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	（你可以單純抱怨現狀，也可以扛起改變現狀的責任。平庸或英豪，人的一生，不過都是抉擇罷了）

	皮膚醫學既神秘，又膚淺……！？

	身為西醫皮膚科醫師，二十年下來也算資深了。回首來時路，對皮膚科臨床教育的學習與傳承有二個大疑問：

	首先，皮膚科入門真是「漫無頭緒」！

	當年踏進皮膚科，老主任要我跟門診整整二年多的時間。印象最深的當然是一開始。前一位患者進到診間，主任看了他的腳一眼，問了句「癢多久了？」，然後轉頭跟我說「足癬」，低頭就開起藥來。下一位患者，菜鳥眼中「症狀一模一樣」的患者，老主任看了一眼，說是「汗疱疹」……

	然後我就暈了。

	醫學系五年級開始到醫院見習，七年級當上實習醫師。跟著學長、姊在病房與急診穿梭。內科疾病當然複雜非常，外科急診也是挑戰艱鉅。但是依憑著前四年的生理學、解剖學與病理學知識，菜鳥醫師們不難理解：「主訴右下腹疼痛，有反彈痛表現，血液檢查白血球飆高，就要懷疑盲腸炎」這種過程。雖然「理解」與「掌握」還是有許多距離，「右下腹疼痛進而懷疑盲腸炎」總算有個解剖學暗示，然後有查書的方向……

	（偶而也會出現「去拍個腹部X光片，問一下排便史」的前輩指導。然後菜鳥們很尷尬地發現，原來只是慢性便祕，「患者拜託醫師戴手套去挖」……）

	皮膚醫學門外漢卻沒有這些優惠！

	這樣的觀察在十多年前升任總醫師更加明顯。當時我負責病房的各科會診（就是「如果有皮膚問題，就叫皮膚科醫師來看看」），看著那些「對我來說很簡單，對其它專科醫師很迷惘」的情況，可以想見其它科醫師一定我們「既神祕、又膚淺」。
...						

                        						

	

	　　因為寫了篇「酒糟與粉刺，兩個月無藥，輕易改善（https://www.dcard.tw/f/persona_doctor_knight/p/253727699）」的文章，卡友在文章後面提了個問題：

	問：

	　　醫師您好：

	　　想請教您橄欖油敷，每隔一段時間換面膜的目的是什麼呢？可以不要用面膜紙，直接塗抹很厚的橄欖油（快滴下來那樣子），期間邊按摩邊補油嗎？

	　　感謝醫師。

	回答問題之前，我要請各位仔細看完這個影片：

	橄欖油抗痘　油敷...						

                        						
（圖片取自www.photopin.com；請遠離心中的鬼魅吧）
前言：
 
看完這兩位的留言，我有些「不知道」應該怎麼回答的疑惑——所有答案其實都寫過了，書上也清清楚楚地表示了「不要瞎搞，讓皮膚休息」的真理。可是心魔依舊遮眼，無法見到真相。
請各位看看吧……我的回答統一在後面。基本上就是兩個原則：「不戒毒，談什麼都是假的」與「戒毒從來不曾輕鬆」。
第一位：
 
宋
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自從寫了401017ogd" target="_blank">使用防曬乳，結果變更黑？細談防曬產品的「功與過」=上海週末畫報邀稿之後，關於防曬的問題也接踵而來。後來又寫了40102drx6" target="_blank">什麼人「必須」使用保養品？皮膚科醫師的專業聲明；乾脆也把防曬產品的「必須」使用者也寫一寫吧~
qq0304：2011-08-17 16:14：
 
醫師，我每次出門一定用東西遮擋，也喜歡走在有陰影的地方。可是在家，紫外線應該是能穿過玻璃吧？這種情況我是應該怎麼防曬？總不能在家也帶帽子吧？
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	敏感肌網友「貢獻」的圖形，一整個就是「黏黏大排除」呀……

