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	（圖片取自網路https://nuegreen.wordpress.com/）

	身為美容醫學會教育長，坐在這個龐大資訊統整與交換的位置上，我有機會比各位更清楚眼前的醫美世界。隨著「敏感與酒糟情況愈來愈嚴重」，資深皮膚科醫師如我，當然多有觀察，也有心得。

	大家都追求「成本最低，效益最高」

	之前回答過某篇雜誌：「也許是皮膚科醫師的觀察偏誤（就是「職業病」），我懷疑整個故事其實應該演述成「我想把臉弄漂亮=>咦！皮膚愈來愈有問題！？那我們來強調皺紋跟鬆弛=>除了動刀、埋線（宋按：這個我有些擔心）之外，臉部拉提的治療效果似乎有限？=>換成搞一搞腹部溶脂、抽脂提臀豐胸=>另外一些「風險趨避」醫師轉入生髮領域，效果不彰，因此繼續往植髮邁進=>進入整形領域，手術風險漸增，開始出現傷害與死亡糾紛=>還是退回到微整形的注射區域，比較安全……然後最新潮流又回到「簡單的、安全的、快速的」微整非創傷（或微創傷）領域。」

	從這樣的「趨勢」來看，各位可以很清楚地看到：「因為醫病互信的逐漸下降，加上『醫學美容』自費信任更低，因此醫師趨向於『低風險、快效果』的治療區域。也就是『失敗風險相對不高，而且患者立即滿意度很高』的方向」。

	這樣的急性子想法沒有錯，但生物學也存在「最快、最貴未必最有效」、「價格最低未必性價比最高」的可能……請各位想想：許多生物的事，不是「有錢」、「快速」……就可以解決的。即便貴如國王，生個孩子一樣要九個多月，把孩子養大還是需要十八年。更殘忍地說，天下沒有不死的君王（<=這個離題了……）

	我想說些什麼？

	許多保養品配方的高手（例如張麗卿老師、林志青先生），都提過「十元面膜是不合理的」。理由很簡單，別談賺錢，光是成分成本一個一個算下來，「十元」就是個絕對賠錢的數字。這天下當然有「佛心來的」這...						

                        						

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	　　對於敏感肌、脂漏性皮膚炎與酒糟的朋友，他們的人生故事往往（99.9%）是從青春痘，從控油抗痘，「堵塞、傷害酸性保護膜」開始；變成敏感之後繼續保濕，堵塞更兇…直到今日的噩夢。

	　　既然這樣，回頭變健康的方式當然也是從「重建酸性保護膜」。

	　　肌膚監測認為最便宜而且可以信任的做法，就是從食用橄欖油的塗抹做起。

	　　因為食用油的操作幾乎不可能發生毒性風險（相對於LD50，「食物」的ED50極低，極安全），所以我們這樣思考，也建議各位這樣思考。但是…

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

（原來800080">用Google大神查「護膚的圖片」，有這麼多美女呀~）
自豪的曹阿瞞：
 
陷入了護膚保養的完全迷茫期。廣告不可信、網友評論更扯淡、成分分析科學但效果因人而異、同一品牌的產品也是各有優劣、所謂達人只有少數靠譜。
這麼說來只能親身嘗試了！？但隨便嘗試保養品/療程好像又對自己挺不負責任，畢竟臉皮不是試驗田。《繼續閱讀》                   
                        

                        						
緣起：
前天Facebook上有個小小爭辯：一日壹蘋果節目請來兩位化學/化妝品化學人，然後「踢爆」保養品是有毒的！？
這個「踢爆」跟我的「說明」很類似，但是完全不一樣。我沒有意思貶低誰，然而科學人討論毒性，卻完全忽略劑量——無論是短期或長期劑量，這樣的做法基本上就是瞎吹胡謅。Facebook上有許多化妝品界的朋友，因此砲打壹電視的相關討論。
我花了些時間看完，也陸續做了幾個評論（可見半夜都不睡覺的《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	洗髮精含焦油，恐有致癌風險（這是新聞）：

	民眾常用的化妝品、洗髮精如含Coal Tar（焦油）成分，恐有致癌風險，歐盟、東協等均已規定化妝品禁用此成分。

	為了確保民眾健康，衛福部食藥署預告訂定「化妝品中禁止使用Coal Tar成分」草案，預計105年1月實施。醫師建議消費者，看清楚洗髮精、化妝品成分，盡量不要使用含焦油成分產品。

	食藥署醫粧組科長葉孟宜表示，焦油是煙煤蒸餾分解出的副產品，主要用於抗濕疹等藥品，但國內外不少業者用於化妝品、洗髮精等，歐盟、東協早已禁止化妝品使用此成分，美國僅能用在指示用藥、處方藥等；最近一、兩年國際上對於焦油致癌疑慮的研究愈來愈明確，考量化妝品等為民眾經常接觸的用品，為避免致癌風險，研擬將此成分禁用在所有化妝品、洗髮精等。

	林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，治療牛皮癬、乾癬等藥物會用到焦油，但化妝品也不少；目前市售的賣場化妝品、洗髮精，部分抗屑洗髮精中就含有焦油。此外，焦油也是化妝品的人工色素來源，葉孟宜說，有些抗皺產品也含此成分。

