（影像取自https://www.youtube.com/watch?v=Zc0O3B2qC2Y）

	先講結論：

	藥品，受到大量上市後論文監測（post marketing surveillance；PMS）的藥品，醫師們尚且對它真正帶來的長期效果難窺全貌……

	您真的相信醫師、廠商甚至是達人，對這些會滲入的護膚品、精油、彩妝品長期影響完全理解？

	它們有沒有可能出現不可預期的效果或傷害？

	除了持續肌膚監測，長期反覆對照；您如何掌握這些塗抹、滲入成分的真正效果與風險？

	昨天相信的「確定」其實並不那麼「確定」：

	很榮幸許多朋友信任這個部落格的「品格」。

	當年開始寫部落格，只因為心裡的一個夢想：「醫療是科學的。所謂『科學』就是實事求是。民眾也許不完全明白，醫學所謂的『進步』，就表示昨天的『確定』變成今天的『不確定』。嚴格的說，在這世界上，所有人都是實驗室的白老鼠，所有人都不是實驗室的白老鼠。」

	很朦朧？請容許我解釋稍微清楚一些吧。

	每個人都追求進步，欣賞並羨慕著「進步」。特別是電腦資訊時代的一日千里，「最新型電腦」意味著更快速、更有效率、更少出錯……但是！

	「最新醫療技術」固然意味著更進步，也意味著「更少人掌握這技術的精髓」。意思就是說：「沒有人真正完全理解它的效果，更遑論掌握所有的短期、長期風險。」

	請各位試想想其它領域的「進步」……2001年恩隆（Enron Corporation，或譯安然）公司作帳倒閉之後，人們才知道原來號稱全世界最嚴謹的美國會計查核制度，不過是個……之後臺灣政府特別汲取教訓，「證期會參酌沙氏法案內涵修正多項規範，但是仍然在2004
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

805/11/2aj69.html">蜆精、蜆錠鈉含量恐過高！
805/11/2aj69.html">民視新聞更新日期：2010/08/05 15:01
蜆精、蜆錠被看作是保肝食品，不過卻被消基會抽查檢驗到，市面上
《繼續閱讀》                   
                        

                        						
圖片取自https://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/fortune/2010-11/03/c_12733133.htm
（如果您在海外，想要訂閱本部落格電子報，以便更方便地閱讀全文，煩請點擊800080">這裡）
補充說明：
從Sibutramine這個成分被禁用的過程，我們再一次學習到：人類對於成分的理解，往往要經過大量人群、長遠時間才能稍微掌握。也再一次地確認上市後不斷長期監測系統（PMS；post-marketing surveillance）的重要性。
還是請各...						

                        						

	

	

	

	

	護理感想=赖哈哈姑娘；201307~20150729：

	2013年7月份才認識宋醫師，才開始瞭解肌戒毒。

	當時正處於嚴重的皮炎過敏期，去各大中西醫院看診拿藥...						

                        						

	

	（圖片取自網路www.kingstone.com.tw）

	謠言背景：

	某大型美容時尚秀節目，推薦了臉型矯正器，令人直呼「你值得擁有」。更有美鼻型、嘴型神器的出現！令正在猶豫注射瘦臉針或玻尿酸的小白鼠轉而投向美容神器的懷抱。

	巧婦難為無米之炊——再高級的彩妝，也不及精緻立體的一張俏臉更令人有「食欲」。

	引言：

	臉型矯正器、美鼻夾、唇形提高補助器、臥蠶膠帶……林林總總的美容神器讓人眼花繚亂。

	為了規避整容手術的風險和精雕（美容針注射）的「美麗有期限」，選擇價格相對經濟，同時可以隨時隨地做美容的美容神器，已成為愛美女性的穩妥之選。但同時，大家對產品功效以及有無副作用也產生了強烈質疑。

	為了長眠於淘寶收藏夾中的美容神器，請專家為我們作出解答！

	首先聲明：

	我是專業皮膚科醫師。熟悉我的朋友都知道，無論被問了幾個問題，我知道的就全力回答，不知道的就不回答。我所學習到的「專業」，不過就是「知之為知之，不知為不知， 是知也」的堅持罷了。

	因此這次我特別邀請台灣一位整形高手醫師共同回答。各位在這個blog只會看到我的回答，如果想看「全文」，請購買VOCE吧……

	問題開始：

	市面上的美容神器都有哪些？產品真正的科技含量有多少？如何看待美容神器?有沒有哪種美容神器確實有效？

	身為專業醫師，我只關心專業儀器。如果問我「市面上的美容神器都有哪些？產品真正的科技含量有多少？」，請原諒我的專業偏見——我操作過醫療用的LED燈，也看過家用的LED面罩；日日觀察專業導入儀器的效果，也知道某些家用手持導入儀器的效果與大約價格。因此，我的初步答案是：

	學理依據多半...						

