「塗痠痛膏造成17歲運動員傷害、死亡」這事告訴我們：

	1.塗抹真的會滲入體內，「劑量、風險跟口服沒有差異」。

	2.各位一天到晚塗抹保濕、美白產品，期待「有效滲入」；另一方面又不相信「這些成分可能導致劑量過量，造成敏感刺激」？

	3.造成敏感肌，傷害皮膚還是小事；像這樣的長期劑量累積，會不會傷害臟器？會不會造成孕婦的胎兒風險？答案是：會的！國衛院證實：孕婦常擦保養品，易生過敏兒=20190314新聞追蹤就是說的這個！

	快速訊息公告：

	　　各位好朋友，因為手機比較方便，這幾年來我們的大量短訊息教育都在臉書 https://www.facebook.com/14dayabskin 或 肌戒毒學習群 5031027">https://www.facebook.com/groups/190369265031027...						

                        						

	

	（以肉眼確認黑斑原因？您真以為自己是「神之眼」！？）

	繼續問：

	宋醫師，您在採訪回覆裏面提到了「大眾所謂的『黑斑』至少包括了黑色素新生過多、角質代謝困難（多表現在『我的皮膚很暗沉』）、黑色素代謝困難、皮下出血淤青（比如『雷射打到出血』）等幾大項。」

	我想請問一下，大家如何判斷自己會有哪種「黑」呢？比如日曬或不做防曬的人會有黑色素新生過多的問題……能否每樣都舉幾個例子？

	接著答：

	我有能力將黑色（注意！是「黑色」不是「黑色素」！）分成四類，主要還是依靠肌膚監測的作法。編輯問這個問題當然是「很善心」，但是有些狀態是肉眼無法判斷的。既然連「醫師的專業肉眼」都無法判斷，民眾當然更很難搞懂自己的問題在哪裡。

	說起來有些虛幻，我還是仔細解釋清楚吧，以免編輯老爺不放過我，下次騙不到稿費了……

	

		黑色素新生過多：這個簡單說就是：「過度曝曬造成的皮膚發炎。角質細胞受傷後「呼求」黑色素細胞幫忙，因此黑色素細胞大量產生新的黑色素」。最常見的日曬後變黑有二個時段：立即黑與三日黑。前者曝曬五分鐘後出現，大約維持一天半到兩天，是「已存黑色素的立即變色」表現。後者則是黑色素顆粒的真正增生，通常幾天後出現，維持期也很長，最少半個月到一個月。


	這個情況勉強用肉眼判斷，大概就是「整個臉均勻地變黑」這個現象可以表現。肌膚監測中看到的是「全體黑感增加」，無論伍氏燈或50倍皮膚鏡。

	

		角質代謝困難：無論是「日常速度產生黑色素」還是「曝曬後黑色素新生加速」，新生黑色素的代謝方式就是「進入角質細胞，隨著角質細胞代謝離開」。
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	護理感想=林小姐；20131226~20140821：

	在極緻的7個月裡，內心和身心靈真是五味雜陳，過程真是辛苦。只能說之前作的孽自己需承擔，唉！前幾天我還想夾著尾巴落跑的哈！~還好有宛庭護理師和在極緻裡認識的朋友瀅芳拉了我一把，所以我又認命的回去治療我的爛臉。希望年底時我可以變成好膚質的人，加油吧。

	緣起：

	許多朋友在網路上討論肌膚監測的意義，更多酒糟、敏感肌膚的朋友在家自我實行「十四天不洗臉」。這條漫漫的、辛苦的、目前非主流的自我修復路途，所有人都需要鼓勵！

	因此我們請診所與網路的「前輩」，無論是治療酒糟、黑斑或青春痘的朋友，自願地寫下一些護理心得。希望這些心得能給各位朋友們信心——無論您現況如何，只要堅持停止錯誤行為，「皮膚自我修復」是絕對真理！

	「寒冬互暖」，是護理心得分享的主要目的。如果各位看完這些分享還有疑問，請將補充閱讀的幾篇文章看完。

	核心精神聲明：

	我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

	根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

	使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	　　經過這麼多年的肌膚監測，我們認為青春痘的過度治療，很可能導致後續的酒糟（玫瑰痤瘡）或敏感；甚至可能被診斷為脂漏性皮膚炎（脂溢性皮炎）。

	　　當然，色素沉澱也是一個夢魘。

	　　幸好，華人的囊腫型青春痘相對比例不算太多。然而遺憾的是，如果罹患了囊腫型青春痘，很難避免痘疤凹洞；特別是愛美的女性，不可能「放任」疾病自然進展，結果……必然伴隨著愈發敏感的狀態。

