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連自己正常結構都無法維持的皮膚，當然不應該去角質，以免受傷無法修復。然而肉眼看不出來。
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正常結構良好的皮膚，才能承受些許傷害。肉眼與上一張完全無法分辨。（話又說回來，這麼好、嬌嫩的皮膚，幹什麼要去角質？）.JPG)
（自即日起極緻皮膚科blog搬到https://www.abskintw.com/。您可以掃描二維條碼，找到這個新位址）
緣起：
醫學美容時訊是個很有趣的網站，常常有新的內容（只是在我這麼囉嗦的人看來，許多資訊必須再度過濾一下……）
這次他們貼了篇護膚誤區的真相解讀，闡述了五個觀念。我粗略地看了看（請原諒我的門診匆忙），一下子就看到我覺得不正確的地方。
OK，各位可以這樣想：「這個宋醫師覺得不正確，不表示真的不正確！」很好，有思辨能力，正是我認為各位深感自我驕傲的地方（推薦閱讀：患者教育應教導患者進行邏輯思考與教導邏輯，才是好老師！）。
不多囉嗦，下面是它的局部摘錄（要看全文的，請點按這裡）：
誤區三：去角質就是破壞皮膚
引起誤解的原因：由於去角質會去除皮膚，人們相信它對皮膚有害的甚至會使皮膚變脆弱。而且有些人誤解了去角質，去角質太頻繁刺激皮膚——因此他們完全停止去除角質。
錯誤原因：Ceroni在加拿大版的《Elle》上指出，去角質對皮膚有很多好處，包括保濕和均勻膚色。Todorov醫生指出，皮膚的最外層是死掉的乾皮細胞，可以阻止護膚品的成分穿透保持皮膚的正常工作。
去角質會去除這些死掉的幹皮細胞，「促進護膚品活性成分的吸收，」他寫道。關鍵是尋找溫和的去角質產品。
這個案例，我認為錯在那裡？
去角質會去除這些死掉的乾皮細胞，「促進護膚品活性成分的吸收，」他寫道。關鍵是尋找溫和的去角質產品。<=這句話大有問題！
首先，單純以思考判斷「是否應該去角質」，無論贊成或反對，都沒有「不同個體應當不同應對」的科學精神。但是兩害相權取其輕，寧可錯誤沒去角質，也比過度去角質風險來得更好。因此沒有把握的情況下，「不去角質」比「鼓勵去角質」是相對正確的。
其次，去角質當然可以增加保養品的成分滲入。然而過度滲入的保養品，也會增加皮膚代謝的負擔。根據肌膚監測的經驗，現在所謂的敏感肌膚，很可能就是過度滲入、過度補給的「過劑量、類中毒」狀態。從這個角度看，即便倡導「給予活性成分」都應該謹慎評估、監測它的適當程度。遑論去角質這麼「粗魯」的行為。
第三，即便再溫和的去角質產品，「氣喘體質患者可經不起一次感冒」（推薦閱讀：科學地談「正確洗臉」）。民眾往往只注意「溫和去角質產品」，卻忽略了「敏弱皮膚與健康皮膚，可以承受的去角質能力不同」。單純追求「本去角質產品十分溫和」，皮膚傷害風險仍然十分巨大。
真正正確的思考是：
如果要做去角質的動作（無論任何產品、任何動作），都應該遵照「術前拍攝相關圖片，鑑別皮膚的耐受能力。去角質後拍攝相關圖片，將二者進行比對，確定單次治療是適度的」，還有「幾次治療之後，將治療前後圖片長期比對，以確定連續幾次下來，累積的總劑量沒有預期外風險產生」。
這就是科學精神、這就是肌膚監測，這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態的意思。
- 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用；對身體的影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全。（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
- 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）也可以聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：
因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射∕激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
只要正確實施並遵守肌膚監測的指導，這就是您最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？還請訂閱本blog。
- 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……
補充閱讀：
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19:09:46
「肌戒毒」整體概念：電視專訪 2013-06-18 20:18
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21:23
敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21:27