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	護理感想=陳小姐；20130715~20140816：

	一年前帶著一張喪失健康皮膚的臉來到診所。經過一年的治療，逐漸恢復一些。很感謝欣怡總是耐心地向我解說現在皮膚的狀況，也在治療上很用心，讓我有信心在治療的漫漫長路堅持下去。

	緣起：

	許多朋友在網路上討論肌膚監測的意義，更多酒糟、敏感肌膚的朋友在家自我實行「十四天不洗臉」。這條漫漫的、辛苦的、目前非主流的自我修復路途，所有人都需要鼓勵！

	因此我們請診所與網路的「前輩」，無論是治療酒糟、黑斑或青春痘的朋友，自願地寫下一些護理心得。希望這些心得能給各位朋友們信心——無論您現況如何，只要堅持停止錯誤行為，「皮膚自我修復」是絕對真理！

	「寒冬互暖」，是護理心得分享的主要目的。如果各位看完這些分享還有疑問，請將補充閱讀的幾篇文章看完。

	核心精神聲明：

	我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

	根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

	使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」...						

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@醫師提醒，民眾做醫學美容之前，應先做好膚質調整，且慎選適當的美容儀器，以免花錢又變醜受罪。
「盲目醫療」的風險：
 
今天與兩位雷射公司的業務經理見面，想問問新的雷射進展。討論後還是提到了肌膚監測對於醫界的未來影響。她們當然不很理解肌膚監測，但是很理解雷射與微整形市場的「逐漸過敏趨勢」——意思就是說，這五年來「雷射後出現莫名、不可預測、不可控制的醫療糾紛」與「微整形後莫名、不可預測、不可控制的醫療糾紛」愈來愈多……
 
OK，我不知道還有人可以「隱瞞」多久？我寫過了這麼多案例，光是「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~與《繼續閱讀》                   
                        

                        						
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洗髮同時染髮 泡泡染髮恐誤導 民視 更新日期：2010/11/02 23:01
 
日本流行的泡泡染髮，近年來也受到台灣消費者青睞，不過醫師提出警告，廠商大打廣告，標榜跟洗頭髮一樣簡單，可能會誤導民眾，泡泡染髮就是洗髮精，而衛生署也強調，洗...						

                        						

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	先談「敏感肌」定義：

	皮膚醫學界至今對「敏感肌」還沒有太多共識——有些醫師覺得是「保養品不耐症」，有些意見認為「對環境刺激的耐受性下降」，有些人專注於「周邊神經的怪異反應」……無論如何，民眾覺得「這個不舒服、那個繃，還有癢、刺……卻無法跟醫師、家人溝通！」

	嚴格思考「敏感」這二個字的字義，應該源自「（過度）敏銳的感觸」，有些人因此簡化成「過敏」。後者遂成為醫學上「敏感」與「過敏」紛亂混淆的根源。

	生物存在世間，必須依靠許多感官與外界互動，或覓食或保護自己。動物發展出眼睛與耳朵，協助捕食並避免獵食獸；發展出觸覺與溫冷感受，以避免尖刺傷害或凍、燙傷。凡事有利就有弊，對冷熱感覺過度敏銳，也可能造成生物存活上的困擾——請想像下：如果人類「最適生存溫度」窄縮到攝氏15~28度之間，大概高雄以北冬季無人居住，夏天只能聚集在呼倫貝爾大草原了……

	這是「過度敏銳感觸」的困惑，時時刻刻發生在「敏感肌」患者臉上。

	回到定義。

	我自己對「敏感肌」的猜想是「無症狀或低症狀潛在發炎反應」。這句話有些繞口，意思就是說「這些組織正在發炎，但發炎反應相對傳統『紅腫熱痛』並不明顯」。如果各位理解了「時時刻刻都在發炎」這個概念，對上述「擦點保養品就難以耐受」、「冷熱濕乾的輕微變化都會跳腳」等「周邊感覺（神經）異常」就不難理解了。

	現在，只剩下「這個不舒服、那個繃，還有癢、刺……卻無法跟醫師、家人溝通！」這個問題了……

	「感覺vs.證據」以及「肉眼印象vs.放大比對」

	先講個故事：「自我感覺消化不良」的患者，有時是輕微胃炎，有時嚴重到胃皺摺整個萎縮（萎縮性胃炎）；也可能整個胃鏡檢查「什麼都沒發現」...						

