簡單過程：

	五十多歲海外臺商。臉上逐漸出現紅、癢丘疹伴隨片狀濕疹現象，經過幾位「名醫」（患者自述）治療很久，無效且益發惡化。最後被診斷為「酒糟」，並且說明「最多只能維持不壞，不能痊癒」。

	經過八個月治療，顆粒症狀完全緩解。再過四個月，連紅斑都幾乎消失殆盡，但臉部殘留部分發炎色塊。再經過三個月，色素沉澱部分已經不見了（第三張到第四張時診所照相設備更新，但仍勉強可比對）images/20140207%20(2).JPG" style="width: 600px; height: 623px;" />

	五十倍的照片顯示，初診時皮膚紋路混濁而壓制消失；經過八個月治療，紋路基本恢復。直到最近一張照片，紋路仍舊「只是基本恢復」。images/20140207%20(3).JPG" style="width: 600px; height: 623px;" />

	我要討論什麼？

	經過肌膚監測的訓練，我們常常確認一個真理：「器官有很大的儲備量Reserve」。簡單地說，「肝臟必須損壞、肝硬化到一定程度，才會出現腹水」、「腎臟必須損壞、喪失到一定程度，才會開始出現腎衰竭」……

	因此！準備開始肌戒毒的各位，各位！請捫心自問！如果不是皮膚已經出現症狀了，各位會想戒毒嗎？一個被認為「不能痊癒」的案例，只是治療一年多，就讓「肉眼症狀」基本消失，這難道不是好消息嗎？

	自我肌戒毒才幾天、幾個月的人，怎麼會沒有耐心呢！？

	還要討論什麼？

	從另一方面看。事實上五十倍的表皮圖形仍舊不很漂亮（紫外燈也是，只是幾百張圖找來找去，太麻煩了。貼幾張代表性的圖片也就是了）。這種「仍舊不是很漂亮」的表皮圖形就可以減少肉眼症狀，代表「可憐的皮膚組織忍耐力實在太強了！稍微對它好一點，它就不抱怨了！各位！別再欺負它了！」

	結論就是：
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隨著醫學美容愈發盛行，醫美治療與保養品產生的糾紛漸漸浮出檯面。幾位台灣保養品教育的先行者，比方說 張麗卿 老師， 邱品齊 醫師—不約而同地對現狀產生了「新的呼籲」：
張老師強調：不要隨便解讀保養品成分表，就自以為了解保養品！

《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	【問題是：】

	許多醫師或達人推薦護膚品，我們如何確定它的成份跟舊品牌一樣？效果與風險也一樣嗎？消費者如何得知？

	【答案是：】

	首先各位必須理解，西醫師不是藥物或護膚品真正的工廠製造者。無論藥品或護膚品，西醫師（或達人）不太可能知道真實配方（即便是西醫師「發明」的品牌，都難以避免工廠的公用料問題……）。

	西醫師長久以來的訓練在於「觀察藥物臨床效果，長期監測並比對未知風險」。既然大部分的西醫師（或達人！）都沒有機會親手製造護膚品，那些「看成分表就說故事」的故事，幾乎可以確定100%是瞎說！更詳細內容，各位可以看「以閱讀成分表方式理解保養品」？不！可！能！ 《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（圖片為古典酒糟，取自https://bbs.drreportcn.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5723&page=1#pid18990）

	補充說明：

	自從成為華人地區極稀少的酒糟/敏感肌膚專業門診醫師（<=希望不是唯一……沒有人可以討論，實在太寂寞了…），「究竟我是不是酒糟患者？」的問題每天如冰雹般飛來（<=「雪片」比較輕，「冰雹」非常痛~）。

	想解釋這個問題，必須先對「酒糟」這個疾病做個簡單解釋。

	大家對「酒糟」這個名詞的乍然印象，就是「鼻子腫腫、大大；多多膿頭的酒渣鼻」。這個名詞與「酒」有關，猜測是中醫認為「多飲酒、多濕熱；濕熱傷脾，脾熱者，鼻先赤」這樣的概念（<=我只是中醫的「學生」，請各位多多海涵…）。無論如何，傳統戲劇中常常將多飲酒或是醉鬼，描繪成鼻頭糟紅、腫脹的模樣。

