前言：

	身為診所醫師，每天看的患者都刺激著我的思考——如果書上是對的，他的病情應該有什麼樣的表現？如果他的病情走了另外一個方向，表示教科書是錯的？還是表示我沒掌握到某些細節，以致判斷錯誤？

	於是當醫師的人，每天都在動腦……很辛苦地「身為凡人，猜測著上帝的意旨」。

	肌膚監測幾年來，在中國大陸有不少醫師相互交流；每年也受邀到這裡、那裡做學術溝通。幾年下來的心得，多半寫在這個blog裡面。

	例如這次的想法——假使有時間與心力，我會把他寫成正式的醫學報告。

	

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	臉紅、經常脫屑、乾癢的患者，十四年來無法脫離類固醇。經過十個月的正確處置後，不需任何類固醇，也不再輕易臉紅、脫屑、敏感；外觀恢復正常。

	 

	而且表皮的污膩黏著，真皮的發炎混濁，都漸漸地改善。毛孔也看到粉刺軟化，自行排出。

	

	簡單地說：

	剛寫完「「酒糟」有沒有機會治癒！？同樣三年，喜與悲的巨大差異！」，立刻有位朋友提醒我：「他的脂漏性皮膚炎也是許久不需使用類固醇了！」然後要我寫下來給大家。

	這個案子故事很簡單：被診斷為脂漏性皮膚炎，然後反覆使用類固醇等控制藥物。十四年來，至少一個月要使用一到三天。跟隨我們的治療之後，十個月後得到從來沒有的感覺——從臉上發炎消失，毛孔縮小，細緻光澤並且十個月內再發率為零來看，我理解他的「說法」。

	這樣的案子比比皆是：我是位傳統的皮膚科醫師（不自慚地說，總算也是直轄市公立醫院的主任醫師）。自從肌膚監測這許多年來，我看到許多奇妙的、原先以為沒有減輕機會的狀況（「酒糟只能控制，難以改善」、「脂漏性皮膚炎只能控制，基本上一輩子都這樣」……），隨著「既然已經塞太飽要吐了，就……吐吧」的觀察與協助，這些人都得到很好的生活品質。

	不多說了，有興趣的朋友還可以看這三篇：

	「脂漏性皮膚炎」的自癒現象！？

	「脂溢性皮炎可痊癒？」的進一步討論

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	春天到了，許多朋友開始出現反彈症狀——有些是發炎痘痘，有些是紅腫、脫皮。

	上次上傳了@極緻小哈利用上班時間所錄製的（怨念中……）「大敷面操作系列」，然後@極緻文姝也應觀眾要求，為各位錄製了一段修敏面膜的使用方式——但是@極緻文姝用的是ipad，我們努力上傳了幾次，終究沒有聲音。如果各位高手看到這一段，還請「招呼」一下。

	關於大敷面的理由與結果、好處與注意事項，早早已經在大敷面操作=極緻小哈版為各位解釋了。這次的大敷面，基本上就是……「高等肌戒毒必須理解」這種等級的。

	閒話不多說，各位請自己看吧。

	影音視頻youtube網址在：https://www.youtube.com/watch?v=0ZYP2BwM3EE

	影音視頻56網址在：https://www.56.com/u98/v_MTEwOTQ2NjE1.html

	影音視頻Youku網址在：https://v.youku.com/v_show/id_XNjk0MzcyMDI4.html

	所有標準日常照顧請參照「基礎居家照護指導」。這篇是我覺得比較清楚的，還請各位參照。

	如果您想更正式的感謝或請教這位姑娘，她在https://weibo.com/u/3854006983。

	核心精神聲明：

	我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反...						

                        						

	

	（是與非，必須科學證據決定！https://www.freedigitalphotos.net）

	臺灣消費者文教基金會發布了一個新聞「油油亮亮，真能保妳閃閃動人？」，主要核心討論有二個：

	

		礦脂是使用普遍卻差勁的護膚品成分

		

		俗稱凡士林或石油凍的礦脂（Petrolatum）屬於石蠟（Paraffin），那是一類從原油蒸餾過程中殘留下來的混合物。除了作為化粧品原料外……當知道石蠟的來源與這些用途後，其實不用再多做說明，已經很難讓人相信此物質能夠護膚養顏了！……德國最權威的產品評鑑機構Stiftung Warentest是如此描述石蠟的：「天然化粧品公司不使用這種成分，因為它會像一層膜似地黏貼在皮膚上，妨礙氣體的交換。」與之齊名的消費者雜誌Öko-Test則警告：「石蠟比例超過10％的產品會促使皮膚乾燥及皺紋形成；這類來自原油的人造物質干擾皮膚自然的調節機制，還可能積累在肝臟、腎臟和淋巴結內。」主張天然護膚品的團體說得更直接：「石蠟雖然能鎖住水分，卻沒有真正的保養效果；反之，它妨礙再生，甚至長期破壞皮膚的酸性保護層。這種『密封效果』損傷細胞的新陳代謝，且干擾換氣，最終導致皮膚比以前還乾燥。一旦不再使用該產品，這種負面影響便顯而易見。石蠟也造成多餘的皮脂無法正常排出，阻塞毛孔並帶來粉刺。」而礦脂大概是石蠟中最糟糕的成員，它的安全性爭議很大，尤其不應該作為護唇膏成分。在歐盟的危險物質指南中，礦脂若純化的不夠乾淨可能會含有多環芳香烴，他被認為屬於可能的致癌物，故規定化粧品製造商必須保證絕無汙染、並清楚整個精煉過程，否則禁止添加在產品中。但在產品安全屢屢破功的台灣，消費者就得當心不是來自歐盟的這類產品了！
	

		化學防曬劑及某些防腐劑會危害健康


	……多數...						

