護理感想=陳小姐；20140121~20140820：

	謝謝如薇總是對於我的疑問都會給予我耐心的回答。我會再繼續努力的，希望肌膚能夠回到健康的狀態。

	緣起：

	許多朋友在網路上討論肌膚監測的意義，更多酒糟、敏感肌膚的朋友在家自我實行「十四天不洗臉」。這條漫漫的、辛苦的、目前非主流的自我修復路途，所有人都需要鼓勵！

	因此我們請診所與網路的「前輩」，無論是治療酒糟、黑斑或青春痘的朋友，自願地寫下一些護理心得。希望這些心得能給各位朋友們信心——無論您現況如何，只要堅持停止錯誤行為，「皮膚自我修復」是絕對真理！

	「寒冬互暖」，是護理心得分享的主要目的。如果各位看完這些分享還有疑問，請將補充閱讀的幾篇文章看完。

	核心精神聲明：

	我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

	根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

	使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	　　開始肌膚監測之後，我對於「肉眼、記憶」看診敏感肌膚的模式開始出現疑惑——

	　　敏感肌的紅腫表現很難以文字紀錄（即便有色卡輔助，我還是不覺得「紅八」與「紅七」很容易區分），醫師因此只能依靠記憶比對。醫師每天、每天看診幾十、上百位患者，您真的覺得醫師記得您「上次的紅腫狀態」？此其一。

	　　肉眼難以發現伍氏燈下的螢光表現，肉眼也沒有能力細細地區分皮膚紋路（micro relief）的演進或退化。藥品對於皮膚的改善或是破壞未必是肉眼可以偵測（類固醇短期褪紅同時，長期濫用也威脅著正常肌膚健康與紋路表現），遑論護膚品？保養品的使用是如此廣域（從額頭到胸口？）、長期（十四歲開始？）與大量（洗面乳之後有化妝水、保濕乳液與精華素；最後再來個防曬霜？），這麼大量且持續性的滲入，卻因為每日、每日的細微差異，我們仍舊無法以肉眼偵測，直到出了大問題仍舊「找不到原因」？

	　　所以我寫了篇《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	（如果您在海外，想要訂閱本部落格電子報，以便更方便地閱讀全文/超連結，煩請點擊這裏）。

	很多人問果酸換膚的安全性

	　　這些問法包括了：「醫師，我可不可以做果酸換膚去痘印？」、「醫師，25%的果酸換膚比較安全？還是35%的果酸換膚才有效果？」

	　　諸如此類。

	　　這些問題，基本上都犯了邏輯錯誤。...						

                        						

	問：

	您好醫師，我們常聽到異位性皮膚炎，但脂漏性皮膚炎跟缺脂性皮膚炎是什麼？我有個很胖的朋友，他臉上有一顆顆的小瘤，那也是皮膚炎的一種嗎？

	

	

	（圖片取自https://www.fhm.com.tw/content_girls.php?id=33030；模特兒是80%A1%E9%9C%88Patty/236724334252">吳怡霈小姐）

	答：

	您這個問題至少牽涉到五個答案，很難在三百字內解答完（編輯要求），我盡力試試！

	

		目前對「異位性皮膚炎」的理解是「先天過敏患者的容易乾燥現象」。換句話說，「異位性」必須先確定過敏體質，然後再看他的乾燥狀態是否造成皮膚發炎。後面這種「皮膚發炎」多半發作在四肢的彎處窩，例如手臂的肘窩與腿部的膕窩。再加上「過敏」這個基礎，中醫也稱為「四彎風」。


	既然「異位性體質」多半是先天狀態，因此好發於兒童，很少小時候沒有，長大才發作。

	

		「脂漏性皮膚炎」的最原始認定是「皮脂過多，造成發炎」；經過幾十年，皮膚科才「認為」是皮脂被皮屑芽孢菌分解後成為脂肪酸，最後酸性傷害了皮膚造成發炎現象。從這個角度看，「皮脂多」與「缺脂性皮膚炎」剛好是對立的——前者必然發作在身體油脂比較多的地方，例如眉間、鼻側（法令紋）與胸口、頭皮。後者則多與老化、過度洗滌相關，發生位置主要是小腿外側、後腰外側、手臂外側……等乾燥區域。因為冬天出油量少、又洗得熱，「缺脂性皮膚炎」往往也就是冬季濕疹的主要原因。
	

		最後談到您的朋友。既然「很胖」，就無法完全排除黃斑瘤（xanthelasma）的可能。這是一種發生在眼瞼表面的黃色脂肪腫塊，往往在中年女性...						

