今天有個保養品新聞很有趣，特別是酒糟與敏感肌膚的朋友，看到這個新聞一定嚇死了：

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	（圖片取自蘋果日報：40歲婦女長濕疹，就醫才知是對臉部護理品的防腐劑MI、MCI過敏）

	《蘋果》調查5成洗潤髮品，竟含濕疹元兇=蘋果日報專案調查組2013/11/18

	化妝保養品添加的合法防腐劑MI及MCI，最近被英國皮膚科權威醫學組織點名為濕疹元兇，引發調降限量、禁用呼聲。《蘋果》調查國內各賣場歐美台日等共99個知名品牌、上千件洗浴護產品，發現逾5成洗潤護髮品含這2款防腐劑，件數最多為知名的潘婷、飛柔及森田藥粧；標榜低敏感、抗菌或嬰幼兒洗浴品也有近6成含MI及MCI，顯示國人接觸過敏原風險很高。

	歐美日等國家早在8年前就制訂標準，國內卻遲至下月才公告限量標準。消基會痛批：「政府把國人當做無敵鐵金剛，只要沒死人都沒問題？」各大品牌表示，已注意到防腐劑致過敏問題，將研議調降濃度或換防腐劑。

	關於這個新聞，5047先生也寫了些說明：

	台灣衛生福利部（前衛生署）已經在今年的9月18日時...						

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（圖片取自https://www.ccsu.edu/）
這是一位朋友寄來的網路文宣，請我幫他看一看「主旨精神是否正確」。廣告的部分就省略了，我只留下主體精神。各位看看吧……
什麼是「絕對安全的保養品」？
 
成分「寫」的很安全？專家「說」的很安全？我們自己用的、自己賣的、甚至自己廠家做的……最安全？
坦白說，我真的不知道。
一個誠信的賣家不該隨便給出自己都沒有把握的、不負責任的答案。
更何況敏感肌膚滿天飛！
堅持誠信，加上對於專家、達人、保養品成分的現狀理解愈多，我們愈發現「絕對安全保養品」的珍稀與價值，以及真正皮膚生理知識的平易與高深。

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	（圖片取自網路）

	實質的建議！

	寫過許多「錯誤治療青春痘，結果更悲慘」的文章，我能提出的原則是：「請盡全力維持皮膚健康，別做傷害皮膚健康的錯誤治療」。實際的操作方式是：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。

	歷史上不乏「業學大佬這樣說，後來證明是錯的」這種教訓。以下這二個事件再度提醒我們：「只有堅持肌膚監測，堅持反覆比對，我們才能知道皮膚到底喜歡您的產品？還是反對您的治療？」

	FDA警示：含過氧化苯甲醯或水楊酸痤瘡外用產品可能引發嚴重副反應：醫學美容時訊

	美國FDA於6月25日向公眾發佈消費警告（Topical Acne Products Can Cause Dangerous Side Effects）稱，某些痤瘡外用產品可能導致罕見但嚴重的可致命性過敏或刺激反應。摘要如下：

	①    此次警示所指產品：含過氧化苯甲醯或水楊酸的非處方痤瘡外用產品

	②    此次警示的嚴重副反應（未在目前產品包裝警示內容中出現*註一）包括：喉緊、氣促、氣喘、低血壓、暈厥、休克以及蕁麻疹、面部或身體瘙癢（包括未使用產品部位）、眼/面/唇部腫脹

	③    此次警示依據：1969年至2013年1月期間FDA收到的131例來自消費者和廠商的相關產品過敏及超敏副反應報告（其中約42%發生在使用產品後數分鐘至24小...						

                        						

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	（圖片取自北京精品採購指南）

	A格友：肌戒毒細節問題

	肌戒毒抹油按摩至今已有156天了，其中辛苦，不言而喻啊。

	學會了隱忍和對於不理解眼光的忽視，心理強大了。所以戒毒這條路，要走下去，真的需要很強大的毅力。

	每天都會關注宋醫師博客的更新，對於@宋奉宜醫師_臺北極緻，除了滿滿的感激還是滿滿的感激。慶幸自己發現了宋醫師的微博，當然如果能早幾年發現就更好了。

	好吧，醫師時間寶貴，直接進入主題。我是來問問題滴。關於戒毒期間遇到的細節問題：

	

		油按摩完後，會習慣用毛巾按乾。於是乎毛巾和臉盆就要定期清洗，需要用到肥皂。雖然清水過了很多遍，但是肥皂的香味還是有的，所以擔心化學殘留。這樣是否會影響肌戒毒？醫師說過，凡走過必然留下痕跡，我已經這麼實施五個月了。如果是不對的，還望指正
	

		關於頭部戒毒。因為抹油晚上睡覺油會流到頭髮裏，這樣清水洗頭就不現實了。而用超市買的洗髮水，無論多小心，清水洗去洗髮水泡沫之後，頭髮還是有香味的。而且洗去泡沫的濕潤頭髮，水還是會流到臉上。這樣的話，對臉部的肌戒毒是否也有影響？
	