                        						

	【昨天晚上……】

	週三晚參加了臺灣皮膚科醫學會辦的肝斑講課（中國大陸稱為「黃褐斑」）。講者是Dr. Amit Pandya與曾忠仁醫師。

	整場聽下來，結論是這樣的：

	估計防曬產品廠商快瘋了，肝斑可能連可見光都要防……，Dr. Amit Pandya建議使用氧化鐵……

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	基本上雷射激光確定對肝斑治療沒有太好意義（脈衝光也是。即便最新、最夯的皮秒雷射也是……），因此三合一藥膏還是不得已的選擇，而且恐怕建議終生使用……

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	口服傳明酸做美白功能……似乎有用，但是要小心中風的...						

                        						
（圖片取自網路https://www.chinavision.hk/trad/News.aspx?Fid=41&ClassId=46&NewsId=193）
親愛的 宋 醫師：
您好，我是費加羅的美容編輯。我們有一個專門針對頂尖專家的專欄，2P的內容，這期想邀請您出鏡講解一下螢光劑。主題是：螢光劑的秘密。
需要大約6個錦囊，每一個錦囊需要250個字左右的樣子，文字生動有趣。
比如螢光劑到底是什麼？它的危害是什麼？如何判斷化妝品中是否含有螢光劑等等……字數總共1600左右。
《繼續閱讀》                   
                        

                        						
補充說明：
有位格友在監測肌膚，重現健康美肌=101D.健康視界訪問稿留言，看完很是「高興」。
身為醫師，我不敢忘記自己是醫師。醫師，是上帝授予人類了解人體奧秘的使者。運用這些知識，我們得以救助人們，也應該幫助人們預防傷害。前者是「醫療」，後者是「衛生教育」或稱「患者教育」。
二者 都是 醫師的義務，我不敢忘記。
這位朋友有些疑問，我不打算正面回答，我想講個故事
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	

	

	（想看原新聞影音文件，請點擊上述圖片）

	前天寫完「不容隨便忽悠！臺灣禁止達人瞎扯保養護膚產品！=廣告/新聞閱讀」，今天立刻出現另一個新聞：

	網購大陸化妝品，含汞超標3.5萬倍=2014/01/06;18:58陳俐吟/葉子杰/華視新聞

	這是台灣的華視新聞。原網址在https://news.cts.com.tw/cts/general/201401/201401061361661.html

	大陸淘寶網什麼都便宜，連化妝品、保養品價格也比台灣低上許多，不過台北市環保局發現，大陸對化妝品的管制比較寬鬆，允許添加汞，有些黑心品汞含量甚至超標3.5萬倍，民眾如果長期使用，恐怕會造成神經系統病變，得不償失。

	一張張臉部紅腫的照片，看了令人怵目驚心，這些女性都是用了汞含量超標的保養品導致的，傷害大於功效，所以台灣明文規定化妝品保養品不得含汞，但大陸卻允許添加1ppm的汞，加上欠缺控管，就有保養品被查出汞含量超標3.5萬倍，而且這款保養品直到現在，都還在大陸的網購平台上大肆販售，成分也絲毫沒有標示。

	雖然民眾都知道，來路不明的東西不要買，但隨著跨國網購越來越風行，買到問題產品的風險也越來越大，民眾網購大陸保養品，還是得小心謹慎，免得貪小便宜，卻反而害了身體。

	接下來是個「更恐怖」的消息。取自中國大陸的醫美圈（醫學...						

                        						

	寫過幾篇討論微針滾輪可能引發敏感與酒糟的文章——事實上，我們很早就對微針滾輪出現關心。幾年下來，回顧當年想法，很自傲地發現：「只要邏輯正確，基本上避開許多風險」。

	

	（圖片取自www.gotw.com.tw）

	關於微針這個物理戳刺治療，我想提醒的是：

	

		「加強經皮滲入」其實也等於「加大藥物滲入與累積的機率」。因此不只是「看到給多很高興」，還要有「給太多會受傷」的心理警惕。因此必須配合肌膚監測密切應用，以免「始料未及」與「過猶不及」。
	

		戳完要導入的東西，必須非常謹慎。絕對不能使用護膚品等級，一定要符合（至少）肌肉注射安全的等級。這部分，已有許多論文證明風險了。
	

		深戳與淺戳，多戳與少戳，密集與鬆散，結果必然不同。
	

		無論如何，這行為都是戳傷（即便廠商有「特別販售居家型」）。因此必須嚴格遵守無菌操作觀念。


	以下有五篇文章，我每一篇只部分引用，有興趣的請自行點進去看。以下是這五篇外部文章：

	關注微針嫩膚風險：面部變應性肉芽腫和系統性超敏反應

	微針嫩膚治療中，常在針刺前先外用藥妝以促進功效，實際上類似於「外用產品皮內文刺」。

	雖然微針應用于皮膚美容迅速流行，但相關安全性資料尚少。

	本文報告3例微針嫩膚後出現面部肉芽腫病例（2例外用維C精華液），其中1例同時出現系統性超敏（全身性過敏systemic hypersensitivity）症狀。

	結論：在微針治療前使用未經許可的外用產品，可能引...