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（圖片取自網路https://www.mdnkids.com/events/98year/index3.html）
昨天台北市衛生局公佈了果酸保養品，檢驗結果出爐近半不合格，我就知道 張麗卿 老師會有文章…只是沒想到這麼快！
這次要借 張 老師的二篇文章，與各位談談「生物學家對保養品的看法」與「化學家對保養品的看法」。
以下是 張 老師的文章：關於果酸類製品的【酸鹼值】
台北市衛生局昨天公佈了從醫美診所取來的果酸類產品...						

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（圖片取自www.photopin.com；不願意被曬傷，卻願意在臉上潑酸！？）
緣起：
 
今天看到一則新聞；愚蠢卻又沾沾自喜。如果說，這世上有什麼文字會引人入地獄，這篇文章的「幕後購買者」一定可以獨佔鰲頭。
「歷史」上已經太多自行居家酸類換膚受傷的例子；補充閱讀中也有幾篇詳細的討論。這種愚蠢標題，基本上不適合有一丁點頭腦的人閱讀（完蛋了，我跟@5047tw的文筆一樣尖酸刻薄了……），但是我擔心各位又上當，過一陣子跑來說：「 宋 醫師，我又燒傷了！」
於是，我必須清清楚楚地告訴各位：「把酸放在臉上，是非常冒險的行為。即便在診所治療，都必須非常、非常小心地觀察，隨時準備拯救。再考慮現在的敏感肌膚這麼多，潛在發炎反應這麼明顯；即便在診所使用酸類換膚，都可能出現不可預期的風險。自己在家
《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	　　當患者臉上出現紅塊狀病區，如果再加上脫皮、脫屑的情形，「脂漏性皮膚炎/脂溢性皮炎 seborrheic dermatitis」就是一個很方便的診斷。

	　　目前認為臉部的脂漏性皮膚炎與皮屑芽孢菌（Malassezia furfur, Pityrosporum ovalis）相關，因此多半使用抗黴菌藥物抑制黴菌，或用類固醇治療皮膚炎症狀。經過肌膚監測的長期觀察，我們提出另外一個可能的想法與做法。

	這次影音報告跟各位說明的是：

	　　持續肌膚監測一段時間，我們可以發現任何皮膚發炎的區域，皮膚的基礎紋路（micro relief）都會改變——《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（處理方法錯誤，美麗是很脆弱的！）

	美麗，所有人的追求！

	經濟史上二個有趣的指數，「裙襬指數（Hemline theory by George Taylor）」與「口紅指數（Lipstick Index by Lenard Lauder）」。

	前者是1926年由美國經濟學者喬治泰勒提出的觀點：「經濟增長時，女人會穿短裙，因為她們要炫耀裡面的長絲襪；當經濟不景氣時，女人買不起絲襪，只好把裙邊放長，來掩飾沒有穿長絲襪的窘迫。」

	雅詩蘭黛集團前總裁李奧納多蘭黛則以實際營收數字做分析，發現口紅銷售量在1990年代美國經濟衰退期和2001年911恐怖襲擊事件中逆勢熱銷。他認為這表示了「在經濟蕭條的時候，女人沒有錢買其他昂貴的護膚品，但口紅總還買得起。越是經濟不好，人們越需要購買廉價的消費物讓自己活得開心。」於是出現了「口紅指數」。

	簡單地綜合：無論經濟如何不景氣，人們從不放棄美麗的夢想！

	另一方面，根據亞當斯密（Adam Smith）古典經濟學理論：「假定人在一切經濟活動中的行為都是合乎理性的，都是以利己為動機，力圖以最小的經濟代價去追逐和獲得自身最大的經濟利益。」

	白話一些：「能夠以最小的成本，買到最多東西，就是真本事！」也就是說：經濟愈不景氣，愈要精打細算。

	別忘了，「傷害」才是最大的成本！
《繼續閱讀》                   
                        

                        						
很久沒提案例了…對我們來說，敏感、酒糟與脂漏性皮膚炎治療「保證漸次好轉，不再復發惡化」的情況每日可見；一來司空見慣，懶得報導（總不能每天報導一次…案例也太多、太重複了）；二來人有惰性，整理這些資料，寫成文章也很累的~
這次是三個多月前收集起來的資料，因為門診、讀書、演講、感冒…（偷懶有一百個理由），我一再拖延寫作的日期，直到Yahoo行事曆提醒我很多次、很多次，「然後自己慚愧起來~」
應該早早向各位報告，給許多受苦中的朋友更大信心；拖延這麼久，都是我的懶惰與網路小說害的…
（ps.刀神很好看…《繼續閱讀》                   
                        

