【影音視頻】

	潔顏大敷面：操作

	影音視頻youtube網址在：https://youtu.be/3JJTUG_59vw

	影音視頻Youku網址在：http://v.youku.com/v_show/id_XMTI1Nzk3MDY0MA==.html

	潔顏大敷面：卸除

	影音視頻youtube網址在：https://www.youtube.com/watch?v=FnhHYu1Prgw

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	【故事是這樣的】

	
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	先談談食用植物油：

	「乳液=油+水+界面活性劑」的再一次解釋文章中，我們闡明了學理與臨床上都發現：「正確給油，可以幫助皮脂膜重新乳化再生」這個事實（所謂「正確」，當然是持續監測、反覆對照的判斷結果）。

	加上粉刺堵塞的臨床發現（如圖），我們確認了「泡軟、按摩；可以幫助粉刺順利排出。重建皮脂與汗腺通道」這個做法。

	

	「泡軟」也就是「浸軟（soaking）」，臨床手法是反覆上油，常用的術語是「百撫油」（詳見：酒糟絕對改善，可望痊癒！（黑頭、青春痘、乾燥、色素、褪紅、毛孔）《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	

	 

	Dear Dr. Song：

	我有個選題需要請皮膚科醫師做支援。

	選題主要內容是：定期給皮膚做「減法療程」讓皮膚深呼吸，這樣更利於皮膚機能重建，讓之後的保養事半功倍。

	想請皮膚科醫師，從醫學的角度，講講皮膚對於「吸收保養品會倦怠」這件事。還有，如果想改善這樣的倦怠，怎麼進行合理的「減法療程」效果更明顯？在「減法療程」中有哪些需要注意？

	請醫師提供一個合理和循序漸進的「減法療程」。

	前言：

	我們從事「肌膚監測」這幾年，同時也觀察社會的「敏感肌」趨勢，漸漸搞懂了一件事——原來「什麼療法」才是最錯誤的說法（這是半開玩笑的話，也是實話）！

	雖然編輯給定了600~800字的篇幅，其實這事是說不完的………

	「拼命給」、「給更多」是窮時代的舊做法！

	觀察了這些年，如果各位的眼光銳利，邏輯清晰，一定發現民眾還迷戀著「我的臉長痘了，要用什麼產品？」、「臉又癢又紅，缺少什麼成分？」然後廠商也很認真地推出「最新的奈米滲入，保證更好的吸收」、「最精純的天然萃取，確保最大量的吸收」……

	殊不知，我們已經脫離「多吃多養生」的貧窮，現在是「減肥才養生」的盛世時代了！

	幾十年前，那個物資缺乏、營養不良的時代，人們關心「哪裡可以吃到最多豬油」。高熱量密度的動物油脂可以補充最多的能量，是缺乏時代的好食物。然而今天，物質充沛到過剩的今天，「減少熱量攝取，才是養生的不二法門」成為新的信仰。豬油的本質沒有改變（除了「地溝油」事件外……），只是因為使用量多了、「超量」了，動物性油脂忽然變成「廣泛毒素」...						

                        						

	

	

	（圖片取自http://www.segura-inc.com/pics/5670/530/harpers-bazzar_cover.jpg）

	Q1：我很在意肌膚的淨白與抗老，需要特別選用訴求美白或抗老功效的洗面乳嗎？

	這個問題看起來很粗淺，其實「學問很深」。

	各位仔細思考保養品規範與相關文宣，就會發現很重要的弔詭——「保養品不得宣稱療效」但「美白、抗敏、抗老保養品滿天飛」？

	（補註：行政院衛生福利部自2000年陸續公告可使用於化粧品之美白成分有13種，除Ascorbyl Tetraisopalmitate（使用濃度3%）為含藥化粧品管理，其餘13種成分以一般化粧品管理，不需辦理上市前查驗登記，但不能超過限量或使用濃度）

