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美白產品添加汞?添加重金屬?消費者如何保護自己?=康健部落格20140110邀稿
2014-01-22 00:00


(想看影音新聞?請直接點擊影音上圖超連結

(想看專業雜誌記者更簡練的文字功力?以下是康健雜誌社編輯過的文章:http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=346&nid=4243&page=1

最近連續出現四個新聞,都跟保養品的健康傷害息息相關:

首先是英明的衛生主管機關「終於」宣布「禁止網路達人隨便宣傳保養品」。

故事起源也不是新法規,而是「舊法規的相對嚴格執行」——在化妝品衛生管理條例中,除非有醫學證據且事先申請,任何人(任!何!人!)不得宣稱保養品的「療效」。但是我們往往在部落客、電視節目中看到彩妝師(挖哩!畫粉彩的畢卡鎖深諳皮膚生理學?)甚至是髮型師(挖兔!連植物造景師也懂皮膚生理學?)推薦保養品。口沫橫飛、活靈活現一陣子之後,還推出自己的保養品牌!

老天爺!(左邊這個驚嘆號是「哀號」的意思)任何擦上去的東西都會滲入皮膚!都可能造成身體的健康風險呀!

(要不然,各位以為戒菸貼片、避孕貼片或者痠痛乳膏是如何抑制腦中菸癮?抑制女性排卵?抑制局部痠痛的?如果您還不相信,請看看這個研究!——人乳樣品中發現保養品防曬成分

然後是大量的護膚品含汞事件:

「保養品含汞」已經不是新聞(但是許多人仍舊學不到教訓!),在網購大陸化妝品,含汞超標3.5萬倍報導中,各位可以看到超標三萬五千倍、五千倍、二千九百倍……最少的都有250倍!各位完全不警覺,繼續堅持胡搞瞎搞!商人聘僱的寫手不知是無知還是無良,繼續矇著眼說瞎話!大家覺得肝腎壞掉也沒有關係嗎!?被害死也只是剛好而已!?

(對不起,生氣得太失控啦……)

然後是美國與臺灣的化妝品違規新聞:

首先是臺灣的新聞。這新聞的重點雖然不是「37件含重金屬,20件違規含藥」,立委質疑的是「衛福部掩護廠商」……但是身為醫師,我其實不太關心衛福部與立委之間的答詢。我真正關心的是——37件含重金屬耶!37件!各位隨便買、隨便擦,就可能隨便中標!您真的以為「不要網購就不會中槍!?」

別傻了,孩子!

君不見連「看起來很嚴謹」的美國,也宣佈全球549款美白產品測試:6.0%汞含量超1000ppm這許多紮實證據擺在眼前,您還對「閱讀成分表,就可以理解保養品」深具信心?

別傻了,孩子,真的別傻了!

藥物史就是「未知反應」的血淚史!

有個俗諺說:「江湖走老,膽子走小」。

身為半老醫師(執業20年),親眼看到、讀到太多醫學史上的「意外」——最近的「減肥名藥諾美婷變成禁藥(大陸稱為:曲美)」事件,告訴我們原先用來減肥的藥物,「忽然」可能導致中風!?稍遠一些有Forsamex、Aspirin的「治療骨質疏鬆作用出現下顎壞死風險」與「止痛變成溶血」、「低劑量預防中風最好用」……

這許許多多族繁不及備載的「變動」史,如果不是患者與醫師共同協力,藉由患者的「非正常反應」與全球醫師的論文接力與累積,即便有上市前的動物與三期人體試驗,許多需要時間與人數累積的未知藥物副作用永遠都無從發現(正式名稱是:「上市後監測,post marketing surveillance;PMS」)。

如果各位還聽不懂,意思就是說:「我知道吃酸梅會胃痛,卻不知道吃酸梅也可能蛀牙!」後者指有酸梅上市一段時間後,藉由許多人群的使用,才會出現的「未知反應」。

保養品這麼複雜,商人又這麼無良……

從皮膚生理學我們知道,所有擦在皮膚上面的東西都會滲入皮膚。這些東西既然會滲入,必定會出現「效果」——無論好壞。

各位必定有個迷思(包括好幾年前的我):衛生福利部的化妝品管理條例不准宣稱療效,「所以保養品必然沒有效!」這是錯的!是文字邏輯的錯誤!

