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	（圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/）

	【民眾以為】

	化妝品專櫃小姐都說：隔離霜可以隔離外界髒空氣；也可以保護皮膚免受化學彩妝品的侵入。現在霧霾污染這麼嚴重，我認為即便沒有上妝習慣，出門時還是要抹上隔離霜，才能真正地保護自己……

	【皮膚科醫師知道】

	身為專業醫師，嚴謹溯源討論，我的專業朋友圈與網路資料都找不到「隔離霜」這字的原始定義。勉強有醫師認為「等同pre-make up或make-up cream，翻譯成中文應該是
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	從「醫學美容糾紛與日俱增」談「2010年最新醫學美容新趨勢」

	身為臺灣最大美容醫學會的教育長，每個新年度都被媒體要求寫篇「最新潮流」或者「十大趨勢」之類的文章。回顧過去這些年，隨著更多號稱「功能更新」、「效果更強」；宣傳花招已經目不暇給的醫美儀器或技術問世，醫學美容的糾紛案件依然層出不窮。

	不禁許多感歎。

	醫療的本質是「照顧或恢復受術者的健康」，「確保受術者健康與安全」本來是醫療執行的必要條件；然而這些「醫美糾紛的受害者」，顯然並未得到任何「確保」。換句話說，所謂「最新儀器」或者「最新技術」，究竟是福，還是禍？

	醫療追求的是最安全，不是最新！

	身為醫師，我們很清楚地知道「醫療是關乎人命的操作」。即便是考慮「醫學美容」這種「未必與人命相關」的醫療應用範疇，「確保受術者安全」仍舊應該是醫學美容從業人員的最大考慮。

	也許是受到電子工業不斷追逐「最新作業軟體」、「最高效能電腦」的影響；人們看待其他領域也使用同樣的成見—我們追逐最新一季的春裝，最新潮的名牌包包；甚至是最新的理財手法—雷曼兄弟（Lehman Brothers Holdings Inc.）帶給世人的警訊，多少人家破人亡？整個世界因此愁雲慘霧至今未息。這是大家都看到的「忽略本質，忘記使命」所帶來的重大傷害。

	醫療必然要做的既然是「確保受術者健康與安全」，醫界追求的當然是「反復確認一個作用與副作用都相當清楚的手術」。這種「反復確認」的過程需要時間，需要科學驗證（<=所以才有所謂的「論文發表」），目的當然是「...						

                        						

	前言：

	    一天到晚寫文章，一天到晚提醒各位：護膚品錯誤不僅造成敏感肌，還可能導致癌症！

	    言者諄諄，希望聽者別藐藐……

	    我不是挑戰政府認證。只是各位必須理解，首先政府得到的資訊必然是舊的（即便是善意的）；歷史告訴我們，像藥品這麼純粹而單一的物質都可能出現無法預期的下架（就是說，包括政府與廠商都不知道，這個藥品竟然會出現這樣的問題！？）；保養護膚品一口氣混合了幾十種成分，而且擦臉、擦脖子一直擦到胸口、手臂，沒事還搞成面膜加強吸收；從十四歲擦到六十歲。這種「難以理解的多成分強制滲入」、「大量、大面積的強制滲入」、「長時間、廣人群的強制滲入」，各位難道不需要非常謹慎？

	    這次的文章很多，我就不一一引入完整內容了。給各位的超連結還有圖片，還請各位自己查找。簡單地說：為了達成賣出的目的，達人跟廣告商什麼話都敢說；至於對地球的污染，對人體癌症的風險，只有靠各位自己為自己把關。

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	洗髮精含焦油，恐有致癌風險（這是新聞）：

	民眾常用的化妝品、洗髮精如含Coal Tar（焦油）成分，恐有致癌風險，歐盟、東協等均已規定化妝品禁用此成分。

	為了確保民眾健康，衛福部食藥署預告訂定「化妝品中禁止使用Coal Tar成分」草案，預計105年1月實施。醫師建議消費者，看清楚洗髮精、化妝品成分，盡量不要使用含焦油成分產品。

	食藥署醫粧組科長葉孟宜表示，焦油是煙煤蒸餾分解出的副產品，主要用於抗濕疹等藥品，但國內外不少業者用於化妝品、洗髮精等，歐盟、東協早已禁止化妝品使用此成分，美國僅能用在指示用藥、處方藥等；最近一、兩年國際上對於焦油致癌疑慮的研究愈來愈明確，考量化妝品等為民眾經常接觸的用品，為避免致癌風險，研擬將此成分禁用在所有化妝品、洗髮精等。

	林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，治療牛皮癬、乾癬等藥物會用到焦油，但化妝品也不少；目前市售的賣場化妝品、洗髮精，部分抗屑洗髮精中就含有焦油。此外，焦油也是化妝品的人工色素來源，葉孟宜說，有些抗皺產品也含此成分。

