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從「先破壞、後建設」談除疤!?
2010-11-09 17:30

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不知各位如何看待「醫學」美容?幾百場演講的經驗告訴我,普羅大眾心目中的「醫學」美容就是「快速」、「有效」

(很有趣的是:「安全」往往不在他們的思考中但是「出事」的時候,他們又理直氣壯地認為:醫學「美容」本來就應該安全呀!詳見蘿蔔腿整型變垂足 醫師被訴

許多提供醫學美容服務的醫師,對於醫學美容的「快速效果」,最後終結出簡單、爽朗的口號:「先破壞、後建設!」

健身房的痠痛=明天的強健體魄

所謂「先破壞、後建設」,指的是:「給予身體刺激/負荷,幫助身體更強壯」。從另外一個台語俗諺來說,就是「打斷手骨反而勇!」

然而這樣的假設是有「潛前提」的(<=從大陸「潛規則」學來的說法):「身體必須能夠承受」+「刺激必須是適度的」。也就是說,如果受術者的身體不佳,或外界的刺激太大,就可能把受術者的身體壓垮

斷骨增高的風險!?

蘇聯Dr. Ilizarov1972提出「斷骨增高」的想法;如同醫學美容的「先破壞、後建設」概念,這種「把腳打斷,漸漸扯高」的手法在學理上是正確的,但是現實生活中卻充滿了風險。以下是中國醫療品質網路報告

專家強調,「雙下肢延長術」手術本身難度較大,風險也比較高,而大多數美容機構向諮詢者推薦時,往往弱化甚至不提手術可能帶來的種種風險,所以接受手術、希望長高的人大都不了解這種手術的風險

專家還指出,即便是正規醫院,也需要掌握了這項手術的、有經驗的醫生來實施雙下肢延長手術,手術前還要對患者進行嚴格的身體檢查排除先天性骨骼不癒合症等不適宜手術的可能

換句話說,如果盲目地對「玻璃娃娃(學名:成骨不全症,Osteogenesis Imperfecta患者平均身高不及100公分)」實施斷骨增高術,結果當然是一場悲劇。

任何治療前提都是:不可以「盲目」!

回到「先破壞、後建設」的說法。各位應該可以清楚理解,這個說法的潛前提是非常重要的:「身體必須能夠承受」+「刺激必須是適度的」。

對於「刺激必須是適度的」的部份,基本上取決於醫師的經驗(<=「新儀器、新技術」當然有「高風險」!),也就是前述的「掌握了這項手術的、有經驗的醫生」。然而無論醫師經驗多麼豐富,只要「選錯受術者」(<=比方說;骨質疏鬆症,Osteoporosis),手術的失敗是必然的。

這就是為什麼需要「對患者進行嚴格的身體檢查,排除先天性骨骼不癒合症等不適宜手術的可能」,因為

先破壞,很可能無法建設!

如果「先破壞、無法建設」;「除疤」會發生什麼事?

所謂的「除疤」,並不是真的把疤痕去除<=除了「玻尿酸填充」之外);而是運用身體「受傷後自行修補」的能力,在磨除疤痕與周邊組織之後,讓這些疤痕與周邊「一起回來」;因為「同時回來」,因此疤痕的狀態就變得相對隱晦、不明。

各位細心的格友,可以發現我把幾個字「紅字化」;這些被強調的文字代表著「生長」:也就是說,如果發生了「先破壞、無法建設」的情形,除疤就可能功虧一匱;無法生長的結果,甚至會「形成一個更大的凹洞」

結論:

無論您如何看待「醫學」美容,醫療永遠是醫療,永遠必須「選擇正確的受術者、給予正確的治療劑量」。嚴格地檢驗受術者的皮膚,確保任何除疤行為「是可以忍受的」、「有機會恢復的」,這才是安全的醫療思維

呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態

補充閱讀:

蘿蔔腿整型變垂足 醫師被訴=廣告/新聞閱讀

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