	以吃藥來比喻（也就是藥理學的定義），「劑量不足就沒效」、「劑量過重就傷害」是二個很簡單的原則。前者就是「有效劑量」，後者就是「毒性劑量」。

	回頭談「美白或抗老保養品」

	保養品成分必須達到有效劑量，「美白」或「抗老」的宣稱才可能真正有些意義。然而保養品又不是藥品，使用者也不像患者那樣「依照囑咐使用」。自行居家、任意使用的結果，「達到有效濃度的產品」往往也意味著「長期使用可能累積，超過毒性劑量」（還記得佳麗寶美白事件嗎？）

	因此您必然理解，無論從政府管制或廠商避險角度看，「保養品產生明顯效果」的機率實在很低……

	繼續討論「有效劑量」

	一個成分是否有效，「劑量的接觸時間」也是很重要...						

                        						

	

	

	（圖片取自網路）

	這是我的看法：

	這篇文章是5047先生寫的，原來的題目就是「孕婦可以使用化妝品嗎？」。

	這個題目我也常常被問到。引介這一篇，自己就可以偷懶少寫些。

	首先，「化妝品」這個名詞容易與「保養品」混淆。更正確地說，前者稱為「彩妝品」，主要作為修飾；後者稱為「保養品」（或「護膚品」也行；大陸用語），目的是幫助皮膚維持正常功能（就像「汽車保養」以「維持汽車正常功能」為目的）。

	身為皮膚科醫師，學理上堅決反對彩妝品，主要理由還是「沒事別堵塞毛孔」以及「上妝、卸妝很容易損耗皮脂膜」（這個不能怪我。各位總不會相信胸腔內科醫師同意抽菸吧？）；至於對保養品的態度，我寫過篇什麼人「必須」使用保養品？皮膚科醫師的專業聲明，有興趣的朋友請自行參閱，這裡就不贅述了。

	然而，考量「成分經皮膚滲入」這件事，彩妝品與保養品必須一視同仁。

	其次「孕婦可以使用化妝品嗎？」這個題目，在學理上與實務上有二個不同考量。5047先生這篇文章談的是學理層面；結論我也同意：「只要適當，非大量、長期使用，基本上是可以的」與「特別宣稱孕婦專用化妝品，必須提出證據才行
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	前言：

	關於「保養品標示」，最正確的臨床建議是：「聽其言，觀其行！」

	簡單地說，廠商可能誠實，可能不誠實：

	

		不誠實的廠商可以出現：「放了農藥卻故意掩飾」與「沒放人蔘卻虛偽標示」
	

		誠實的廠商可以出現：「成分等級高低懸殊，依法不需清楚標示」、「成分濃度依法不需清楚標示」、「單一成分短期（實驗室）效果清楚，長期效果與風險不明」及「複合成分短期與長期效果都不清楚，風險更是未知」……這多種變項


	（更詳細的說法在「以閱讀成分表方式理解保養品」？不！可！能！）。

	即便是原廠製造者都未必知道「這產品的真正效果是？真正風險是？」，何況閱讀成分表的各位？

	（不相信？請看人類再也阻擋不了肌膚監測了！從「佳麗寶白斑事件」談毒理/藥理劑量概念）

	回到建議。如果「成分表不可靠」，民眾如何確定「安全保養」這件事？有！我也寫了兩篇文章！

	陷入了護膚保養的完全迷茫期！？part 1

	陷入了護膚保養的完全迷茫期！？part 2

	以下是張麗卿老師的網路文章=>保養品的濃度標示，別當真！

	化妝品有哪些成分被規定「必須」把添加濃度標示在盒身或說明書上？
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	引介二篇網路文章供各位思考：

	要提醒各位的是：請謹記「所有擦在皮膚上面的東西都會滲入，請以『藥物』的眼光重新審視保養品的安全性」、「所有對毒性/傷害的討論都必須以（累積）劑量為主思考」，一切真相就瞭然浮現……

	

