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	前言：

	從流行病學角度看，「對化妝品不良反應的注意力增加」這事必然表示了「化妝品不良反應盛行率上升」這個事實。白話地說，就是「竄來竄去的猴子多了，才成立抓猴組織」。

	「化妝品不良反應盛行率上升」這個事實，從肌膚監測角度看誘發原因，又可以分為：

	不良（山寨或偽劣）化妝品傷害：

	隨著「掃碼槍運動」，加上民眾自我保護意識抬頭，估計會漸漸減少。

	正常化妝品含有過敏刺激成分：

	這是「斑貼試驗」的大重點。請原諒我說句掃興的話：請各位想像一下，如果您是歐萊雅總裁，您會偏向在產品中放「無效且無風險」的白開水？還是「有效但略有風險」的成分？再加上這幾十年化妝品科學進步，正規廠家很少出現「Kanebo白斑傷害」這種基礎錯誤了。因此我估計「斑貼試驗」最終的有效率是……

	化妝品濫用的「過承載傷害」：

	「肌戒毒」之所以漸漸成為顯學，許多人沒有搞懂背後的社會現象。四十年前大家都瘦，因此應當鼓勵「多吃肥肉」。現在大家都胖，所以「不吃肥肉」成為當道知識。「肥肉」不因時代而有所差異，只是「少了要增加，多了要去除」的自然道理罷了。「肌戒毒」也是這樣。我講過一百次了——「過量就是毒」。如果「停用竟然會改善」是事實，就代表「過度使用了」也是事實。

	（這麼簡單的道理，許多人卻不敢面對。時代終究會證明，利益誘惑一時，真理永遠存在……開始有委婉提倡「極簡美肌養成」的聲音，我個人可以理解。既然孔子說過「因材施教」，科學人也堅持「Always offer, never feed!」。應該如何思考，還請各位自行判斷。）

	請各位想一想，如果「化妝品不良反應」多數案例竟然都是C情況（等著時代裁決吧……），斑貼、掃碼這些措...						

                        						

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	（圖片取自https://www.jtf.org.tw/health/）

	說明：

	這是董氏基金會（就是臺灣「很認真戒菸」的公益團體）旗下「大家健康」雜誌對我訪談整理之後的底稿。

	鑒於版權尊重，網路只刊登部分相關內容。其餘部分，如果各位還有興趣，還請自行購買當期雜誌。

	微整形，瘋什麼？文/周子嵐

	愛美，是人的天性，但要安全變美才是王道，否則衍生出更多棘手的問題，本期教民眾如何美的安全。

	走在臺北街頭，如果仔細一點會發現，三不五時都是醫學美容的廣告，代言人都是帥哥美女醫師，在醫學美容診所強力放送廣告下，加上削價競爭，越來越多人做微整形，做完大部份人總覺得美不少。

	醫美是什麼？

	十年來，醫美的耗材、儀器變化速度快，到底何謂醫學美容？衛生福利部醫事司長李偉強說，美容醫學是由專業醫師透過醫學技術，例如手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或非侵入性醫療技術，來改善身體外觀，而非以治療疾病為主要目的。

	常見項目包括下列三類：

	

		光電性治療：雷射、脈衝光、電波、超音波等
	

		針劑注射性治療：肉毒桿菌素、填充物(玻尿酸、膠原蛋白)等
	

		美容手術：抽脂、隆乳、隆鼻、植髮、雙眼皮手術、眼袋手術、拉皮手術、削骨、正顎手術等


	醫美診所三成撐不過二年就倒閉

	臺灣人做事總是一窩蜂，近年來醫美診所一家家開，甚至成為醫學生最想去的地方，因為好賺。但在10年前南部就傳出刷健保卡送果酸的行銷策略，隱約透露醫美市場的競爭。

	中華民國美容醫學...						

                        						

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	身為資深的敏感與酒糟肌膚治療者，面對這許多乾燥、臉紅、發癢、脫皮、青春痘……患者。我們提倡正確洗臉，也寫過不少相關文章（例如：科學地談「正確洗臉」與敏感肌膚最好使用胺基酸洗面乳？）但是各位始終不放過我們，於是診所姑娘貼了個「如何正確洗臉=@極緻小哈版本」。甚至貼了「如何正確按摩=@極緻小哈版本」。

	現在她請我再貼給各位第三個video，討論各位最關心的「悶敷」問題——然而貼這篇文章不是我的樂意，是@極緻小哈的意思……（各位看到「酸氣」了嗎？）

	治療敏感這麼多年，blog也寫了幾千篇文章，我真正擔心的是各位興沖沖「肌戒毒」，卻從來不認真看文章。自戒毒之前，連先嘗試「十四天不洗臉」，還是直接就用食用植物油？可以買安全產品？有效產品如何？這種最基礎的「乾嘔=>白開水=>人參湯」邏輯都不懂，就開始按摩、悶敷……然後腫起來才開始哭！？

	所以我不是很贊成給這麼簡單入門的video……姑娘們很有善心，我可以理解；但是給了不認真思考的人一把小刀，她們可能割傷自己。

	言歸正傳。「悶敷」是個「乳液=油+水+介面活性劑」的現實應用——我們發現角質栓的堵塞，既是敏感/酒糟肌膚的結果，也可能是改善的重要入手。藉由「悶敷柔軟角質栓」，我們可以幫助敏感與酒糟，甚至脂漏性皮膚炎的整個過程（詳見：《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	先看新聞：美國化妝品大量使用歐盟禁用化學品（https://news.sina.com.tw/article/20190523/31391512.html）

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	簡單評論：

	　　既然知道化妝品成分是有風險的。

	　　歷史告訴我們：這麼多種疊加的風險，輕則敏感肌、脂漏脂溢，重則導致死亡......你還不趕快學會監控自己的皮膚健康！？

	稍微詳細的評...						