請各位想一想:縱然不得宣稱療效,您擦左旋C的時候,沒有變白一點點嗎?(雖然變白的維持時間可能不長~)您擦果酸乳液的時候,沒有發現自己被去角質的感覺嗎?(就是所謂的「我的皮膚變薄了」)這些種種的跡象,都顯示了「外用保養品確實會對皮膚產生作用」這個事實;也就是「必定有效果」。再從藥理學角度討論,「有效果」必然有「最低起效劑量」與「最低傷害(致毒)劑量」。「翻譯」成俗語來說,就是「擦三滴果酸覺得變亮,擦半瓶就被燒傷」的意思。

保養品會滲入皮膚,繼而影響使用者的皮膚與身體健康(汞中毒會傷害肝臟跟腎臟!)我們難道不應該監控這些產品的安全性嗎?

唯一有效解決方式:「肌膚監測」!

小時候老師跟我們說:「你們是國家未來的主人翁」。年近半百,我認為自己應該正式扛起國家的責任了。身為資深皮膚科醫師,我提出的解決方式是肌膚監測。藉由低成本地持續監控皮膚表皮紋路,以及淺真皮微血管、毛髮與粉刺堵塞等偏光映像變化;再加上伍氏燈(特殊波長紫外燈)對於皮膚生理與化學即時表現的紀錄;醫師們可以很容易地觀察到藥品與化妝品、保養品等外用物質對皮膚的微細影響,在所有物理或化學影響「量變終於造成質變」之前阻擋錯誤方向的變化,加強正確方向的改進

簡單地說,只要有三十、五十位皮膚科醫師聯合起來,持續對某種保養品作監測;我們再也不需要猜測「這產品擦下去會有什麼生理反應」。藥物史早就明明白白顯示了:「實驗室沒問題,臨床實驗沒問題,不表示大量人群使用也沒問題」。「佳麗寶事件」更是血淋淋的教訓(無論對受傷的效費者,還是商譽、經濟嚴重損失的廠商來說)。

邏輯上說,如果某產品(不是隨隨便便宣稱的單一成分!是真正的終端產品!)擦在皮膚上,連皮膚的表皮紋路都不會影響,真皮都沒有任何血管、毛囊刺激反應。理論上體內的其它細胞(肝細胞、腎細胞……等)周邊濃度更低,更是安全得不得了……

身為消費者,為了保護您自己,請務必堅持「任何產品、任何醫美療程前後以肌膚監測作詳細記錄」這個簡單行為。使用前後的影像對照可以用來判斷短期的立即影響(無論好壞);使用一段時間的前後對照可以確定相對長期的總劑量、長期效果與風險等累積影響(一樣無論好壞)。

如同藥品史上市後監測幫助人類改善藥物風險;堅持建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態,小可以保護自己,大可以幫助全人類。這麼有意義的小改變,就讓我們從今天開始做起吧!

核心精神聲明:

  • 我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。

使用前後比對,是為了證明短期安全。使用前與長期後比對,是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態為什麼護膚品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」,就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好,應該長期使用」這麼愚蠢的事!保養品與醫美治療長期使用、大量使用,對身體健康影響深遠。只有真正長期監測,才能確保長期劑量安全,真正保護皮膚與身體的健康!「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同?=專業醫療論壇問題回答

因為醫美措施而敏感、痘痘,甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大!

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的!

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善!

正確實施並遵守肌膚監測的指導,就是您保護自己最重要的科學證據!如果您同意上述理念,請訂閱部落格電子報,以獲得真正醫學美容與保養品訊息。

  • 極緻,只做對的事!為了幫助更多患者,極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握,還請告訴我們。極緻會謹慎地評估,並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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補充閱讀:

「肌戒毒」整體概念:電視專訪大陸請按這裏) 2013-06-18 20:18

「肌戒毒:十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19:09:46

「肌戒毒:十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21:23

敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21:27