                        						

	

	引介二篇網路文章供各位思考：

	要提醒各位的是：請謹記「所有擦在皮膚上面的東西都會滲入，請以『藥物』的眼光重新審視保養品的安全性」、「所有對毒性/傷害的討論都必須以（累積）劑量為主思考」，一切真相就瞭然浮現……

	

		除非確定使用者健康狀況，沒有一項「盲目藥物建議」是安全的。
	

		除非確定使用者皮膚狀況，沒有一項「盲目產品建議」是安全的。


	唯一的正確概念就是：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。

	人類在保養護膚品的使用上跌跌撞撞——所有人，包括醫師！

	「所有人」一方面認為「保養品不過是皮膚的修飾品，沒有太大作用」，另一方面，又認為「某保養品含有某成分，因此可以完成某些作用」。

	這二個想法很清楚互悖，卻又矛盾地存在醫師與民眾的「常識」中！

	

		因為「保養品不過是舒爽品」，所以對「保養品可以治療青春痘」這事大加撻伐。
	

		因為「實驗室說左旋C可以還原黑色素」，因此「推薦左旋C協助美白」。甚至……「推薦某抗敏產品以降低敏感」！？


	很荒謬，不是嗎？

	粗淺地說：喝水可以「治療」口渴（而且過度脫水還會導致死亡），所以「喝水沒有治療意義」這句話是不完全正確的。然而「一日飲水超過二十公升會導致水中毒」也是事實，因此「喝...						

                        						

	

	微博朋友20140215：

	宋醫師，我戒毒一年了，抹油兩月，現在快要爆發的節奏，吹了暖風感覺要腫，兩頰紅，沒痘，出現了一點點小血絲，想著用產品麻煩你給我建議下，謝謝。

	回答20140215：

	監測。

	微博朋友20140523：

	以前用護膚品，有時候早上睡起來臉熱熱有微紅的情況，以為是我身體出現了問題。紅去看中醫。肌戒毒後現在睡起來臉是恒溫的，不會紅了。雖然自戒慢，但我堅信一定會好。鼻子黑頭小太多啦。感謝醫師發現了這麼偉大的發現，謝謝您。

	回答20140523：

	1.      從「歷史」看來估計是「蹲」，接下來才會開始跳……

	2.      謝謝您。

	緣起：

	許多朋友在網路上討論肌膚監測的意義，更多酒糟、敏感肌膚的朋友在家自我實行80576">「十四天不洗臉」。這條漫漫的、辛苦的、目前非主流的自我修復路途，所有人都需要鼓勵！

	因此我們請診所與網路的「前輩」，無論是治療酒糟、黑斑或青春痘的朋友，自願地寫下一些護理心得。希望這些心得能給各位朋友們信心——無論您現況如何，只要堅持停止錯誤行為，「皮膚自我修復」是絕對真理！

	「寒冬互暖」，是護理心得分享的主要目的。如果各位看完這些分享還有疑問，請將補充閱讀的幾篇文章看完。

	核心精神聲明：
《繼續閱讀》                   
                        

                        						
@醫師提醒，民眾做醫學美容之前，應先做好膚質調整，且慎選適當的美容儀器，以免花錢又變醜受罪。
「盲目醫療」的風險：
 
今天與兩位雷射公司的業務經理見面，想問問新的雷射進展。討論後還是提到了肌膚監測對於醫界的未來影響。她們當然不很理解肌膚監測，但是很理解雷射與微整形市場的「逐漸過敏趨勢」——意思就是說，這五年來「雷射後出現莫名、不可預測、不可控制的醫療糾紛」與「微整形後莫名、不可預測、不可控制的醫療糾紛」愈來愈多……
 
OK，我不知道還有人可以「隱瞞」多久？我寫過了這麼多案例，光是「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~與《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	

	最新最有效！？但是……安全嗎？

	　　醫美盛行之時，不巧也是資訊與其它科技（例如金融Fintech）飛速發展的時代。

	　　於是人們迷信：「最新」的「必然」是最好的。

	 

	　　醫學不應該保守、抗拒新事物；但歷史告訴我們：

	　　金融衍生產品可以幫助某些人飛快賺錢，也可以導致2007年開始的世界金融風暴；

	　　醫師好心地使用雙磷酸鹽類藥品治療骨質疏鬆症，同時造成顎骨壞死的案例也是可能的；

	　　碩大（睿智？）如Google，也曾經在WIFI與WiMAX的歷史抉擇點選錯位置………

	 

	　　回到保養品。

	　　艾地苯（Idebenone）這個曾經爆紅的成分，發表一年多忽然被醫學界發現「有案例引起過敏，甚至引起刺激」而漸漸退居二線。

	 

	保養成分曾引發「刺激性皮膚炎」旋風：

	　　熟悉這些血淋淋（？）的歷史，你怎麼還能輕信「最新的」保養品成分，甚至是「最新的」醫美產品、療程——幾年後不會忽然宣布「其實有風險」？

	 

	　　有！即使很正規老牌Q-Med公司出品的Macrolane玻尿酸豐胸，還是被醫界提出質疑（https://www.epochtimes.com/b5/10/4/12/n2873919.htm）；遑論更早之前的「奧美定事件」在中國引起的乳癌風波（https://www.kingnet.com.tw/inquiry/qa?qaId=3781&preSection=31）。

	 

	保養品成分安全遠遠不如藥品安全！

	　　學習肌膚監測之後，我重新反思了藥理學的歷史原則，才發現習以為常的觀念是如何深刻地錯誤指引著民眾；妥善運用藥理學知識，又如何指導臨床醫師避開未知風險：
《繼續閱讀》