                        						

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	我最喜歡DIY……！？

	宋醫師，您好！請問新鮮蘆薈膠可以代替洋菜凍悶敷嗎？感謝！

	不是所有天然的，都是安全的：

	有些朋友看書喜歡看標題。看到「食用不飽和植物油」，就以為所有食用物都絕對安全——比起不可食用的東西，可食用物也許相對安全。但是各位別忘了，「吃蝦子過敏」也不是什麼稀奇的事！

	這次又有新花樣
《繼續閱讀》                   
                        

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（圖一）雷射治療一次，一週後的表相改善
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（圖二）雷射治療一次，一週後的深部改善；以及沒有因雷射產生脫色斑
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（圖三）雷射治療一次，一週後的50X表皮；可以看到健康紋路繼續存在，甚至持續改善
圖片前言：
 
案例是位近五十歲的「貴婦」；首次來到診所時臉上充滿脂漏性角化斑（俗稱「老人斑」）。各位就可以知道貴婦從很年輕就努力保養，終於把皮膚弄到…
經過一年多的照顧，皮膚從死硬到活化（然後出現青春痘；請看我新浪微博中的《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	護理感想=陳小姐；20140121~20140820：

	謝謝如薇總是對於我的疑問都會給予我耐心的回答。我會再繼續努力的，希望肌膚能夠回到健康的狀態。

	緣起：

	許多朋友在網路上討論肌膚監測的意義，更多酒糟、敏感肌膚的朋友在家自我實行「十四天不洗臉」。這條漫漫的、辛苦的、目前非主流的自我修復路途，所有人都需要鼓勵！

	因此我們請診所與網路的「前輩」，無論是治療酒糟、黑斑或青春痘的朋友，自願地寫下一些護理心得。希望這些心得能給各位朋友們信心——無論您現況如何，只要堅持停止錯誤行為，「皮膚自我修復」是絕對真理！

	「寒冬互暖」，是護理心得分享的主要目的。如果各位看完這些分享還有疑問，請將補充閱讀的幾篇文章看完。

	核心精神聲明：

	我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

	根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

	使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（圖片取自周杰倫「牛仔很忙」官方MV的56.com連結）

	說明：

	貼完真理自有其強制性！「肌戒毒」與敏感、酒糟及脂漏性皮膚炎！？，幾個月後同一位朋友就貼了真理自有其強制性！「肌戒毒」的讀者回應，again！。

	然後@懂比愛_更難做到立刻發言橫眉冷對千夫指！「肌戒毒」的讀者回應，淚光閃閃篇。

	如果再加上「肌戒毒」真是對的！但是應該怎麼執行呢？與為什麼「肌戒毒」後，原先不長痘的地方開始長痘了？還有「肌戒毒」真是對的！=趴兔……

	各位就知道……我比牛仔更忙！

	閒話少說。這次是真理自有其強制性！「肌戒毒」與敏感、酒糟及脂漏性皮膚炎！？那位朋友看到淚光閃閃篇之後的回應。我就不多說了，看門診、寫邀稿、幫忙擬定政策說帖、演講稿、回家睡覺……

	我真的比牛仔還忙呀！

	肌戒毒格友回應

《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（自即日起極緻皮膚科blog搬到https://www.abskintw.com/。您可以掃描二維條碼，找到這個新位址）

	緣起：

	這兩天臺灣有個比較不小的新聞：「顴骨高害離婚」，婦削骨改運命危。內容大約是：某婦人認為自己顴骨凸出、面相不佳，導致婚姻失敗，決定整形求改運。然後……不料術後嘔吐劇痛、失去意識，送台大醫院檢查發現顱內出血；婦人一度命危，經手術搶救，現仍在加護病房觀察中。家屬已對診所提出傷害告訴。

	這個案例，我想表達什麼？

	一講到「醫學美容」，民眾想像的就是「比較快」。少數人會覺得「比較好」，通常沒有人在意「比較安全」。

	事實上，在生物界，生物的生長週期是一定的，修復週期也是一定的。如果一定要「快」，必然需要加上一些人為的努力。這些「努力」，必定有些「代價」！

	身為美容醫學會的教育長，身為皮膚科醫師，我對於民眾與媒體「只追求效果、不考慮風險」的瘋狂狀況已經屢勸屢淚。即便是相對安全的皮膚美容醫學，「只是」保養品、果酸換膚、脈衝光、雷射乃至肉毒桿菌素、填充劑注射……經過長久門診，經過肌膚監測，我都看到「因為錯誤治療而疼痛到難以入眠的人」。今天的「新聞」其實不是「新」聞，已經發生很多次了……

	最後再提醒一次：醫學美容是「以醫學理論、醫學倫理與醫學手段完成的美容結果」。醫學美容就是醫學，美容只是結果。如果忽略了這一點，健康是最小的代價，生命是最難承受的失去。

	《繼續閱讀》