	「傳統」（<=最早）西方醫學的酒糟概念，也是從鼻頭化膿、發紅腫脹、血管增生這個概念出發的。隨著鼻部疾患的逐漸嚴重與擴展，兩頰及眼睛都開始出現問題，同時鼻部的腫脹發展成增生（主題：酒糟性皮膚炎與脂漏性皮膚炎有什麼差異？）。

	然而「最新」的酒糟概念已經擴展到更寬廣的地步……凡是慢性臉部乾癢、發紅；出現青春痘狀的化膿/微紅丘疹，久了甚至有些血管絲出現，就算是「酒糟」了。

	從這樣「不明原因的慢性皮膚發炎」就可以列入「廣定義性酒糟」的現狀看來…「究竟我是不是酒糟患者？」這個問題，就跟《繼續閱讀》                   
                        

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（圖片取自https://www.ccsu.edu/）
這是一位朋友寄來的網路文宣，請我幫他看一看「主旨精神是否正確」。廣告的部分就省略了，我只留下主體精神。各位看看吧……
什麼是「絕對安全的保養品」？
 
成分「寫」的很安全？專家「說」的很安全？我們自己用的、自己賣的、甚至自己廠家做的……最安全？
坦白說，我真的不知道。
一個誠信的賣家不該隨便給出自己都沒有把握的、不負責任的答案。
更何況敏感肌膚滿天飛！
堅持誠信，加上對於專家、達人、保養品成分的現狀理解愈多，我們愈發現「絕對安全保養品」的珍稀與價值，以及真正皮膚生理知識的平易與高深。

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我想請問：
 
Paraben（可致敏性防腐劑）一直以來被大家所懼怕，感覺加了它、就一定對皮膚有害。事實上它並不可怕，而且非常穩定……等思考，本期想借此糾正讀者們對它的恐懼和誤解。
您能對於「防腐劑很可怕！？」這個議題提出一些科普說明嗎？
（宋奉宜）傳統回答：
 
所謂「毒」，必然跟劑量有關！
 
請各位回想一下：如果每天喝很多鹽水，幾年下來終究洗腎。「鹽」到底有沒有「毒」？完全禁絕「鹽」，人體會出現浮腫現象；過量使用「鹽」，腎臟負擔又導致健康傷害。
再回想一下：幾年前痠痛貼布非常盛行，甚至有新聞傳出「出現水楊酸中毒現象」。水楊酸（阿斯匹靈Aspirin的結構...						

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臺灣BAZAAR問了我一些問題……
 
問：儘管全臉有擦防曬，一曬到陽光＆流汗，唇周肌膚區域就感到刺痛發癢…這是為什麼呢？該如何改善？
答：雖然 皮膚科 醫師並非成分與配方專家，但是我們知道所有保養品（包括防曬品）都必須多少放些乳化劑、安定劑之類的成分，即便是純物理性防曬產品，也可能有「粉體對於乾燥皮膚的刺激表現」這個小問題。
口週/唇週的皮膚其實很可憐——各位不知道是否注意過，「男生刮鬍子」是種刀片等級的物理摩擦傷害，每天上午「滿口刷牙的牙膏泡泡」是乳化劑的強烈浸潤，「吃完飯用力擦嘴」也榮獲傷害排行榜的前三名……（更遑論「潔癖型擦擦客」）。
既然唇週的皮膚保護層常常受損，出現角質層乾燥甚至翻出損傷的狀況，汗水中的鹽分與防曬乳的刺激，使得這部分皮膚容易刺痛發癢，就不是什麼奇怪的事了。知道了具體原因，預防方式當然簡單許多：
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	主旨：

	　　本文很簡單：

	　　使用橄欖油未必會破壞皮膚！

	　　使用橄欖油未必會長青春痘！

	　　這是證據！

	說明：

	　　本文不打算寫得很冗長……想知道詳細學理的朋友，https://doctorskin123.pixnet.net/blog與https://blog.sina.com.cn/u/1814871924有更多細節。
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（圖片取自https://photopin.com）
緣起：
 
新京報的某位好朋友在微博上發問，希望我回答關於「矽相關成分放在保養品裡面」的意見。我看了問題內容，發現主要是「成分專業」，因此跟對方同時推薦@5047tw（就是大家熟悉的林志青先生）。
我一直相信（其實是從臨床經驗中，反覆反省的結果）。皮膚科醫師與保養品的關係，應該要像 皮膚科 醫師與藥品的關係一樣：
 

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