		除非確定使用者健康狀況，沒有一項「盲目藥物建議」是安全的。
	

		除非確定使用者皮膚狀況，沒有一項「盲目產品建議」是安全的。


	唯一的正確概念就是：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。

	人類在保養護膚品的使用上跌跌撞撞——所有人，包括醫師！

	「所有人」一方面認為「保養品不過是皮膚的修飾品，沒有太大作用」，另一方面，又認為「某保養品含有某成分，因此可以完成某些作用」。

	這二個想法很清楚互悖，卻又矛盾地存在醫師與民眾的「常識」中！

	

		因為「保養品不過是舒爽品」，所以對「保養品可以治療青春痘」這事大加撻伐。
	

		因為「實驗室說左旋C可以還原黑色素」，因此「推薦左旋C協助美白」。甚至……「推薦某抗敏產品以降低敏感」！？


	很荒謬，不是嗎？

	粗淺地說：喝水可以「治療」口渴（而且過度脫水還會導致死亡），所以「喝水沒有治療意義」這句話是不完全正確的。然而「一日飲水超過二十公升會導致水中毒」也是事實，因此「喝水...						

                        						

	

	大家都想知道大敷面怎麼操作，於是@極緻小哈 http://weibo.com/u/3854006983 利用上班時間為各位錄製了這個video......我是充滿怨念的......

	既然她利用上班時間為大家錄製了這個video，又要我幫忙貼出來，我就一定要講講話。

	大敷面的主要目的是「移除」，次要目的是「加速」。

	「移除」大家都懂，就不多談了。這個「加速」有二個來源：

	首先，「快速移除」本身就幫助細胞的舒緩，最終達到細胞活化的結果。

	其次，大敷面的有效成分滲入，細胞也因營養而獲益。

	各位一天到晚問「乾嘔、白開水與人參湯」 http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102dy09.html 問題。大敷面身為「人參湯」成員之一，必然與快速代謝有關。有興趣的朋友，請先「深思」。

	再重新聲明一次：Treatment is an art，治療的操作是一門藝術。

	因為患者體質、環境、工作……等許多不同，每位治療人員也有各自想法。因此每位治療人員的建議準則相同，細節可能略異，這是各自治療經驗的彙集結晶，各位不需要覺得訝異。

	

		視頻youtube網址在http://www.youtube.com/watch?v=aycQTgCmeYs
	

		視頻的56.com網址在http://www.56.com/u24/v_MTAxNDg0MzQx.html
	

		這個影音視頻的Youku網址在http://v.youku.com/v_show/id_XNjQwNDM2MzE2.html
	

		所有標準日常照顧，請參閱「《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	（即日起極緻皮膚科blog搬到了http://www.abskintw.com/。您可以掃描這個二維條碼找到新地址）

	

	（傷害圖來自http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102e88c.html；是http://weibo.com/u/1747214035原貼）

	

		使用面膜的時機如何決定？使用的次數？一次用多久？


	先搞懂面膜的使用目的——使用面膜就是為了「強制給予更多成分」。

	從皮膚醫學看物質的滲入手段，醫師可以選擇擦上、按摩、導入、悶敷、密封、穿刺……等許多不同層級。其中保養品最常使用的就是「擦上」與「按摩」（補充一下，記得有篇2012的CDJ說保濕乳液按摩不按摩，吸收都一樣）。如果您希望更多一些努力，可以考慮超音波或離子導入。後二者需要特定儀器，因此保養品廠商發明了面膜——紙面膜類似「悶敷」，保鮮膜悶敷就是「密封」了。至於「穿刺」，各位最常聽到的就是「微針滾輪或飛梭雷射後的導入行為」及「美塑注射/中胚層給藥」方式。

	言歸正傳。既然知道「使用面膜的目的就是強制給予更多成分」，這時候要討論的就是：「為什麼要強制給？」、「強制給多少？」以及「會不會給太多？」這三個問題。

	即便不談藥理學，從一般生活常識來說，「過多給予」也會出現問題——吃太多飯會變胖，吃太多藥會中毒。了解這些之後，再來回答「使用面膜的時機」這個問題，答案就變得簡單：「缺乏這些成分的時候，就可以考慮...