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	（你可以單純抱怨現狀，也可以扛起改變現狀的責任。平庸或英豪，人的一生，不過都是抉擇罷了）

	皮膚醫學既神秘，又膚淺……！？

	身為西醫皮膚科醫師，二十年下來也算資深了。回首來時路，對皮膚科臨床教育的學習與傳承有二個大疑問：

	首先，皮膚科入門真是「漫無頭緒」！

	當年踏進皮膚科，老主任要我跟門診整整二年多的時間。印象最深的當然是一開始。前一位患者進到診間，主任看了他的腳一眼，問了句「癢多久了？」，然後轉頭跟我說「足癬」，低頭就開起藥來。下一位患者，菜鳥眼中「症狀一模一樣」的患者，老主任看了一眼，說是「汗疱疹」……

	然後我就暈了。

	醫學系五年級開始到醫院見習，七年級當上實習醫師。跟著學長、姊在病房與急診穿梭。內科疾病當然複雜非常，外科急診也是挑戰艱鉅。但是依憑著前四年的生理學、解剖學與病理學知識，菜鳥醫師們不難理解：「主訴右下腹疼痛，有反彈痛表現，血液檢查白血球飆高，就要懷疑盲腸炎」這種過程。雖然「理解」與「掌握」還是有許多距離，「右下腹疼痛進而懷疑盲腸炎」總算有個解剖學暗示，然後有查書的方向……

	（偶而也會出現「去拍個腹部X光片，問一下排便史」的前輩指導。然後菜鳥們很尷尬地發現，原來只是慢性便祕，「患者拜託醫師戴手套去挖」……）

	皮膚醫學門外漢卻沒有這些優惠！

	這樣的觀察在十多年前升任總醫師更加明顯。當時我負責病房的各科會診（就是「如果有皮膚問題，就叫皮膚科醫師來看看」），看著那些「對我來說很簡單，對其它專科醫師很迷惘」的情況，可以想見其它科醫師一定我們「既神祕、又膚淺」。
...						

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（圖片一：Visia測定儀。這個儀器本身沒有錯，錯在判讀者不應該依賴它十分原始的人工智能artificial intelligence；A. I. 圖片取自https://t.cn/zOTOYRb）
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（圖片二：水油測定儀。這個儀器的優點是準確，缺點是「見樹不見林」。測試時的水嫩可能代表水嫩，也可能只是流汗或者暫時補水的結果。無法藉此判斷皮膚是否健康——乾裂的皮沙發噴上水，也會測出「水嫩嫩」的結果。圖片取自https://t.cn/zOTOYLN）
前言：...						

                        						

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	前言：

	推動肌膚監測，推動肌戒毒，真不是件容易的事——首先要面對「常識性的迷信」。許多朋友都相信「擦油就一定會長痘」、「痘子是油脂引發」。監測之後我們確認，至少有一個可能（而且很可能是「大」可能！），擦油所引發的痘痘是「倉庫排除效應」。也就是說，所謂「擦油長痘痘」這件事，有很大一部分是因為「原先皮下就堵塞了許多粉刺，油潤與按摩導致粉刺排出。因為是原先的堵塞，所以排完就舒緩了」（詳見：為什麼「肌戒毒」後，原先不長痘的地方開始長痘了？）

	其次要面對利益的誣衊——這部分就不多說了。達人為了利益誣衊，連某些莫名其妙的「就是為了賣監測儀器」、「就是為了賣食用油」……等指控都出來了。說實話，如果不是保鮮膜的耗用不多，估計還有人認定我是「國際塑膠石化業大亨」。

	以上都是閒話，無聊的笑鬧。

	因為達人的攻擊，許多戒毒超過半年、一年的朋友開始貼出戒毒心得。這真是功德呀……讓某些疑惑而猶豫的人更有信心，讓「敏感肌變回健康皮膚」、「戒毒過程的疑惑都有了答案」。

	不多說，請各位自己看吧。如果看完還覺得不過癮，請繼續看「肌戒毒」真是對的！但是應該怎麼執行呢？

	想給正在戒毒的妹子一些話~=新浪博友的文章

	眼看第二波快排完了~真是各種開心。這週五還鬱悶下周怎麼見人，沒想到今天早上就給了我這麼大的驚喜。
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（圖片取自這裡）