	顏宗海說，焦油疑慮不少，用久了易產生皮膚炎、毛囊炎；另因焦油屬增加光敏感性的物質，使用後若曬太陽，可能引起皮膚疹、癢、紅。最重要的是，焦油中所含的多環芳香碳氫化合物，已被WHO公認為致癌物質，長期塗抹皮膚恐有皮膚癌疑慮，長期大量食用或經皮膚吸收，將產生肝癌、胃癌等疑慮。

	葉孟宜說，研究已經證實，焦油的代謝物多環芳香碳氫化合物是致癌物質，與皮膚科《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	簡單過程：

	五十多歲海外臺商。臉上逐漸出現紅、癢丘疹伴隨片狀濕疹現象，經過幾位「名醫」（患者自述）治療很久，無效且益發惡化。最後被診斷為「酒糟」，並且說明「最多只能維持不壞，不能痊癒」。

	經過八個月治療，顆粒症狀完全緩解。再過四個月，連紅斑都幾乎消失殆盡，但臉部殘留部分發炎色塊。再經過三個月，色素沉澱部分已經不見了（第三張到第四張時診所照相設備更新，但仍勉強可比對）

	五十倍的照片顯示，初診時皮膚紋路混濁而壓制消失；經過八個月治療，紋路基本恢復。直到最近一張照片，紋路仍舊「只是基本恢復」。

	我要討論什麼？

	經過肌膚監測的訓練，我們常常確認一個真理：「器官有很大的儲備量Reserve」。簡單地說，「肝臟必須損壞、肝硬化到一定程度，才會出現腹水」、「腎臟必須損壞、喪失到一定程度，才會開始出現腎衰竭」……

	因此！準備開始肌戒毒的各位，各位！請捫心自問！如果不是皮膚已經出現症狀了，各位會想戒毒嗎？一個被認為「不能痊癒」的案例，只是治療一年多，就讓「肉眼症狀」基本消失，這難道不是好消息嗎？

	自我肌戒毒才幾天、幾個月的人，怎麼會沒有耐心呢！？

	還要討論什麼？

	從另一方面看。事實上五十倍的表皮圖形仍舊不很漂亮（紫外燈也是，只是幾百張圖找來找去，太麻煩了。貼幾張代表性的圖片也就是了）。這種「仍舊不是很漂亮」的表皮圖形就可以減少肉眼症狀，代表「可憐的皮膚組織忍耐力實在太強了！稍微對它好一點，它就不抱怨了！各位！別再欺負它了！」

	結論就是：
<...						

                        						

	

	

	

	（想看影音新聞？請直接點擊影音或上圖超連結）

	（想看專業雜誌記者更簡練的文字功力？以下是康健雜誌社編輯過的文章：https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=346&nid=4243&page=1）

	最近連續出現四個新聞，都跟保養品的健康傷害息息相關：

	首先是英明的衛生主管機關「終於」宣布「禁止網路達人隨便宣傳保養品」。

	故事起源也不是新法規，而是「舊法規的相對嚴格執行」——在化妝品衛生管理條例中，除非有醫學證據且事先申請，任何人（任！何！人！）不得宣稱保養品的「療效」。但是我們往往在部落客、電視節目中看到彩妝師（挖哩！畫粉彩的畢卡鎖深諳皮膚生理學？）甚至是髮型師（挖兔！連植物造景師也懂皮膚生理學？）推薦保養品。口沫橫飛、活靈活現一陣子之後，還推出自己的保養品牌！

	老天爺！（左邊這個驚嘆號是「哀號」的意思）任何擦上去的東西都會滲入皮膚！都可能造成身體的健康風險呀！

	（要不然，各位以為戒菸貼片、避孕貼片或者痠痛乳膏是如何抑制腦中菸癮？抑制女性排卵？抑制局部痠痛的？如果您還不相信，請看看這個研究！...						

                        						

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	（圖片取自網路）

	宋醫師，您好：<TimOut北京>的訂閱用戶有20余萬，另有零售管道未及統計。想邀訪您的洗髮水相關問題如下，謝謝您撥冗作答，不勝感激！

	頭髮基本常識：

	回答所有問題之前，必須先跟各位簡單地說明頭髮的結構。

	就生理學來說，頭髮是死物（正式稱呼是「髮幹」），是由頭皮皮脂毛囊單位生長出一段角質蛋白結合物，跟指甲的原理是一樣的。

	從這個角度看，一般俗稱「洗髮」對醫師來說，其實包括了「洗頭皮（這是活物）」與「洗髮幹（洗筷子？）」二個部份。

	學理上說，洗頭皮跟洗臉皮、洗澡都是同一個原理：將污穢洗去，但不可...						

                        						

	

	【問題是：】

	許多醫師或達人推薦護膚品，我們如何確定它的成份跟舊品牌一樣？效果與風險也一樣嗎？消費者如何得知？

	【答案是：】

	首先各位必須理解，西醫師不是藥物或護膚品真正的工廠製造者。無論藥品或護膚品，西醫師（或達人）不太可能知道真實配方（即便是西醫師「發明」的品牌，都難以避免工廠的公用料問題……）。

	西醫師長久以來的訓練在於「觀察藥物臨床效果，長期監測並比對未知風險」。既然大部分的西醫師（或達人！）都沒有機會親手製造護膚品，那些「看成分表就說故事」的故事，幾乎可以確定100%是瞎說！更詳細內容，各位可以看「以閱讀成分表方式理解保養品」？不！可！能！ 《繼續閱讀》