                        						
前言：
 
前天剛寫完「雷射與微整形的恐怖時代」即將來臨！=廣告/新聞閱讀，今天又有朋友傳來另外的消息。這篇新聞，之前已有類似採訪（飛梭雷射/點陣激光術後夜店狂歡，痘疤男臉上滲膿）；只是這次再見到，更加深我對各位的憂心。
 
大過年的，不囉嗦。請各位看完這篇新聞之後，接著看《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（圖片取自https://www.segura-inc.com/pics/5670/530/harpers-bazzar_cover.jpg）

	Q1：我很在意肌膚的淨白與抗老，需要特別選用訴求美白或抗老功效的洗面乳嗎？

	這個問題看起來很粗淺，其實「學問很深」。

	各位仔細思考保養品規範與相關文宣，就會發現很重要的弔詭——「保養品不得宣稱療效」但「美白、抗敏、抗老保養品滿天飛」？

	（補註：行政院衛生福利部自2000年陸續公告可使用於化粧品之美白成分有13種，除Ascorbyl Tetraisopalmitate（使用濃度3%）為含藥化粧品管理，其餘13種成分以一般化粧品管理，不需辦理上市前查驗登記，但不能超過限量或使用濃度）

	以吃藥來比喻（也就是藥理學的定義），「劑量不足就沒效」、「劑量過重就傷害」是二個很簡單的原則。前者就是「有效劑量」，後者就是「毒性劑量」。

	回頭談「美白或抗老保養品」

	保養品成分必須達到有效劑量，「美白」或「抗老」的宣稱才可能真正有些意義。然而保養品又不是藥品，使用者也不像患者那樣「依照囑咐使用」。自行居家、任意使用的結果，「達到有效濃度的產品」往往也意味著「長期使用可能累積，超過毒性劑量」（還記得佳麗寶美白事件嗎？）

	因此您必然理解，無論從政府管制或廠商避險角度看，「保養品產生明顯效果」的機率實在很低……

	繼續討論「有效劑量」

	一個成分是否有效，「劑量的接觸時間」也是很...						

                        						

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	人們以為「醫學」美容只是……快速的！？

	宋醫師，如果是敏感性肌膚，通過肌戒毒，會有改善，變為健康的肌膚狀況嗎？

	呃。聽說光子嫩膚、果酸換膚等一些美容項目能快速改善肌膚狀況。

	是否可以嘗試做完這種速成的雷射激光美容項目，再保持肌戒毒？

	【PS：肌戒毒真的是一個持久戰。每天紅著臉，起著痘，流著組織液，起著皮……咋見人啊……[淚]】

	肌膚能夠保持一個好的健康狀態？

	先給結論：

	l《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	（圖片取自北京精品採購指南）

	格友：脂漏性皮膚炎問題

	宋醫師，您好，您的所有博文+評論+書我都看了，我被大陸這邊的醫生診斷為脂溢性皮炎，中醫和西醫都試過無效。

	跑了8個月步，每天8 km，有忌口；每天吃很多蔬菜、水果和瘦肉。過程中不再吃藥和塗任何東西，別的所有症狀都沒了！可是臉上還是不斷的有類似死皮的出現，走投無路，只好求助宋醫師。

	現在我有三個想法：

	

		每天繼續像以前一樣跑完步後出汗，死皮軟之，用手抹去，可是總是持續出死皮。
	

		嘗試塗植物油軟之除去。
	

		買個潛水呼吸管，用大臉盆，臉泡水軟之除去……


	拜託宋醫師給點意見，看哪個辦法可以，或者別的什麼方法，實在走投無路了。[淚]

	格友問題的回答：

	@宋奉宜醫師_臺北極緻：首先恭喜您「別的所有症狀都沒了！」。其次，您的做法1+2可行，絕對別執行3。

	更正確地說，過度給水會破壞皮膚的正常酸性保護膜結構。

	@郭子星1868：謝謝您的回答呢。現在我臉上有很多死皮，正常水洗是洗不掉的，跑完步後死皮變很軟，用手扣可以扣掉，可是過了3天左右又開始出死皮了。有什麼辦法可以去掉死皮呢？？？

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