		清水洗頭不現實的話，是否只剩下瑞%洗髮水啦？瑞%洗髮水您也是一直監測至今，都是安全的嗎？那麼洗頭時不慎碰到臉部皮膚，也是安全的嗎？
	

		如果第一個問題的做法有風險的話，改用紙巾。紙巾的紙屑在臉部的殘留，監測也是安全的嗎？


	麻煩醫師啦。因為是細節問題，雖然知道監測的答案最準確，由於種種原因，正努力中……

	A格友問題的回答：

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A.         本文為香港影音檔案，主要內容在影音文件中。煩請點選這裡
B.         如果您在海外，想要訂閱本部落格電子報，以便更方便地閱讀全文/超連結，煩請點擊這裏）
變成酒糟專門診所後，忽然出現許多脂漏性皮膚炎的案例。這兩個乍看之下，不太相關的疾患，現實生活中有許多有趣的巧合：

《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	邀稿：

	請醫師分享一些2014年最新美白趨勢、新發現。是否有一些技術上、成分上、品類上的顛覆？今年美白側重點和往年變得不一樣的是哪些？網路上、雜誌上各種角度都談過美白了，您覺得是否還有沒談到的盲區或者忽略之處？在微創界，國際上有哪些新的美白項目和技術值得關注？

	（私下）感想：

	每次提到「新趨勢」，就不免想罵人……幾千年來，生孩子仍舊需要九個多月；坐月子也持續幾百、上千年，物種演進本來就十分緩慢，哪來這麼多新趨勢？

	即便談論「資本的力量」，「癌症」對人類的威脅巨大，愛滋病（AIDS）也是，這中間「商機」無限呀！研究人員幾百倍於美容醫學呀！幾十年來進步仍舊緩慢。生物醫學的研究如此困難，怎麼「美容保養」就進步神速，一天一個新花樣？一年幾次新趨勢？

	這些顯著的怪異，難道無法讓各位看清真相？

	媒體為什麼關注「新趨勢」？

	現代人生活在「每十八個月就加速一倍」、「每年都推出新一代iphone」的電腦時代，因此往往誤以為「科學進步是快速的」、「科技是萬能的」。加上時尚媒體從時裝界看到的「每年新流行」；因此誤信了美容業「一天到晚嚷嚷新趨勢」的壞毛病。最壞的是，醫學美容也上當了！

	資深的醫師都知道：任何新治療都有風險。新治療的設計目的當然是改善舊治療的無效或副作用，但是任何變革都需要時間驗證它的真實安全。醫學史上血淚斑斑；即便是美容醫學中「公認最安全」的原廠肉毒桿菌素與原廠玻尿酸（十多年的累積報告，基本上沒有明顯副作用），臺灣血液基金會都要求「為保護受血者安全，必須暫緩捐血」。

	還是回頭講新趨...						

                        						

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	前言：

	如果沒有良好歷史觀，各位一定會覺得世上奇案怪事太多，估計整天到晚頭暈目眩……例如這一則新聞！

	「歐盟擬將薰衣草精油列為有毒致敏化合物」

	What a surprise！各位是不是覺得天翻地覆、胃腸翻滾？

	薰衣草耶！

	根據「傳說」，古埃及人在木乃伊製造過程以及日常體香目的，2000多年前就開始使用薰衣草；古羅馬時代甚至將之入菜。「薰衣草很安全而且幫助紓壓」不僅深入民心，幾乎都快變成信仰了！

	今天跟各位介紹這篇新聞，目的不為薰衣草辯護或抹黑。只是想告訴各位：「任何相信（believe）都可能一夕翻轉」。

	這個新聞尚未定案；也許明天歐盟覺得安全，一切都雲淡風輕。又或者歐盟真的禁用薰衣草，護膚品界出現大地震……

	這就是歷史的演進。科學進步是這樣來的——臨床觀察、臨床懷疑然後臨床推論、臨床驗證。醫師們見過太多，因此願意耐心等待更多證據。

	回到臨床。因為這許多醫學史修養，許多醫師開始思考：科學地忠實執行「肌膚監測」才是逐漸逼近真相的好方法。藉由長期監...						

                        						

	許多人問：#肌戒毒#可以改善紅血絲嗎？

	先跟各位報告個案例。患者臉部紅血絲明顯，而且伴隨乾癢多年。初診之後建議#肌戒毒#。「不遵從醫囑四天」，然後輕微橄欖油按摩三天，初診後第八天回診……

	（我的門診習慣是：初診後不給任何產品，一週後回診監測速度與方向。如果患者覺得乾燥難忍，或者希望稍微加速，可以使用食用植物油按摩，增加皮膚細胞的循環與活力）

	接下來各位就看到這兩張圖：

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臺灣BAZAAR問了我一些問題……
 
問：儘管全臉有擦防曬，一曬到陽光＆流汗，唇周肌膚區域就感到刺痛發癢…這是為什麼呢？該如何改善？
答：雖然 皮膚科 醫師並非成分與配方專家，但是我們知道所有保養品（包括防曬品）都必須多少放些乳化劑、安定劑之類的成分，即便是純物理性防曬產品，也可能有「粉體對於乾燥皮膚的刺激表現」這個小問題。
口週/唇週的皮膚其實很可憐——各位不知道是否注意過，「男生刮鬍子」是種刀片等級的物理摩擦傷害，每天上午「滿口刷牙的牙膏泡泡」是乳化劑的強烈浸潤，「吃完飯用力擦嘴」也榮獲傷害排行榜的前三名……（更遑論「潔癖型擦擦客」）。
既然唇週的皮膚保護層常常受損，出現角質層乾燥甚至翻出損傷的狀況，汗水中的鹽分與防曬乳的刺激，使得這部分皮膚容易刺痛發癢，就不是什麼奇怪的事了。知道了具體原因，預防方式當然簡單許多：
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