	顏宗海說，焦油疑慮不少，用久了易產生皮膚炎、毛囊炎；另因焦油屬增加光敏感性的物質，使用後若曬太陽，可能引起皮膚疹、癢、紅。最重要的是，焦油中所含的多環芳香碳氫化合物，已被WHO公認為致癌物質，長期塗抹皮膚恐有皮膚癌疑慮，長期大量食用或經皮膚吸收，將產生肝癌、胃癌等疑慮。

	葉孟宜說，研究已經證實，焦油的代謝物多環芳香碳氫化合物是致癌物質，與皮膚科《繼續閱讀》                   
                        

                        						

（原來800080">用Google大神查「護膚的圖片」，有這麼多美女呀~）
自豪的曹阿瞞：
 
陷入了護膚保養的完全迷茫期。廣告不可信、網友評論更扯淡、成分分析科學但效果因人而異、同一品牌的產品也是各有優劣、所謂達人只有少數靠譜。
這麼說來只能親身嘗試了！？但隨便嘗試保養品/療程好像又對自己挺不負責任，畢竟臉皮不是試驗田。《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（圖片取自網路https://nuegreen.wordpress.com/）

	身為美容醫學會教育長，坐在這個龐大資訊統整與交換的位置上，我有機會比各位更清楚眼前的醫美世界。隨著「敏感與酒糟情況愈來愈嚴重」，資深皮膚科醫師如我，當然多有觀察，也有心得。

	大家都追求「成本最低，效益最高」

	之前回答過某篇雜誌：「也許是皮膚科醫師的觀察偏誤（就是「職業病」），我懷疑整個故事其實應該演述成「我想把臉弄漂亮=>咦！皮膚愈來愈有問題！？那我們來強調皺紋跟鬆弛=>除了動刀、埋線（宋按：這個我有些擔心）之外，臉部拉提的治療效果似乎有限？=>換成搞一搞腹部溶脂、抽脂提臀豐胸=>另外一些「風險趨避」醫師轉入生髮領域，效果不彰，因此繼續往植髮邁進=>進入整形領域，手術風險漸增，開始出現傷害與死亡糾紛=>還是退回到微整形的注射區域，比較安全……然後最新潮流又回到「簡單的、安全的、快速的」微整非創傷（或微創傷）領域。」

	從這樣的「趨勢」來看，各位可以很清楚地看到：「因為醫病互信的逐漸下降，加上『醫學美容』自費信任更低，因此醫師趨向於『低風險、快效果』的治療區域。也就是『失敗風險相對不高，而且患者立即滿意度很高』的方向」。

	這樣的急性子想法沒有錯，但生物學也存在「最快、最貴未必最有效」、「價格最低未必性價比最高」的可能……請各位想想：許多生物的事，不是「有錢」、「快速」……就可以解決的。即便貴如國王，生個孩子一樣要九個多月，把孩子養大還是需要十八年。更殘忍地說，天下沒有不死的君王（<=這個離題了……）

	我想說些什麼？

	許多保養品配方的高手（例如張麗卿老師、林志青先生），都提過「十元面膜是不合理的」。理由很簡單，別談賺錢，光是成分成本一個一個算下來，「十元」就是個絕對賠錢的數字。這天下當然有「佛心來的」這...						

                        						

	

	【問題是：】

	許多醫師或達人推薦護膚品，我們如何確定它的成份跟舊品牌一樣？效果與風險也一樣嗎？消費者如何得知？

	【答案是：】

	首先各位必須理解，西醫師不是藥物或護膚品真正的工廠製造者。無論藥品或護膚品，西醫師（或達人）不太可能知道真實配方（即便是西醫師「發明」的品牌，都難以避免工廠的公用料問題……）。

	西醫師長久以來的訓練在於「觀察藥物臨床效果，長期監測並比對未知風險」。既然大部分的西醫師（或達人！）都沒有機會親手製造護膚品，那些「看成分表就說故事」的故事，幾乎可以確定100%是瞎說！更詳細內容，各位可以看「以閱讀成分表方式理解保養品」？不！可！能！ 《繼續閱讀》                   
                        

                        						
（圖片取自https://photopin.com）
緣起：
 
新京報的某位好朋友在微博上發問，希望我回答關於「矽相關成分放在保養品裡面」的意見。我看了問題內容，發現主要是「成分專業」，因此跟對方同時推薦@5047tw（就是大家熟悉的林志青先生）。
我一直相信（其實是從臨床經驗中，反覆反省的結果）。皮膚科醫師與保養品的關係，應該要像 皮膚科 醫師與藥品的關係一樣：
 

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	主旨：

	　　本文很簡單：

	　　使用橄欖油未必會破壞皮膚！

	　　使用橄欖油未必會長青春痘！

	　　這是證據！

	說明：

	　　本文不打算寫得很冗長……想知道詳細學理的朋友，https://doctorskin123.pixnet.net/blog與https://blog.sina.com.cn/u/1814871924有更多細節。
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