	【緣起】

	這幾天臺灣衛生福利部食品藥物署忽然（？）想控管洗髮精與保養品的雌激素成分，於是開了個記者會。

	對於非皮膚科醫療人員來說，這記者會的風浪很小。但對專注皮膚照顧與毒性思考的幾位醫師來說，很震撼……

	原來媒體的廣告力量……！！！

	【潘建志醫師說
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                        						images/19/1d5jRPphgW0MHI2flp1diw.jpg"/>
（這次不想配圖。上圖是臺灣美容醫學醫學會對於護理人員的專業認證課程）
肌膚監測數年，發現 皮膚科 醫師喜歡推薦的「凡士林」（白石蠟，礦物油，paraffin）基本上是個錯誤。這個錯誤的來源，我自己反省的結果，是因為我們錯誤地相信了：
1.      單純的基質，可以避開花俏的、過度的成分滲入。
2.      相對於植物萃取精油，「鈍化」的礦物基質對皮膚刺激很小，因此很安全。
這些「相信」非常清楚……根本上就是「失之毫釐，差之千里」的可惜！
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	大家都想知道大敷面怎麼操作，於是@極緻小哈 https://weibo.com/u/3854006983 利用上班時間為各位錄製了這個video......我是充滿怨念的......

	既然她利用上班時間為大家錄製了這個video，又要我幫忙貼出來，我就一定要講講話。

	大敷面的主要目的是「移除」，次要目的是「加速」。

	「移除」大家都懂，就不多談了。這個「加速」有二個來源：

	首先，「快速移除」本身就幫助細胞的舒緩，最終達到細胞活化的結果。

	其次，大敷面的有效成分滲入，細胞也因營養而獲益。

	各位一天到晚問「乾嘔、白開水與人參湯」 https://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102dy09.html 問題。大敷面身為「人參湯」成員之一，必然與快速代謝有關。有興趣的朋友，請先「深思」。

	再重新聲明一次：Treatment is an art，治療的操作是一門藝術。

	因為患者體質、環境、工作……等許多不同，每位治療人員也有各自想法。因此每位治療人員的建議準則相同，細節可能略異，這是各自治療經驗的彙集結晶，各位不需要覺得訝異。

	

		視頻youtube網址在https://www.youtube.com/watch?v=aycQTgCmeYs
	

		視頻的56.com網址在https://www.56.com/u24/v_MTAxNDg0MzQx.html
	

		這個影音視頻的Youku網址在https://v.youku.com/v_show/id_XNjQwNDM2MzE2.html
	

		所有標準日常照顧，請參閱「《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	有人這麼問：

	    醫師，我想問一個關於EGF的問題。

	    在診所買的EGF，平時是不是得放在冰箱裏。要不活性沒了？現在市面上有賣EGF，保質期很短，這樣能說明它的EGF很好嗎？什麼樣的EGF才是好的？

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	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	護理感想=歐陽小姐；201311~20150312：

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（自即日起極緻皮膚科blog搬到https://www.abskintw.com/。您可以掃描二維條碼，找到這個新位址）

	居家戒毒：78天後第一次略微舒服，肉眼客觀改善。

	使用保養品後，一年半前逐漸發現臉紅、乾燥，但治療無效。初診後開始抹油、按摩；回診出現明顯螢光反應，但肉眼表現見好，自訴出現粉刺與略褪紅。

	隨著自己不斷在家抹油，皮膚表現雖緩慢卻實際進步。78天後皮膚仍舊偏乾，粉刺仍舊明顯，但肉眼感覺已經改善許多。伍氏燈下見螢光反應高低起伏，始終不減。

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	專業敷面：28天後（首次大敷面後第四天），肉眼客觀改善。

	病史為治療青春痘逐漸臉紅，癢與痛三年。初診後開始抹油、按摩；回診出現明顯垢濁表現。

	因診所當天沒空間，回家繼續抹油二天。肉眼垢濁減少，伍氏燈白螢光表現仍在。

	經大敷面後，肉眼無明顯改善，但螢光移除明顯。四天後回診，肉眼改善明顯，伍氏燈發現螢光再現，但

	淡化、均勻且平緩甚多。

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	緣起：

	「肌戒毒」成為盛行名詞其實是時代的悲劇（事實上，「醫美」領域也類似）——如果民眾不是已經走到盡頭，再也無路...