止使用護膚品」覺得疑惑，對於「鼓勵繼續使用護膚品」卻不覺得怪異，難道不覺充滿了「曲突徙薪無恩澤，焦頭爛額者為上位」的荒謬感？

	

	（圖片取自www.quoteHD.com；比較正式的翻譯是：「瘋狂，就是重複同樣的行為，卻期望不同的結果」）

	這些猶豫與誤解實在令人感受到：

	「如果過去的做法是對的，怎麼會有今天的情況？明天持續重複同樣行為，後天怎麼可能出現不同結果？」

	於是就出現這樣的對話：

	501">#facebook#臉友留言：每次在微博上看到有人什麼都不懂，就開始問用甚麼產品。如果這些伸手族知道用產品悶敷的開銷，他們又會說醫師是賣產品的托……每次看到，每次都偷笑。伸手族不長腦，醫師有提供專業的療程，也有安全食用植物油的便宜選擇，後者慢歸慢，也是比用壞產品好。

	不做男人肋骨的Lilith：沒錯！理智的會聽取建議，明白道理，反省自身造成的問題。反之，倒戈相向，推卸自身問題，隱瞞、模糊自虐史，推卸自身問題，甚至蓄意中傷！

	明事理的不用多說，沒能力明白事理的解釋再多，在人家眼裏也是滑稽狡辯。總結~不要浪費精、氣’神在無知無畏的人身上。
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	邀稿：

	請醫師分享一些2014年最新美白趨勢、新發現。是否有一些技術上、成分上、品類上的顛覆？今年美白側重點和往年變得不一樣的是哪些？網路上、雜誌上各種角度都談過美白了，您覺得是否還有沒談到的盲區或者忽略之處？在微創界，國際上有哪些新的美白項目和技術值得關注？

	（私下）感想：

	每次提到「新趨勢」，就不免想罵人……幾千年來，生孩子仍舊需要九個多月；坐月子也持續幾百、上千年，物種演進本來就十分緩慢，哪來這麼多新趨勢？

	即便談論「資本的力量」，「癌症」對人類的威脅巨大，愛滋病（AIDS）也是，這中間「商機」無限呀！研究人員幾百倍於美容醫學呀！幾十年來進步仍舊緩慢。生物醫學的研究如此困難，怎麼「美容保養」就進步神速，一天一個新花樣？一年幾次新趨勢？

	這些顯著的怪異，難道無法讓各位看清真相？

	媒體為什麼關注「新趨勢」？

	現代人生活在「每十八個月就加速一倍」、「每年都推出新一代iphone」的電腦時代，因此往往誤以為「科學進步是快速的」、「科技是萬能的」。加上時尚媒體從時裝界看到的「每年新流行」；因此誤信了美容業「一天到晚嚷嚷新趨勢」的壞毛病。最壞的是，醫學美容也上當了！

	資深的醫師都知道：任何新治療都有風險。新治療的設計目的當然是改善舊治療的無效或副作用，但是任何變革都需要時間驗證它的真實安全。醫學史上血淚斑斑；即便是美容醫學中「公認最安全」的原廠肉毒桿菌素與原廠玻尿酸（十多年的累積報告，基本上沒有明顯副作用），臺灣血液基金會都要求「為保護受血者安全，必須暫緩捐血」。

	還是回頭講新趨...						

                        						
我想請問：
 
Paraben（可致敏性防腐劑）一直以來被大家所懼怕，感覺加了它、就一定對皮膚有害。事實上它並不可怕，而且非常穩定……等思考，本期想借此糾正讀者們對它的恐懼和誤解。
您能對於「防腐劑很可怕！？」這個議題提出一些科普說明嗎？
（宋奉宜）傳統回答：
 
所謂「毒」，必然跟劑量有關！
 
請各位回想一下：如果每天喝很多鹽水，幾年下來終究洗腎。「鹽」到底有沒有「毒」？完全禁絕「鹽」，人體會出現浮腫現象；過量使用「鹽」，腎臟負擔又導致健康傷害。
再回想一下：幾年前痠痛貼布非常盛行，甚至有新聞傳出「出現水楊酸中毒現象」。水楊酸（阿斯匹靈Aspirin的結構...						

                        						

	

	    常常有朋友在網路上貼張圖，就要我判斷「我的臉怎麼了？」、「這是酒糟嗎？」、「這種敏感現象可以做電波射頻嗎？」、「這樣的皮膚能夠耐受水光槍嗎？」

	    告訴各位：單靠肉眼看不到敏感肌的真相，光憑記憶也不可能準確掌握皮膚的進展。

	    「肌膚監測」提供的是肉眼無法察覺的皮膚生化表現與微細結構改變，藉著這樣的數位化digital紀錄，醫師可以更精確掌握您皮膚的進度，不需要依靠您我混亂模糊的記憶。

	更多閱讀在：

	人類再也阻擋不了肌膚監測了！從「佳麗寶白斑事件」談毒理/藥...