	求醫師指點迷津。

	從開始到現在，真的感覺臉上每個毛孔都在不斷排，沒有停過！50x圖亦從來沒有拍到過皮紋。

	究竟有好轉嗎？

	已經有空就用油。只想確定現在的方式和生活習慣，能幫助皮膚恢復。希望我不是有什麼怪病，才不斷排吧！？好像垃圾永遠都排不完……

	我必須告訴各位：

	首先，不是病到膏肓的人，不會「只好願意戒毒」。

	其次，既然已經「病入膏肓」，「必須吐很久」當然是非常合理的。

	最後，只要是老朋友都知道，即便使用產品，即便很認真大敷面；「第一大波」都可能需要半年上下，甚至更久的時間；更何況居家「用油自戒」的人呢？請讀讀敏感與酒糟肌膚的PK賽！「十四天不洗臉」vs.「食用油按摩」吧。

	然後就有朋友附和：

	A說：

	朋友不太相信護膚品不一定是安全的，即使是國外的。

	她說：「不安全係數肯定是有的，不過口碑好的化妝品安全係數肯定高。你還是用護膚品吧，不然皮膚老化很快的。」

	我說：「文章裡說過：「不是強調『不使用護膚品』；是強調『不使用有風險護膚品』」。

	發文章想給她看，她也不想看。

	B也說：

	是這樣呀。沒有頭破血流，不會有覺悟的。

	我一個同事最近也是滿臉痘痘。我猜測是因為：她...						

                        						
（圖片一：Visia測定儀。這個儀器本身沒有錯，錯在判讀者不應該依賴它十分原始的人工智能artificial intelligence；A. I. 圖片取自https://t.cn/zOTOYRb）

（圖片二：水油測定儀。這個儀器的優點是準確，缺點是「見樹不見林」。測試時的水嫩可能代表水嫩，也可能只是流汗或者暫時補水的結果。無法藉此判斷皮膚是否健康——乾裂的皮沙發噴上水，也會測出「水嫩嫩」的結果。圖片取自https://t.cn/zOTOYLN）
前言：...						

                        						

	

	臺灣網址：

	https://www.abskintw.com/home/article_detail/2579

	大陸網址：

	40102w4su.html" target="_parent">https://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102w4su.ht40102w4su.html" target="_parent">ml

	 
						

                        						
（這次不想配圖。上圖是臺灣美容醫學醫學會對於護理人員的專業認證課程）
肌膚監測數年，發現 皮膚科 醫師喜歡推薦的「凡士林」（白石蠟，礦物油，paraffin）基本上是個錯誤。這個錯誤的來源，我自己反省的結果，是因為我們錯誤地相信了：
1.      單純的基質，可以避開花俏的、過度的成分滲入。
2.      相對於植物萃取精油，「鈍化」的礦物基質對皮膚刺激很小，因此很安全。
這些「相信」非常清楚……根本上就是「失之毫釐，差之千里」的可惜！
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	前言：

	推動肌膚監測，推動肌戒毒，真不是件容易的事——首先要面對「常識性的迷信」。許多朋友都相信「擦油就一定會長痘」、「痘子是油脂引發」。監測之後我們確認，至少有一個可能（而且很可能是「大」可能！），擦油所引發的痘痘是「倉庫排除效應」。也就是說，所謂「擦油長痘痘」這件事，有很大一部分是因為「原先皮下就堵塞了許多粉刺，油潤與按摩導致粉刺排出。因為是原先的堵塞，所以排完就舒緩了」（詳見：403">為什麼「肌戒毒」後，原先不長痘的地方開始長痘了？）

	其次要面對利益的誣衊——這部分就不多說了。達人為了利益誣衊，連某些莫名其妙的「就是為了賣監測儀器」、「就是為了賣食用油」……等指控都出來了。說實話，如果不是保鮮膜的耗用不多，估計還有人認定我是「國際塑膠石化業大亨」。

	以上都是閒話，無聊的笑鬧。

	因為達人的攻擊，許多戒毒超過半年、一年的朋友開始貼出戒毒心得。這真是功德呀……讓某些疑惑而猶豫的人更有信心，讓「敏感肌變回健康皮膚」、「戒毒過程的疑惑都有了答案」。

	不多說，請各位自己看吧。如果看完還覺得不過癮，請繼續看「肌戒毒」真是對的！但是應該怎麼執行呢？

	想給正在戒毒的妹子一些話~=新浪博友的文章

	眼看第二波快排完了~真是各種開心。這週五還鬱悶下周怎麼見人，沒想到今天早上就給了我這麼大的驚喜。
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