（圖片取自http://photopin.com）
@大只黑老大：
 
宋醫師~~~內服傳明酸，外用lumyxyl美白效果是不是很厲害？也安全呢？
回覆@大只黑老大：
 
①        貿然、盲目口服傳明酸可能導致中風。特別...						

                        						
（初診與三天後回診圖；懂的人不多說，不懂的朋友還請自行查閱補充閱讀）




幾句話搞定，不囉嗦！
 
一位大陸朋友千里迢迢飛到台北看診。監測後講解了三個多小時，確認她一定有卡斑，其餘被掩蓋在卡斑下，狀況混沌。考慮她只有一星期的時間，建議去超市買橄欖油按摩、晚上在飯店不開冷氣、逛故宮……
三天後回診，「黑斑」消失近八成；十分興奮地對我說：「困擾幾個月，竟然一下子成了！您真是太神奇了！」
看著圖片，我告訴她：「這是先蹲後跳。請繼續以橄欖油按摩。估計五到七天後，會有大量粉刺冒出。二十天上下，皮膚會開始發紅、乾癢；但是不會有龜裂，滲水現象。」
講完了，收工……

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（圖片取自網路http://t.cn/z0eFykO）
我們找來皮膚科專家，與各位分享：如何解決肌膚在經歷一整個夏天之後遺留的皮膚問題，不讓肌膚入秋後加速老化……
問一：
整個夏天過後，毛孔會相對其他季節變得更鬆嗎？原因是什麼？它跟老化型毛孔鬆弛最大的差別在於哪裡？如何判斷？
答一：
毛孔粗大的理由可以略分為「真的撐大」跟「老化鬆弛」。夏天油脂分泌多且快，確實可能讓堵塞「更明顯地膨脹起來」。這種膨脹變大的毛孔與老化鬆弛的毛孔，二者最大差異在於「圓滾滾的腫脹」以及「水滴型的地心引力下垂」。
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                        						「先破壞、後建設」必然是對的？
夏天到了，大家又想白，又怕黑。有些朋友選擇美白療程，卻擔心雷射傷害或果酸後防曬問題。
一提到「醫美傷害」，所有人（ 包括 醫師）想到的都是「慎選雷射機種、果酸濃度與治療程序」。這種「直接切入治療」的想法乍看沒有問題，其實錯得離譜。
雷射是種能量強大的光線，作用原理是光靶物質吸收巨量光線爆炸銷毀的「先破壞、後建設」治療手段。果酸是酸類剝皮、去角質的治療始祖。常識上大家都知道，「先破壞、後建設」的前提是「接受破壞者是健康的，破壞後才能修復，不會完全死當」。也就是說，受傷、發炎的皮膚不應貿然接受雷射、果酸甚至是左旋C（也是酸！）的治療，本來是基本常識。
然而長斑必然源自於受傷——意思就是說，因為曬傷、發炎之後才長斑。換句話說，因為黑斑、痘痘甚至敏感因素尋求醫美治療，本質就是「在已經受傷皮膚上追求更多傷害」的風險行為。這就是「醫學美容愈發達，敏感肌膚患者愈多」的醫學真相！
避免醫美傷害？只有證據，才能準確！
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（圖片為網路擷取，中國Marie Claire嘉人雜誌2012年6月號）
主題3：針對夏日的肌膚困擾
 
Question 1.夏日的皮膚忽然出現粗糙感？
 
Answer：所謂「夏天」，指的多半是日光強烈、溫度升高與伴隨環境悶濕。
「日光強烈」如果造成粗糙感覺，多半是皮膚曬傷後的細胞死亡、脫屑乾燥現象。這時應當立即安撫曬傷皮膚，並且適度以安全產品修復酸性保護膜。
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（圖片取自http://www.bbzhi.com/mingxingbizhi/jingpingouwuzhinan/wallpaper_347940.htm）
①        面部使用的美白產品，可以用於身體包括腿、腳嗎？
 
回答：
 
理論上當然可以。我們只有一張皮，從頭皮到腳底，估計1.5~1.9平方公尺。理論上的結構都近似，但是不同部位的皮脂腺強度與汗腺強度不同，因此保養品的油水設計也不同。
因此理論上可以交互使...						

                        						
（圖一）雷射治療一次，一週後的表相改善

（圖二）雷射治療一次，一週後的深部改善；以及沒有因雷射產生脫色斑

（圖三）雷射治療一次，一週後的50X表皮；可以看到健康紋路繼續存在，甚至持續改善
圖片前言：
 
案例是位近五十歲的「貴婦」；首次來到診所時臉上充滿脂漏性角化斑（俗稱「老人斑」）。各位就可以知道貴婦從很年輕就努力保養，終於把皮膚弄到…
經過一年多的照顧，皮膚從死硬到活化（然後出現青春痘；請看我新浪微博中的《繼續閱讀》                   
                        

                        						
圖一：治療前的雀斑/曬斑明顯；經過治療後四天回診，可以看到結痂狀態，但是周邊的紅腫幾乎不見。二週後痂皮完全脫落，也沒有明顯紅腫狀態，估計將來的反黑狀況很輕微，甚至沒有
 
圖二：圖一的「治療前」與「十四天後」全臉大圖

圖三：圖一的「治療前」與「十四天後」右側大圖

圖四：圖一的「治療前」與「十四天後」左側大圖
一直推廣肌膚監測，擔心各位忘記了我「幾《繼續閱讀》                   
                        

                        						
（圖片取自http://imc23965002.blogspot.com/2009/04/blog-post.html）
補充說明：
肝斑治療難度很高—誘發原因不明，容易反黑，也容易更惡化，因此 許多 醫師以「治療肝斑」為美容聖杯（San-greal）。
我們找到另外一種思維模式：降低皮膚發炎機會，然後減少肝斑復發（詳見肝斑真的可以「痊癒」！？）。
這次的「答客問」目標不是告訴各位「如何治療肝斑？」；目標是提醒各位：「正確的醫療思維，永遠要看長期風險！」
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