                        						
這篇文章上接肌膚監測的學術論文（一）。齊顯龍博士與我合作的第三篇文章，至於系列三、系列四與系列五…還在孵蛋中…目前預計系列三寫肝斑的觀察與治療；系列四是敏感性肌膚；系列五則是青春痘
“肌膚監測”系列二：肌膚監測的具體方法及正常皮膚的肌膚監測表現
齊顯龍1 宋奉宜2
（1.第四軍醫大學西京醫院全軍皮膚病研究所 2.臺灣極緻皮膚專科診所）
【文獻出處】中國美容醫學《繼續閱讀》                   
                        

                        						
補充說明：
 
身為實踐者，對於「有的放矢」的文章深感興趣。接近五十歲，擔心人生的時間不多，事情還剩很多。如果還停留在討論這個、呼籲那個，實在沒有太多耐心了——人說老了會沉靜，我倒直覺得老了，卻益發焦躁起來！？念佛人講究「菩薩道近，心寬眼慈」；我這樣不斷動怒的人，究竟算「愚痴竟遠道」？還是「怒目扮金剛」？自己都搞不懂了……
不管了。反正5047先生一樣是個火爆脾氣（一樣？）。我理解他是位有製造能力的化妝品從業者；對我來說，就是「他做藥廠，我做醫師」、「他做前期品管，我做後期PMS」的意思。各司其職，盡力於能盡力的本分事。
（二者的差異就是：
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（圖片取自網路）

	這是我的看法：

	這篇文章是5047先生寫的，原來的題目就是「孕婦可以使用化妝品嗎？」。

	這個題目我也常常被問到。引介這一篇，自己就可以偷懶少寫些。

	首先，「化妝品」這個名詞容易與「保養品」混淆。更正確地說，前者稱為「彩妝品」，主要作為修飾；後者稱為「保養品」（或「護膚品」也行；大陸用語），目的是幫助皮膚維持正常功能（就像「汽車保養」以「維持汽車正常功能」為目的）。

	身為皮膚科醫師，學理上堅決反對彩妝品，主要理由還是「沒事別堵塞毛孔」以及「上妝、卸妝很容易損耗皮脂膜」（這個不能怪我。各位總不會相信胸腔內科醫師同意抽菸吧？）；至於對保養品的態度，我寫過篇什麼人「必須」使用保養品？皮膚科醫師的專業聲明，有興趣的朋友請自行參閱，這裡就不贅述了。

	然而，考量「成分經皮膚滲入」這件事，彩妝品與保養品必須一視同仁。

	其次「孕婦可以使用化妝品嗎？」這個題目，在學理上與實務上有二個不同考量。5047先生這篇文章談的是學理層面；結論我也同意：「只要適當，非大量、長期使用，基本上是可以的」與「特別宣稱孕婦專用化妝品，必須提出證據才行
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	(Reading Guidance, Episode.6) Detox Your Skin; Only Water for 14 Days

	 (rosacea, seborrhea, sensitive skin, whitening and acne)

	Youtube of this episode:

	https://youtu.be/m17jBEN_mvI

	Youtube playlist of whole series (Mandarin pronunciation):

	https://www.youtube.com/watch?v=DJ4NM_FrCQ4&list=PLhLBMWwiqfaVDx4v0L0nDPPn4r60l5sim

	If you are in China:

	http://blog.sina.com.cn/s/...						

                        						

	前言：

	剛剛貼完「美麗從洗臉開始=重慶皮超醫師博文引介」，立刻看到周展超教授這篇「展超談美容：『美白』也許就是一個陷阱」。

	我算是周教授的朋友。他的朋友很多，我算是年紀較輕的熟識之一。

	「肌膚監測」推廣的過程中，@齊顯龍醫師與@周展超教授是二位非常重要的朋友。在醫學發展與進步過程，大家對「肌膚監測」的大理念是完全同意的，對實施步驟有各自的想法，這是非常合理的。終究每個人的武器不同，養成過程不同，監測經驗也不同。@齊顯龍醫師與@周展超教授始終支持著這個理念，也協助推廣這個理念。

	非常感謝。

	回到正題，關於「螢光劑」與「螢光反應」，特別幾項說明：

	

		中國「號稱」肌膚監測的醫師不少，美容機構更多。護膚品廠商與達人也汲汲營營地宣稱「皮膚檢測」。戒友們問我：「哪裡可以找到肌膚監測的醫師」，我很少推薦。並不是自視太高，也不是「必須跟我學習才是正統」。事實上，「肌膚監測」的最核心精髓就是「原則一致、長期追蹤，反覆對照、愈來愈好」。只要堅持這個原則，就是我願意相信，並且向他學習的好對象。這個在「美麗從洗臉開始=重慶皮超醫師博文引介」已經說過一次。
	

		「螢光反應」不一定表示「螢光劑」，這是邏輯推論與眾所同意的事。我之前陸續寫了「關於『保養品內含螢光反應』的正式回答」、「螢光劑的爭議=北京新京報採訪邀稿
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