	　　當患者具有蟹足腫疤痕體質時，面對囊腫型青春痘的疤痕治療，任何追求「破壞後建設」的醫美手段；例如燒灼性雷射（除疤？）、褪疤或褪色藥膏、按摩幫助粉刺代謝……等，可能都成為「高空鋼索上的舞者」，在有效與風險之間飄盪。

	　　今天跟各位報告的是一位本身青春痘困擾多年的年輕女性。18歲開始以口服藥物治療青春痘；也使用包括維它命A酸等控痘與褪色治療。數次淨膚雷射，幾十次美容院做臉……效果不佳且逐漸略紅。

《繼續閱讀》                   
                        

                        						
①        「微博答客問」欄目開通說明
②        部落格設置目的：錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫修復；成為專業敏感
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	補充說明：

	　　這位格友寫過了肌戒毒雜談（中國按這裡，其餘按這裡）；三個月後估計又有了新感慨，所以寫了這一篇。

	　　她貼出來的時候，我發現文章似乎沒有寫完？她跟我說，「肌戒毒雜談三」預計二週後才動筆，讓我先把這篇貼出來。

	　　以下是她的文章。

	

	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	只要您是肌戒之友，擁有6張「肌戒健康」小圓貼紙，就可以用低於7折的價格，擁有一本《肌戒毒II》。

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	看完這篇文章，你就懂了醫學美容跟保養品

	　　新同仁報到，跟我說他從Dcard找到我，覺得很有道理，所以來到診所求職。雖然他對肌膚監測的內容還沒有完全掌握，卻覺得不知道為什麼，Dcard有些人不容易搞懂…？

	　　「其它醫師的影片很容易容易了解」他說。

	　　我知道。

	　　瞎子摸象是世上的常態。把大象描述成柱子或鞭子比形容出大象整體簡單多了。真實的全貌確實不容易說明白，片段假象才是傳播上的受寵兒。

	　　這就是現實世界；也是這篇文章看完，你可以理解的醫學美容與保養品實相。

	　　實相如是，本文不短。有興趣的再往下看。

	　　醫學近四十年，皮膚科三十多載...						

                        						

	

	（圖片取自微博網頁）

	隨著季節的轉換，肌膚也開始出現各種問題。本期，我們通過網路評選出解決各個問題的最優產品，並針對不同肌膚問題，推薦解決手法。想請醫師針對敏感與酒糟的皮膚，暗啞、乾癟這些問題，提出些特別討論的重點，可以嗎？

	關於暗啞：為什麼到了秋季，感覺肌膚會額外變得暗啞？

	答：

	所謂的暗啞（或者稱為「暗沉」），基本上就是角質老化、堆積。堆積過厚的角質使得膚色變深；加上老化後乾燥、粗糙的角質表面反射紊亂，整個膚色才出現「烏啞」表現。

	夏天皮膚油脂與汗水的分泌速率快些，驟然進入秋天，降溫與降濕（中國北方尤其明顯）使得整個角質保水、滋潤程度明顯下降，角質的天然乳化作用驟降，才會出現這樣堆積、乾粗，相對難以溶解的情況。

	想要改善肌膚的暗啞問題，護膚品的選擇、生活作息的調整等，具體應該如何調整？另外請問一下，是否有某類肌膚或者某種習慣的人、肌膚更容易暗啞？

	答：

	從上述討論繼續延伸，「錯誤保養，堵塞天然乳化作用」的人最容易暗啞。也就是說，正確補充安全油脂與安全水分，確保秋冬保濕沒有錯誤的堵塞毛孔，就可以減少暗啞。

	上述「安全」的定義是「長期監測都沒發現傷害」。簡單地說，過度洗澡（秋冬洗得太熱）使皮膚脫油乾燥，會降低皮膚自我乳化能力。使用具有物理堵塞力的油脂，例如凡士林，結果當然堵塞毛孔，破壞自我油脂與汗水分泌，障礙自我乳化過程。這樣的油脂就不能算是安全。

	有哪些護膚誤區會讓肌膚愈發暗啞？

	答：

	簡單說，「破壞皮膚的自我乳化能力」就是錯誤方式。換句話說，「破壞皮膚自我維持酸性保護膜的能力」就是錯的。

	包括過度清潔的乾燥（除了熱水，還包括搓揉）、錯誤油脂
《繼續閱讀》