                        						

	

	既然上傳@極緻小哈的「活敷大敷面，拆粉膜=極緻小哈版」，當然就有「下集」，拆粉膜。

	還是囉嗦一下：關於大敷面的理由與結果、好處與注意事項，早早已經在大敷面操作=極緻小哈版為各位解釋了。這次的大敷面，基本上就是……「高等肌戒毒必須理解」這種等級的。

	這是「上集」的資料：

	影音視頻youtube網址在：https://www.youtube.com/watch?v=0ZYP2BwM3EE

	影音視頻56網址在：https://www.56.com/u98/v_MTEwOTQ2NjE1.html

	影音視頻Youku網址在：https://v.youku.com/v_show/id_XNjk0MzcyMDI4.html

	這是本次「下集」的資料：

	影音視頻youtube網址在：https://www.youtube.com/watch?v=cUR17lDGa5w

	影音視頻56網址在：https://www.56.com/u96/v_MTEwOTU5OTAx.html

	影音視頻Youku網址在：https://v.youku.com/v_show/id_XNjk0NDQ4OTY4.html

	所有標準日常照顧請參照「基礎居家照護指導」。這篇是我覺得比較清楚的，還請各位參照。

	如果您想更正式的感謝或請教這...						

                        						
（圖一）雷射治療一次，一週後的表相改善

（圖二）雷射治療一次，一週後的深部改善；以及沒有因雷射產生脫色斑

（圖三）雷射治療一次，一週後的50X表皮；可以看到健康紋路繼續存在，甚至持續改善
圖片前言：
 
案例是位近五十歲的「貴婦」；首次來到診所時臉上充滿脂漏性角化斑（俗稱「老人斑」）。各位就可以知道貴婦從很年輕就努力保養，終於把皮膚弄到…
經過一年多的照顧，皮膚從死硬到活化（然後出現青春痘；請看我新浪微博中的《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	這兩天一直推動春醒衝浪；這是每年二月份、三月份乃至四月份都很重要的活動（https://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102z0pa.html 也行）。

	從二月份以來，隨著「春醒衝浪」的快速進展，許多朋友都取得了很好的舒適成績：認真地跑步、按摩使皮膚代謝更正常，多年的敏感、酒糟甚至泛紅、斑塊都快速自癒了。

	

	因為自癒效果很明顯：不只褪紅、抗痘，甚至連敏感與凹陷的痘疤都可以改善；當然就有人對整個春醒理論產生了濃厚的興趣。

	整個「肌戒毒」植基於「肌膚監測是科學的對照方式」。你有了正確的追蹤比對，才能真正知道你的操作--無論是日常保養、醫美雷射還是食用橄欖油；只有系統地、科學地準確追蹤比對，你的修復才有可能一直維持正向。

	整個皮膚的自癒開始，就是「不傷害」--14天清水洗臉（我們用的口號是「14天不（用毛巾、用肥皂）洗臉」）。如果你真的靜下心來思考；「不干擾，不傷害當然是肌膚自癒的起點」。

	然後，隨著肌膚自癒，它會需要你的幫助--這時候補充一些食用油脂；目的是補充油膜，減少蒸發。選擇食用油脂的想法是相對安全；當然，是不是真的安全，一切還是以「肌膚監測」的「顯微照相，追蹤比對」為唯一標準。

	這次的部落格文章談油敷，是心慈畫的圖檔。

	
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	本次案例報告「 #不使用藥物#， #外用橄欖油# 就可以緩解 #脂漏性皮膚炎#」；甚至「 #肌膚自癒# 之後， #脂溢性皮炎# 可以自然消褪。」

	 

	之前有三份內容，請各位自行查照：

	 

	1.#肌戒毒
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	1.當年蔡燕萍老師跟我們說，這產品有「滋潤並軟化皮殼」與「加強（角質）代謝」二個主要功能。

	2.每年春天的「衝浪號角時間」，我們都首先推薦蘅粹MGF與瑞昇深層保濕舒敏精華乳二個產品。但是，隨著使用者的繽紛多樣，我們開始發現「滋潤並軟化皮殼」的青春煥顏美白精華液也有不少擁護者。

	3.我們發現它的一些有趣表現：

	 

	　　3-1《繼續閱讀》